A túlsúly és az elhízás kódolásának elemzése

Hangolódjon erre a havi online kódolási oszlopra, amelyet az AHIMA kódolási szakértői segítenek, hogy megismerje az ICD-10-CM/PCS kihívást jelentő területeit és dokumentációs lehetőségeit.

Írta: Elena Miller, MPH, RHIA, CCS

A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) szerint az elhízás vezető közegészségügyi problémaként jelent meg az Egyesült Államokban, és jól bebizonyosodott, hogy az elhízott embereknek fokozott a szívbetegség, a stroke és bizonyos rákos megbetegedések kockázata. . Bár az állapot kódolásának módja nem sokat változott, a hierarchikus állapotkategóriák (HCC-k) körüli összes zűrzavar, az elhízás és a testtömeg-index (BMI) népszerű téma lett. Ez egy olyan téma, amelyet a fekvőbeteg DRG-kódolás megtagadásáról szóló beszélgetések során felvetnek.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokban (CDC) a súlyt, amely magasabb, mint amit egy adott magasságnál egészséges testsúlynak tekintenek, túlsúlyosnak vagy elhízottnak írják le. A BMI, e két tényező alapján számított szám, mint szűrővizsgálati eszköz a túlsúlyos vagy elhízott betegek azonosítására. Általában a 30 feletti BMI elhízottnak tekinthető.

Az elhízást gyakran kategóriákra osztják: 1

6 megjegyzés

Pamela Bowman

Fekvőbeteg-kódolóként rendkívül nehéz megvédeni a nyilvántartásokban az I., II., III. Osztályú elhízás NEM kódolását. Megkértem a kódolóktól a Query-t, hogy kérje a szavakat/dokumentációt. Legnagyobb visszaszorításunk az OB 3. osztályú elhízás dokumentációjára vonatkozik. Irányelveink „NE” adnak útmutatást erről eddig. Az ACOG kijelentette, hogy a 3. osztály kóros, azonban a kódolási utasítások és a Kódoló Klinika nem mondott semmit. A külső auditorok eltalálják, hogy NEM kódoltuk a 3. osztályt morbidnak. Nem tudom, mit tegyek.

Jean Gourgeot

Felmerült az elhízás és az elhízás dokumentálásával kapcsolatos kérdés. Ha az orvos rámutat, hogy a betegnek elhízott hasa van, vagy a beteg elhízott. Ezt kódolhatjuk „elhízásnak”? Vannak, akik úgy érzik, hogy ezt pontosan elhízásként kell megírni a kódoláshoz.

Rebecca Weidler

Össze kell-e kapcsolni a társbetegséget az elhízással? Például: „Pt súlyos elhízással, BMI 38,3 pt HTN mellett is.” Vagy a Pt dokumentálhatja-e a HTN-t és a Szolgáltató dokumentumát a „Pt. kóros elhízással jár.Súlyos intenzitású. BMI 38,3 ”

Leanne Haun

Ugyanaz a kérdésem.
Vajon a szolgáltató használja a BMI-t és a társbeteg jelenlétének ismereteit arra a következtetésre jutva, hogy a kóros elhízás jelen van (és csak a kóros elhízást dokumentálja/kódolja)?
Vagy az, hogy a társbetegség (ek) re, a 36-os BMI-vel együtt, ugyanazon a szolgálati napon kell foglalkozni a kóros elhízás további diagnózisával?

Elena Miller

Hogy őszinte legyek, nem vagyok benne biztos. Vegyes üzeneteket kaptam a kódoló klinikától különböző témákban. Az egyik válaszban azt mondják, hogy valami implicit és kódolható, bár nincs indexelve. Egy másikban azt mondják, hogy lekérdeznünk kell, mert a konkrét megfogalmazás nincs indexelve. Érdemes levelet küldeni a Coding Clinic-nek ezzel a kérdéssel.

Jennifer O'Brien

Sok olyan „szuper elhízást” láthatunk, amelyek dokumentálva vannak azoknál a betegeknél, akiknek BMI-je meghaladja az 50-et, és akiket befogadtak gyomorműtétre. A „más” elhízáshoz kódolásból hiányzik a keresett leírás. Feltéve, hogy nem tudjuk kódolni „kóros” elhízásra, mivel ezt nem így írják le, akkor kódolhatjuk-e „súlyos” elhízásra?