A túlsúlyos gyermek

Áttekintés

irodáiban

Az elmúlt 30 évben a túlsúlyos és elhízott amerikai gyermekek előfordulása megháromszorozódott. A gyermekek és serdülők körülbelül 17% -a elhízott. Sajnos a túlsúlyos gyermekek és tizenévesek többsége nem nő ki súlyproblémáján. Az elhízott gyermekek nagyobb valószínűséggel válnak elhízott felnőttekké, és ha a gyermekek túlsúlyosak, az elhízás felnőttkorban valószínűleg súlyosabb lesz.

Meghatározás
A "túlsúly" és az "elhízott" az előnyben részesített kifejezés azokra a gyermekekre és serdülőkre utalva, akiknek a túlsúlya orvosi kockázatot jelenthet. A 2000 CDC növekedési diagram segítségével a 2 és 20 év közötti túlsúlyt a 85. és a 95. percentilis közötti testtömeg-indexként (BMI) határozzák meg. A gyermekek elhízását a grafikonok 95. percentilisénél vagy annál magasabb BMI-ként határozzák meg.

A testtömeg-index
A testtömeg-index egy olyan BMI = kg/m 2 egyenlet, amely figyelembe veszi mind a magasságot négyzetméterben (m 2), mind a súlyt kilogrammban (kg). Gyermekeknél a „normális” BMI megváltoztatja a túlórát, ezért az orvosok a percentiliseket használják a túlsúly és az elhízás meghatározására.

A gyermek BMI-jének ismeretében a szülők és az orvosok felismerhetik a túlsúlyos vagy elhízott gyermekeket. A szülők kiszámíthatják gyermekük BMI-jét a kidshealth.org weboldalon.

Orvosi és pszichológiai következmények a túlsúlyos gyermekkel szemben

A túlsúlyos gyermekek és serdülők fokozottan veszélyeztetettek a súlyos krónikus betegségek miatt az életben. Az elhízás orvosi következményei a következők:

  • Kardiovaszkuláris kockázat - A túlsúlyos gyermekek közel 60% -ának van legalább egy kardiovaszkuláris kockázati tényezője (magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy rendellenes glükóztolerancia), a túlsúlyos gyermekek 25% -ának pedig két vagy több kockázati tényezője van.
  • 2-es típusú cukorbetegség - A serdülők körében a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása riasztó ütemben növekszik, és növekedése párhuzamos a túlsúlyos tizenévesek növekedésével.
  • Légzési problémák - A túlsúlyos gyermekek és serdülők alvási apnoében és asztmában szenvedhetnek.
  • Bőrfertőzések - Ezek a verejték nedvességének következtében jelentkeznek a bőr redőiben.
  • Pseudotumor cerebri-A ritka rendellenességet a koponyában megnövekedett nyomás jellemzi, és jelentős fejfájást okoz.
  • Ízületi és mozgásszervi szövődmények - Ezek a szövődmények a lábakat, a lábakat és a csípőt érintik. Két rendellenesség: a Blount-betegség (a sípcsont (állcsont) rendellenessége, amely az alsó lábszár befelé dőlését okozza, hasonlít egy íjhoz) és a csúszott combcsont epifízise (olyan rendellenesség, ahol a combcsont teteje (combcsont) kicsúszik a helyéről ).
  • Gasztrointesztinális szövődmények - Ezek közé tartozik a máj steatosis (vagy zsíros májbetegség), az epekövek és a gastrooesophagealis reflux (azaz gyomorégés).

Az elhízott gyermekeknek és serdülőknek nagyobb a társadalmi és pszichológiai problémák kockázata. Ezek a következők lehetnek:

  • társadalmi diszkrimináció
  • a szociális készségek gyengébb fejlődése
  • negatív énkép és gyenge önértékelés, amelyek gyakran felnőttkorban is fennmaradnak
  • viselkedési és/vagy tanulási problémák a túlsúlyhoz kapcsolódó pszichológiai nehézségek következtében
  • megnövekszik annak valószínűsége, hogy csúfolják és zaklatják
  • fokozott a valószínűsége, hogy másokat megfélemlítsenek
  • fokozott a depresszió kockázata

A túlsúlyos gyermekek és serdülők értékelése

Azon gyermek számára, akinek a BMI-je nagyobb, mint a 85. percentilis, orvosi vizsgálatot kell végezni a gyermek egészségügyi szolgáltatójától. Az értékelés a következőket foglalhatja magában:

  • Kórtörténet a túlsúly bármilyen okának vagy szövődményének azonosítása.
  • Családi történelem olyan kockázatok azonosítására, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.
  • Étrendi értékelés értékelni az étkezési gyakorlatokat, beleértve az étkezés mennyiségét, minőségét és időzítését. Felkérhetik a szülőket, hogy töltsenek ki egy 24 órás étkezési nyilvántartást az ételek és az étkezési szokások azonosítása érdekében.
  • Fizikai aktivitás értékelése amely megmutatja a gyermek napi aktivitási szintjét, valamint az ülő viselkedésre fordított időt, például a televíziónézést, a videojáték-játékot és a számítógép-használatot.
  • Fizikális vizsgálat információt nyújt a túlsúly vagy az elhízás mértékéről, valamint bármilyen szövődmény jelenlétéről, például magas vérnyomásról vagy a csökkent glükóz tolerancia jeleiről (pre-diabetes).
  • Laboratóriumi tesztek beszerezhető, beleértve az alapszintű koleszterinszintet, a cukorbetegség szűrését és a pajzsmirigy rendellenes működésének tesztjeit.

