Túlélés: Egészségügyi problémák a pajzsmirigy eltávolítása után

Pajzsmirigy alulműködés

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje. A pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása után hypothyreosisban szenvedhet. A levotiroxin nevű gyógyszert a pajzsmirigyhormonok pótlására használják. A pajzsmirigy, a közeli nyirokcsomók vagy a mellékpajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló műtét után életének végéig gyógyszereket (pajzsmirigyhormon), valamint vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket (D-vitamin és kalcium) kell szednie. e szervek nélkül elvész.

túlélés

Levothyroxine szedése

Ha levotiroxint szed, vérvizsgálatot kell végeznie. A gyógyszeres kezelés célja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) elnyomása. Ezért fontos, hogy ellenőrizzék, hogy a megfelelő adagot szedjék-e be. A TSH visszaszorításával a fennmaradó pajzsmirigyrák sejtjeinek növekedése lelassul, ami csökkenti a rák visszatérésének esélyét (ún. Kiújulás).

Megjegyzések a levotiroxinról:

  • Reggel 30-60 perccel étkezés előtt, egy teljes pohár vízzel kell bevenni.
  • Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel vagy vitaminokkal/kiegészítőkkel. Beszéljen gyógyszerészével az Ön által szedett vagy megkezdett gyógyszerekről.
  • Kerülje a magas rosttartalmú étrendet, a szóját tartalmazó kiegészítőket és a diót, mivel ezek szintén befolyásolhatják a levotiroxin működését.
  • A kezelés első hónapjaiban kiütés jelentkezhet, vagy haja eleshet.
  • A túl sok pajzsmirigyhormon (hyperthyreosis) okozhatja a fogyást, ingerlékenységet, alvászavarokat, étvágyváltozásokat, a szokásosnál gyakoribb bélmozgást, csökkent menstruációs áramlást, remegést, izomgyengeséget, valamint forró és izzadt érzést. Mellkasi fájdalmat, görcsöket és hasmenést is okozhat.
  • Ha a pajzsmirigyhormonszintje túl alacsony (hipotireózis), akkor hízhat, fáradtnak, fáradtnak, depressziósnak érezheti magát, koncentrációs nehézségei vannak, rekedtsége, ízületi fájdalmai, izomgörcsök, székrekedés, menstruációs ciklus változásai, hidegnek érezheti magát, száraz a bőre, vagy törékeny haj.
  • Fel kell hívnia a szolgáltatóját, ha bármilyen változás érzi magát.

A levotiroxin problémákat okozhat szívbetegségben, alvadási rendellenességekben, cukorbetegségben, valamint a mellékvese vagy agyalapi mirigy rendellenességében. Kérjük, feltétlenül mondja el szolgáltatójának, ha fennáll vagy fennáll-e ezek a feltételek. Terhes és szoptatás ideje alatt a levothyroxin biztonságosan bevehető, de előfordulhat, hogy ez idő alatt gyakrabban kell ellenőriznie a vérképet.

Hosszú távú egészségügyi problémák

A TSH folyamatos szuppressziójának hosszú távú kockázata van. A leovthyroxin hatással lehet a szívre, pitvarfibrillációt (szabálytalan szívverés) és az angina (mellkasi fájdalom) súlyosbodását okozhat bizonyos típusú szívbetegségekben. Ezenkívül a nők fokozottan ki vannak téve a csontritkulás kockázatának, különösen azok, akik menopauza alatt vannak.

Bizonyos esetekben bizonyos idegek vagy izmok károsodhatnak vagy eltávolíthatók a műtét során. Ha ez megtörténik, a beteg hangváltozásai lehetnek, például rekedtség vagy hangvesztés, vagy az egyik válla alacsonyabban lóghat, mint a másik.

Előnyös lehet, ha endokrinológushoz fordul a pajzsmirigy szintjének kezeléséhez, a helyettesítő kezeléshez és a folyamatos ellátáshoz.

Hypoparathyreosis

A pajzsmirigy teljes eltávolításával (pajzsmirigy-eltávolítás), illetve azok számára, akik sugárzást és/vagy I-131 terápiát kaptak, hypoparathyreoidizmus is előfordulhat. A hipoparatiroidizmus a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő mellékpajzsmirigy károsodásának vagy eltávolításának eredménye. Ezen mirigyek elvesztése a mellékpajzsmirigy hormon hiányát eredményezi. A mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalciumot és a foszfort a vérben.

A hypoparathyreosis tünetei közé tartozik az ajkak vagy az ujjak és a lábujjak körüli zsibbadás és bizsergés, izomgörcsök vagy görcsök. A hypoparathyreosis kezelése magában foglalja a D-vitamint és a kalcium-kiegészítőket. Gyakran végeznek vérvizsgálatokat a kalcium-, foszfor- és magnéziumszint ellenőrzésére. Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) végezhető az aritmia (szabálytalan szívverés) ellenőrzésére, amelyet az alacsony kalciumszint és a hypoparathyreosis okozhat. A kezelés megkezdése előtt csontsűrűség-tesztet végezhet, amely az osteoporosis és az osteopenia csontjait vizsgálja.

A medulláris pajzsmirigyrák túlélőinek szempontjai

Ha medulláris pajzsmirigyrákot (MTC) kezeltek, genetikai vizsgálatokon és tanácsadáson kell átesnie. Az MTC egyes esetei genetikai rendellenességből vagy családi szindrómából származnak. A genetikai tesztek a RET gén mutációját kereshetik a familiáris MTC és a MEN-2 (2-es típusú multiplex endokrin neoplazia) szindrómákban. A MEN-2 szindrómában szenvedőknek fokozott a kockázata két specifikus daganat, a feokromocitóma és a mellékpajzsmirigy adenoma miatt. Ha egy személynek ilyen mutációi vannak, akkor nagyon fontos, hogy a családját is megvizsgálják, beleértve a gyermekeket és a tizenéveseket is. Szinte minden ilyen genetikai mutációval rendelkező gyermek és felnőtt kifejleszti az MTC-t. Emiatt az MTC kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos, hogy az ilyen mutációval rendelkező emberek teljes pajzsmirigy-eltávolításon esjenek át.

Az MTC túlélőinek további vérvizsgálatot is ellenőrizniük kell. A pajzsmirigyfunkciós tesztekkel és a tiroglobulinszinttel együtt ellenőrizni kell a kalcitonint és a carcinoembryonic antigént (CEA). Ha ezek a szintek emelkedni kezdenek, CT-vizsgálatot vagy MRI-t lehet végezni annak megállapítására, hogy van-e rák kiújulása.