A veleszületett chilothorax egyedi diétás kezelése

Absztrakt

Háttér: A veleszületett chilothoraxról szóló korlátozott számú publikáció az orvosi kezelésre összpontosít, nem pedig a terápiás étrend biztosítására. 14 hónapos időszak alatt 4 csecsemőnél diagnosztizáltak veleszületett chilothoraxot az Északi Nagy Gyermekkórházban. Ez az absztrakt a betegek bemutatásának és étrendi kezelésének változatosságát tárgyalja kórházban és kórházon kívül, azzal a céllal, hogy megosszuk tapasztalatainkat e ritka állapot kezelésével kapcsolatban.

Mód: Felülvizsgálták az orvosi kommunikációt és a diétás jegyzeteket.

Eredmények: Négy csecsemőnél (terhesség 34–39 hét) antenatálisan diagnosztizáltak veleszületett chylothoraxot. Minden szükséges mellkasi lefolyó, 3 okreotidot kapott és 2 teljes parenterális táplálást igényelt. Az egyiknél Noonan-szerű szindrómát diagnosztizáltak, orális idegenkedés volt tapasztalható és gasztrosztómiás táplálást igényelt. Az egyiknek tracheomalaciája volt, tracheostomia és folyamatos pozitív légúti nyomás volt.

A diétás kezelést tekintve egy csecsemő tehéntej-allergiára gyanakszik, és a TPN-től moduláris aminosav alapú, alacsony hosszú láncú triglicerid (LCT), közepes láncú triglicerid (MCT) tápanyaghoz választották. Ketten monogént kaptak; egyiküknek a szénhidrát energiamodulra volt szüksége a jó növekedés eléréséhez, a másiknak pedig a folyadékigényét meghaladóan kellett táplálni. Egy gyermek az anyai dióallergia miatt kapott lipistart (dióolaj mentes, alacsony LCT formula). Ehhez koncentrálni kellett a leadott kalória növeléséhez. Az elválasztási étrend napi 0,5 g LCT-t adott az élet 6 hónapjára. MCT olajat, alacsony LCT recepteket és tanácsokat adtak. Minden csecsemő megfelelően hízott.

Következtetés: Számos lehetőség létezik a veleszületett chilothorax alacsony LCT-diétával történő kezelésénél. Kulcsfontosságú az egyénre szabott tanácsadás és támogatás.

Lábjegyzetek

Idézze ezt a cikket: European Respiratory Journal 2018 52: Suppl. 62, PA4664.

Ez egy ERS Nemzetközi Kongresszus absztrakt. Nem érhető el teljes szövegű változat. A kivonatot kísérő további anyagok a www.ers-education.org címen érhetők el (csak az ERS tagjai férhetnek hozzá).