Okoz

A túlsúly vagy az elhízás alapvető oka a túl sok kalória fogyasztása és a nem elegendő fizikai aktivitás. Számos tényező okozza ezt az egyensúlyhiányt:

  • A fizikai aktivitás hiánya
  • Fokozott ülő viselkedés - A televízió nézésének nagy gyakorisága, a számítógéphasználat és hasonló viselkedések, amelyek időt igényelnek, és amelyek fizikai aktivitásra használhatók. Az Egyesült Államok gyermekei naponta átlagosan több mint három órát töltenek tévézéssel. Ez nem csak kevés energiát (kalóriát) használ fel, hanem a nassolást is ösztönzi. Az Egyesült Államokban a gyermekek kevesebb mint felének van olyan szülője, aki rendszeresen testmozgást folytat, és az Egyesült Államokban a gyermekek csak egyharmada rendelkezik napi testneveléssel az iskolában.
  • Rossz étkezési szokások - Az egészséges ételektől (például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák) való elmozdulás, valamint a magas kalóriatartalmú ételek, például a gyorsétterem, a feldolgozott snackek és a cukros italok nagyobb mértékű támaszkodása további tényezők, amelyek a túlsúlyos gyermekek növekedését okozzák. Néhány étkezési szokás, amely ehhez a magatartáshoz társult, az étkezés akkor, amikor nem éhes, étkezés tévénézés közben, vagy nassolás a házi feladatok elvégzése során.
  • Egészségtelen környezet- A magas kalóriatartalmú ételek reklámozásának túlzott kitettsége és a testmozgás hiánya családként vagy iskolában hozzájárul a gyermek túlsúlyához.

Amit tehetsz

Ha túlsúlyos gyermekének fogynia kell, akkor vagy csökkentenie kell a kalóriabevitelt, növelnie kell az aktivitást, hogy több kalóriát égessen el, vagy még jobb, mindkettő kombinációját meg kell tennie. A fogyás nem könnyű; ha az lenne, akkor nem lennének túlsúlyos gyermekek (vagy felnőttek) a világon. Ezért a szülőknek szükség lehet extra segítségre a túlsúlyos gyermekükhöz. Ez valószínűleg a következőket foglalja magában:

  • gyermeke gyermekorvosa vagy egészségügyi szolgáltatója, aki néhány havonta figyelemmel kíséri a fogyást (vagy gyarapodást)
  • regisztrált dietetikus, aki segíthet az egész család egészségesebb étrendjének megtervezésében

A megfelelő táplálkozás elősegítése

  • Korlátozza a cukorral édesített italokat, például a gyümölcslevet és a szódát.
  • Ösztönözze családját, hogy igyon sok vizet.
  • Válasszon alacsony zsírtartalmú vagy sovány/zsírmentes tejtermékeket 2 évesnél idősebbeknek.
  • Kerülje a gyorsételeket.
  • Tartsa az adagokat kicsiben, és tudassa gyermekével, hogy mindig több is lehet.
  • Ne engedje, hogy gyermekei étkezzenek tévénézés közben. Ehelyett az étkezést az ebédlőasztalra korlátozza.
  • Kínáljon egészséges étrendet 3 egészséges étellel (ne hagyja ki az étkezéseket, különösen a reggelit) és az egészséges harapnivalókat alkalmi finomságokkal.
  • Tudja meg, mit eszik gyermeke, és honnan származnak kalóriái. Az iskolai ebédek otthoni csomagolása segíthet ebben.
  • Kerülje az étkezés befejezésének sietését. A túl gyors étkezés nem tesz elegendő időt az emésztésre és a teltségérzet érzésére.
  • Rendelkezzen alacsony kalóriatartalmú és tápláló snackekkel. Gyümölcsök, zöldségek és joghurt néhány példa.
  • Biztosítson rengeteg zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű terméket.
  • Fehérjéhez válasszon sovány húst, baromfit, halat, lencsét és babot.

Hozzon létre egy aktív környezetet

  • Korlátozza az inaktivitást azáltal, hogy szigorú korlátokat szab a „képernyőidőre” (televíziónézés, számítógépes idő, videojátékok stb.), Legfeljebb napi 2 órára. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) nem javasolja a televíziónézést 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekek számára.
  • A 2008. évi fizikai aktivitási irányelvek az amerikaiak számára legalább 60 perc aerob fizikai tevékenységet ajánlanak minden nap.
  • Szánjon időt arra, hogy az egész család részt vegyen a mindenki által kedvelt rendszeres fizikai tevékenységekben. Próbáljon gyalogolni, biciklizni vagy görkorcsolyázni.
  • Tervezzen különleges aktív családi kirándulásokat, például túrázást vagy síutat.
  • Indítson aktív szomszédsági programot. Csatlakozzon más családokkal olyan csoportos tevékenységekhez, mint az érintőképernyős futball, a kosárlabda, a címke vagy a bújócska.
  • Iratkozzon be gyermekébe egy olyan strukturált tevékenységbe, amelyet szeret, például teniszbe, tornába, harcművészetekbe stb.
  • Keltsen fel érdeklődést gyermeke iránt, hogy kipróbálhasson egy új sportot, csatlakozva egy csapathoz az iskolában vagy a közösségében.

Legyen ez családi ügy!

  • Végezze el ugyanazt az egészséges életmódot az egész család számára, nemcsak a túlsúlyos egyének számára.
  • Mutasson példát gyermekének azáltal, hogy aktívabbá válik, és maga választja meg az egészséges ételeket.

Hasznos források és referenciák:

A cikkben szereplő információk csak oktatási célokat szolgálnak. Nem alkalmazható az orvosi ellátás és az orvos tanácsának helyettesítésére.