A vizsgált energiaitalok kockázatai

2011. február 15., kedd

"Az energiaitalok veszélyesek lehetnek a gyermekek és a tizenévesek számára" - számolt be a Daily Telegraph. Az újság szerint a magas koffein tartalmú italok „rohamokhoz, mániához, szélütéshez és hirtelen halálhoz” kapcsolódnak.

A hír egy olyan tanulmányon alapul, amely tudományos, orvosi és kormányzati szakirodalmat gyűjtött össze a világ minden tájáról, hogy megvizsgálja az energiaitalok gyermekek és fiatal felnőttek általi használatát. A jelentés szerint az italokat káros hatásokkal, például zavartsággal, gyors szívveréssel, rohamokkal és akár halálsal is összefüggésbe hozták. A rendelkezésre álló korlátozott információ miatt azonban nem világos, hogy ezek a problémák mennyire gyakoriak az energiaitalokat fogyasztó fiatalok körében. A felülvizsgálat szerzői arra figyelmeztetnek, hogy bizonyos fiatalok, például szívproblémákkal vagy görcsrohamokkal küzdők különösen veszélyeztetettek lehetnek.

Összességében a felülvizsgálat potenciális kérdéseket vet fel az energiaitalokkal kapcsolatban. Az Egyesült Királyság Élelmezési Szabványügyi Ügynöksége azt tanácsolja, hogy „a gyermekek vagy más, a koffeinre érzékeny emberek csak mérsékelten fogyasszanak magas koffeintartalmú italokat”.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt a Miami Egyetem kutatói hajtották végre, és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete finanszírozta. A szakértők által felülvizsgált Pediatrics orvosi folyóiratban jelent meg.

A Daily Telegraph ésszerűen beszámolt erről a kutatásról.

Milyen kutatás volt ez?

Ez a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek energiaital-fogyasztására vonatkozó bizonyítékok áttekintése volt. A kutatókat érdekelte ezeknek az italoknak a tartalma, az, hogy milyen gyakran ittak a fiatalok, és az ivás következményei, beleértve az esetleges káros hatásokat.

A kutatók az energiaitalokat koffeint, taurint, vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és cukrot vagy édesítőszereket tartalmazó italokként határozták meg, amelyeket az energia, a fogyás, az állóképesség, a sportteljesítmény vagy a koncentráció javítása érdekében forgalmaznak. Azt mondták, hogy bár az egészséges emberek elviselik a mérsékelt koffeinbevitelt, az erős koffeinbevitel súlyos mellékhatásokkal, például rohamokkal, stroke-okkal és hirtelen halálsal társult. Azt is elmondták, hogy a médiában megjelent beszámolók és kevés esettanulmány társították az ilyen típusú káros hatásokat az energiaitalok használatával, ami további vizsgálatukat indokolja. Azt javasolták, hogy bizonyos betegségekben, például szív- és érrendszeri betegségekben vagy cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél nagyobb a kockázata a káros hatásoknak.

A kutatók azt is elmondták, hogy bár az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szabályozza az üdítők, például a kólák koffein mennyiségét, nem szabályozza az energiaitalok mennyiségét.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók a PubMed orvosi szakirodalmi adatbázisában kutatást végeztek az energiaitalok tanulmányozására, és a Google segítségével további cikkeket is azonosítottak. Megnézték a gyártók webhelyeit is a termékinformációkkal kapcsolatban.

Besorolták az azonosított információkat a forrás és a tanulmányterv (adott esetben) alapján. Az információkat a következőkre használták fel:

meghatározza, hogy mi az energiaital
értékelje a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek energiaitalok fogyasztására vonatkozó adatokat
azonosítsa a koffein és az energiaital túladagolásának adatait
vizsgálja meg, hogyan hatnak a testre az energiaitalok összetevői
azonosítsa az energiaitalok lehetséges problémáit gyermekek és serdülők körében
értékelje az energiaitalok marketingjét
az energiaitalok jelenlegi szabályozásáról
oktatási, kutatási és szabályozási ajánlásokat javasol

Mik voltak az alapvető eredmények?

A kutatók 121 információforrást azonosítottak, amelyek relevánsak voltak a felülvizsgálatukhoz. Ez 81 cikket tartalmazott a tudományos és orvosi szakirodalomban, 10 kormányzati ügynökségi jelentés, három érdekcsoport és 27 cikk a népszerű médiában.

