Vastagbélfekélyek

Vastagbélfekélyek: fájdalom a hindgutban!

Frank M. Andrews, DVM, MS, DACVIM

Az LVMA Lóügyi Bizottság professzora és igazgatója

Ló-egészségügyi tanulmányok programja

Rebecca McConnico, DVM, PhD, DACVIM

Lógyógyász professzor

Állatorvosi Klinikai Tudományok Tanszék

Állatorvosiskola

Louisiana Állami Egyetem

Baton Rouge, LA 70803

A ló vastagbélében (bélben) fellépő fekélyek gyakoriak a teljesítőképességű lovaknál, és csökkent teljesítményhez, homályos klinikai tünetekhez vezetnek (részleges étvágytalanság, érdes, fakó hajszőrzet, időszakos enyhe kólika és hasmenés), a vérmunka változásaihoz (alacsony fehérjetartalom és magas fehérvérsejt és gyulladás), és hónapokig nem diagnosztizálható, mivel a lovak általában normálisak az akut epizódok között. A lovak minden korosztálya és fajtája hajlamos a vastagbél fekélyére, és a jelenlegi kezelés a táplálék tömegének csökkentésére, a bélbevonó és állapotjavító szerek, enyhe hashajtók és olajok használatára összpontosít a gyógyulás elősegítésére.

A vastagbél fekélyeit általában jobb háti vastagbélgyulladásnak (RDC) nevezik, mivel a fekélyek többsége a vastagbél ezen részén található, amely érintkezik a test jobb falával. Ez az állapot ritkábban fordul elő, mint a gyomorfekély, de folyadékhoz vezethet a bőr alatt (ödéma) és hasmenéshez. Egy 545 lóról végzett vizsgálatban a nem teljesítőképesség majdnem felének (44%) vastagbélfekélye volt, míg a teljesítőképességű lovaknak vastagbélfekélye volt.2 A vastagbélfekély valószínűleg a szervezet természetes szteroidjainak stressz okozta felszabadulásával vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például Bute vagy Banamine. A betegség korai szakaszában a lovaknak enyhe, időszakos vagy visszatérő kólika-epizódok, letargia és étvágytalanság nem specifikus jelei vannak. Az állapot súlyosbodásával azonban a teljes étvágytalanság, láz, kólika és hasmenés is előfordulhat. Az RDC progressziója kiszáradáshoz, ventrális ödémához és súlyvesztéshez vezethet. Az RDC-re hasonlító egyéb állapotok közé tartoznak a gyomorfekélyek, a kólika egyéb okai (nagy vastagbél elmozdulás és/vagy impaktáció), a hasmenés fertőző okai (szalmonellózis, Potomac ló-láz, Clostridium), granulomatózus és eozinofil enteritis (gyulladásos bélbetegség) és bél neoplazia (rák).

Diagnózis

Az RDC feltételezhető diagnózisa felállítható az anamnézisben (visszatérő kólika-epizódok, időszakos hasmenés, teljesítményvesztés, fogyás), a fent említett klinikai tüneteken, a vérmunka változásain (enyhe vérszegénység, a fehérvérsejtek toxikus változásai és a magas fehérvérsejtek, alacsony vérfehérje és magas gyulladásos fehérjék, valamint alacsony kalciumszint). A peritoneális (hasi) folyadék elemzése a fehérvérsejtek számának enyhe növekedését és a teljes fehérjekoncentráció növekedését mutathatja (> 2,5 g/dl). A vér jelenléte a trágyában segéddiagnosztikai tesztként hasznos lehet RDC-vel rendelkező lovaknál.2 A közelmúltban kereskedelemben kifejlesztettek egy új tesztet (Succeed Fecal Blood Test, Freedom Health, LLC, Aurora, OH) (1. ábra). vér a trágyában, és ez a teszt nagyon jónak bizonyult az RDC előrejelzésében. A pozitív teszt segíthet az állatorvosnak megállapítani, hogy a ló RDC-vel rendelkezik-e, de a teljes diagnosztikai megközelítés részeként alkalmazzák.

1. ábra: A Succeed® Equine Fecal Blood Test ™ pozitív eredményt (TST) mutat az albumin (A) és a hemoglobin (H) esetében, jelezve a vastagbél (vastagbél) vérzését vastagbélödémás (ultrahangvizsgálaton) és jobb háti vastagbélgyulladásban szenvedő lovaknál.

Állatorvosa endoszkópot (gasztroszkópot) tehet a gyomorba, hogy megnézze, van-e a lónak gyomorfekélye, mert a gyomorfekély klinikai jelei hasonlóak az RDC-hez. Ha gyomorfekély van, állatorvosának érdemes elkezdenie a fekélyellenes kezelést, hogy lássa, javul-e a ló. Néha azonban gyomor- és vastagbélfekélyek is előfordulhatnak ugyanazon a lovon, különösen akkor, ha a vérmunkában egyidejűleg változások vannak. A daganatellenes gyógyszerekkel végzett kezelés nem befolyásolja a vastagbélfekélyeket.