Tanulmányok azonosítva

A tudományos és orvosi szakirodalomban a kutatók nem azonosítottak szisztematikus áttekintést az energiaitalokról, és nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatokat, amelyek ezek hatásait vizsgálták volna. Azonosították:

46 általános áttekintő cikk vagy perspektíva az energiaitalokkal kapcsolatos különféle témákról
16 kísérleti tanulmány, amely például az energiaitalok kognitív és fiziológiai hatásait vizsgálja
2 kohorsz vizsgálat a gyermekek koffein- és alvási szokásairól, valamint a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek koffein-expozíciójáról
4 felmérés az energiaitalok fogyasztásáról és a koffeinhatások ismeretéről az orvosok körében
8 esetjelentés az energiaital-fogyasztás utáni káros hatásokról
5 alapvető tudományos kutatás állatokon és embereken

Energiaitalok összetevői

A felülvizsgálat megkülönböztette az energiaitalokat, a fokozott/dúsított vitaminvizeket és a sportitalokat, amelyek intenzív testmozgás után a test rehidratálására szolgálnak. A termékinformációk alapján azt találták, hogy az energiaitalok gyakran magas koffeintartalmúak voltak. Leírták a koffeint és az energiaitalok egyéb gyakori összetevőit, függetlenül attól, hogy voltak-e terápiás alkalmazásuk a klinikai orvostudományban, ezen összetevők állítólagos előnyeit az energiaitalokban, valamint az ezen összetevők túlzott adagolásával kapcsolatos bármilyen káros hatást. Általános összetevők:

koffein
guarana (koffeint és más vegyületeket tartalmazó növényi kivonat)
taurin
L-karnitin
ginzeng
yohimbine

A kutatók arról számoltak be, hogy a taurint és a guaranát az FDA általában biztonságosnak tartotta, míg a többi összetevőt nagy dózisú káros hatások, például idegesség és szorongás (koffein), gyomorpanaszok vagy hasmenés (koffein, L-karnitin, ginzeng) társították., görcsrohamok (koffein, L-karnitin) és érrendszeri káros hatások, például gyors szívverés vagy megváltozott vérnyomás (koffein, ginzeng, yohimbin).

Különböző gyógyszereket is leírtak, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az energiaitalok összetevőivel. Például arról számoltak be, hogy a ginzeng befolyásolja a vérzési időt, ezért nem szabad antikoaguláns warfarinnal együtt használni.

Energiaitalok használata a fiatalok körében

A kutatók szerint felmérések szerint a serdülők és fiatal felnőttek mintegy 30-50% -a számolt be energiaitalok fogyasztásáról.

Energiaital és koffein túladagolás

A szerzők szerint egészen a közelmúltig az Egyesült Államok mérgező központjai nem követték nyomon az energiaitalokkal kapcsolatos túladagolásokat, ehelyett a koffein túladagolását rögzítették források megadása nélkül. Megállapították, hogy 2007-ben 5448 koffein-túladagolásról számoltak be az Egyesült Államokban, és ezek csaknem fele (46%) 19 évesnél fiatalabb embereknél fordult elő. Azt mondják, hogy Németország, Írország és Új-Zéland az elmúlt években energiaitalokkal kapcsolatos eseményeket rögzített:

Németországról nem számoltak be, de a jelentett események típusai között volt májkárosodás, veseelégtelenség, görcsrohamok, szívritmuszavarok és halál.
Az ír mérgező központ 1999 és 2005 között 17 energiaital-mellékhatásról számolt be, köztük zavartságról, gyors szívverésről (tachycardia), rohamokról és két halálesetről.
Új-Zéland mérgezőközpontja 2005 és 2009 között 20 energiaitalral/energialövéssel kapcsolatos mellékhatásról számolt be, 12 esetben hányás, émelygés, hasi fájdalom, idegesség, tachycardia és izgatottság kezelésére.

A felülvizsgálat nem tette egyértelművé, hogy mindezek az események gyermekek és fiatalok körében zajlottak-e, vagy az érintett személyeknek voltak-e egészségügyi problémái. Az új-zélandi események összefüggésbe hozhatók a koffeinszinttel, amely egy 13 éves, idegességű 4mg/testtömeg-kg (összesen 200mg) és egy 14 éves 35,5mg/ttkg (összesen 1622mg) között változik. Az Élelmezési Szabványügyi Ügynökség szerint egy bögre instant kávé általában 100mg koffeint tartalmazhat, egy tipikus kis dobozos ital pedig 80mg-ot tartalmazhat.

A felülvizsgálat az energiaitalokkal kapcsolatban jelentett nemkívánatos események mintáját is leírta. Ezekben az esetekben 11 embert írtak le folyóiratcikkekben (25 és 47 év közötti életkor), 12 fiatalt (közép- és középiskolás diákok), és újságcikkekben hat embert írtak le káros eseményekről. online hírekben vagy más forrásokban nemkívánatos események tapasztalhatók (4 tizenéves, egy 28 éves és egy 47 éves). Ezen személyek egy részének korábban már voltak olyan betegségei, mint szívbetegségek, cukorbetegség vagy pszichiátriai betegségek. A nemkívánatos események változatosak voltak: görcsrohamok, téveszmék, szívproblémák, gyomor-bélrendszeri problémák, valamint két haláleset. Nem világos, hogy a különböző forrásokból leírt esetek (ideértve a mérgező központ jelentéseit is) átfedik-e egymást, vagy a felülvizsgálat során egyedi eseteket választottak-e bemutatásra.

Az energiaitalokkal kapcsolatos lehetséges kockázatok

A kutatók felsorolták az energiaitalok különböző lehetséges problémáit a gyermekek és serdülők körében, többek között:

szív- és érrendszeri események (a nagy koffeinadagok káros hatással lehetnek a szívbetegségekre, amelyek tiltják a stimulánsok használatát)
figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) vagy étkezési rendellenességekben szenvedő gyermekek és serdülők lehetséges hatásai
a kalóriabevitelre és a cukorbetegségre gyakorolt hatás
hatása a csont mineralizációjára

Az energiaitalok szabályozása

A kutatók megállapították, hogy több ország és állam vitatta vagy korlátozta ezen italok értékesítését és reklámozását. Például arról számoltak be, hogy az Egyesült Királyság Toxikológiai Bizottsága kivizsgálta a Red Bull-ot, és megállapította, hogy biztonságos a lakosság számára, de a 16 évesnél fiatalabb gyermekek vagy a koffeinre érzékeny emberek kerüljék a magas koffeintartalmú italokat.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az energiaitalok számos összetevőjét nem vizsgálják és nem szabályozzák. Azt javasolják, hogy az energiaitalokkal kapcsolatos nemkívánatos eseményekről szóló jelentések, a bennük lévő anyagokkal kapcsolatos jelenlegi ismeretek és azokkal kapcsolatos információk, amelyeket még fel kell tárnunk róluk, „aggodalmat keltenek az energiaitalok használatával összefüggésben esetlegesen jelentkező súlyos káros hatások miatt”.

Azt mondják, hogy a gyermekorvosoknak tisztában kell lenniük ezeknek az italoknak a lehetséges veszélyeivel bizonyos veszélyeztetett csoportokban, és át kell vizsgálniuk ezeket a csoportokat, hogy használják-e ezeket az italokat, hogy tájékoztassák őket a kockázataikról. Azt is javasolják, hogy hosszú távú kutatásra van szükség a kockázati csoportok hatásainak felméréséhez.

Következtetés

Ez a felülvizsgálat kiemeli az energiaitalok káros hatásainak lehetőségét, különösen bizonyos veszélyeztetett csoportok körében. Néhány megjegyzendő dolog:

Az energiaitalokról rendelkezésre álló információk nagy része fiziológiai és kísérleti tanulmányokból származik, valamint egyedi beszámolók azokról az emberekről, akik energiaitalokat fogyasztottak és káros eseményeket tapasztaltak. Az ilyen típusú jelentések alapján nehéz pontosan felmérni, mennyire gyakoriak ezek a káros hatások.
Az áttekintés nem adott sok részletet az alapul szolgáló tanulmányokról. Ezért nem lehetett megítélni a minőségüket.

Összességében a felülvizsgálat potenciális kérdéseket vet fel az energiaitalokkal kapcsolatban. A szerzők felhívására további kutatások segíthetnek tisztázni a kockázatok mértékét. Az Egyesült Királyság Élelmezési Szabványügyi Ügynöksége azt tanácsolja, hogy „a gyermekek vagy más, a koffeinre érzékeny emberek csak mérsékelten fogyasszanak magas koffeintartalmú italokat”.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

A Daily Telegraph, 2011. február 15

Linkek a tudományhoz

Seifert SM, Schaechter JL, Hershorin ER, Lipshultz SE.

Gyermekgyógyászat, 2011. február 14. (online közzétéve)