A zene, a hangulat és a mozgás elmélete az egészségügyi eredmények javítása érdekében
Carolyn J. Murrock
Ápolási Főiskola, Akron Egyetem, Ohio, USA
Patricia A. Higgins
Frances Payne Bolton Nursing School, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, USA
Absztrakt
Ez a cikk egy középkategóriás ápoló elmélet kidolgozását mutatja be a zene fizikai aktivitásra gyakorolt hatásairól és az egészségügyi eredmények javulásáról.
Háttér
A fizikai inaktivitás magas aránya és az ezzel járó negatív egészségügyi eredmények miatt az ápolóknak új, bizonyítékokon alapuló elméletekre és beavatkozásokra van szükségük a fizikai aktivitás növelése érdekében.
Adatforrások
A zene, a hangulat és a mozgás elméletét (MMM) a fizikai aktivitás irányelveiből és a zeneelméletből fejlesztették ki az állítás és az elméleti szintézis elveinek felhasználásával. A zene, a fizikai aktivitás és az egészségügyi eredmények fogalmát a CINAHL, a MEDLINE, a ProQuest Nursing and Allied Health Source, a PsycINFO és a Cochrane Library adatbázisai segítségével kerestük meg az 1975–2008.
Vita
Az MMM elméletét a zene pszichológiai és fiziológiai reakcióinak ötvözésével szintetizálták a fizikai aktivitás növelése és az egészségügyi eredmények javítása érdekében. Azt javasolja, hogy a zene megváltoztassa a hangulatot, jelezze a mozgást, és élvezetesebbé tegye a fizikai aktivitást, ami javítja a testsúly, a vérnyomás, a vércukorszint és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelésének egészségügyi eredményeit, és javítja az életminőséget.
Következtetés
Mivel a fizikai aktivitási irányelvek alapján fejlesztették ki, a középkategóriás elmélet előíró jellegű, tesztelhető hipotéziseket állít elő, és irányíthatja az ápolói kutatást és gyakorlatot. A középkategóriás elméletet tesztelni kell annak megállapítására, hogy az ápolónők hasznosak-e fizikai aktivitási programok kidolgozásában az egész kultúra egészségi állapotának javítása érdekében.
Bevezetés
A fizikai aktivitásra vonatkozó nemzetközi irányelvek azt ajánlják, hogy a felnőttek rendszeres, mérsékelt intenzitású fizikai tevékenységet végezzenek napi legalább 30 percig, heti 3-5 napon át az egészségügyi előnyök elérése érdekében (USDHHS 2000, Canadian Fitness and Lifestyle Research Institute 2002, Van Sluijs et al. 2006). Sajnos a fizikai inaktivitás egyre inkább elterjedt az iparosodott országokban, és hozzájárul az elhízáshoz és a krónikus betegségekhez, például a rákhoz, a szív- és érrendszeri betegségekhez és a cukorbetegséghez (Hirvensalo et al. 2000, Littman et al. 2005, NCCDPHP 2007). Ezért a kultúrák közötti, innovatív, tényeken alapuló stratégiák a testmozgás előmozdítására és az egészségügyi eredmények széles körének javítására továbbra is az ápolói kutatás és gyakorlat világszerte fontos területei.
Háttér
A fizikai aktivitás minden olyan testmozgás, amelyet a vázizmok hoznak létre, és amelyek energiát igényelnek (USDHHS 2000). Javasoljuk, hogy a felnőttek legalább 30 perc fizikai tevékenységet végezzenek heti három-ötször az egészségügyi előnyök elérése érdekében. Ezen egészségügyi előnyök közé tartozik a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség, a vastagbél és az emlőrák kockázatának csökkenése. Ezenkívül a fizikai aktivitás jótékony hatással van az egészségre a magas vérnyomás, az oszteoporózis, a testtömeg és az összetétel, a csökkent depresszió, szorongás, stressz és csökkenő esések révén (Egészségügyi Világszervezet, 2008). Sajnos a világ népességének legalább 60% -a nem foglalkozik az ajánlott mennyiségű fizikai aktivitással, amely szükséges ezen egészségügyi előnyök előállításához (Egészségügyi Világszervezet, 2008). Ennek eredményeként a fizikai inaktivitás a legtöbb országban komoly közegészségügyi problémát jelent; ezért sürgősen hatékony stratégiákra van szükség a fizikai aktivitás javításához az egész világon.
Történelmileg a zenét egyetemesen értékelik az emberre gyakorolt pszichológiai és fiziológiai hatásai miatt (Murrock 2005). Az ókori egyiptomiak, kínaiak és Florence Nightingale dokumentálták a zene gyógyászati célú terápiás felhasználását (White 2000). Valójában a zene szó a görög „mousike” szóból származik, és a görögök elsőként vizsgálták a zenét és annak egészségre gyakorolt hatását (McClellan 1991). A zeneelmélet átfogó áttekintése meghaladja a cikk kereteit, de a zene öt elemének alapvető tárgyalásait biztosítjuk.
Az évek során a különféle gondolkodási iskolák dolgozói azon dolgoztak, hogy elmagyarázzák a zene pszichológiai reakcióit, hogy megváltoztassák a hangulatot és hallási zavaróként szolgáljanak. Például a referenciák azt állítják, hogy a zene megidézi a korábbi tapasztalatok emlékeit és a hozzájuk kapcsolódó érzelmi reakciókat a hangulat megváltoztatására (Jourdain 1997), míg az abszolutisták úgy vélik, hogy csak a zene hangja adja az értelmet és érzelmi válaszokat a hangulat megváltoztatására (White 2000) . Erre építve az IMIA középkategóriás elmélete a zenét használta a hangulat megváltoztatására azáltal, hogy csökkentette az izgatottságot az Alzheimer-kórban és a kapcsolódó rendellenességekben szenvedő betegeknél (Gerdner 1997). Ezenkívül a fájdalom elmélete: a fájdalomcsillapítás és a mellékhatások egyensúlya a zenét a hallási zavaró tényezők egyikeként használta a fájdalom érzésének és szorongásának enyhítésére (Good 1998). Ezek az elméletek azonban nem foglalkoznak a zene élettani válaszaival az egészségügyi eredmények javítása érdekében.
A történelem során, valamint a társadalmakban és a kultúrákban a zene ösztönözte és formálta a fizikai mozgásokat a vallási szertartások, a szórakozás és az összehangolt fizikai erőfeszítések során a munka során (Thaut et al. 1999). A zene és a mozgás kapcsolatát a RAS technika úgy írja le, hogy a ritmus befolyásolja az izomkontrollt, és kiszámítható jeleket ad a mozgáshoz. Az RAS javította az egyensúlyt és a járást a stroke-ot túlélők (Thaut és mtsai 1997), valamint a traumás agysérülésben szenvedők (Hurt és mtsai 1998) és a Parkinson-kór (Thaut 1997) között. Ezenkívül a RAS-t tesztelték a mozgás jeleként az egészséges felnőtt populációk fizikai aktivitásának növelése érdekében (Hamburg & Clair 2003). Az RAS azonban nem veszi figyelembe a zenére adott pszichológiai reakciókat és az ezzel járó javult egészségügyi eredményeket. Ennek a hiányosságnak a pótlására az MMM kapcsolatokat javasol a hangulatváltozás és a hallási zavar és a fiziológiai válaszok között a mozgás jeleként a fizikai aktivitás növelése és az egészségügyi eredmények javítása érdekében a felnőtt populációkban.
Adatforrások
A középkategóriás MMM elméletet a fizikai aktivitási irányelvek és a zeneelmélet alapján fejlesztették ki az állításszintézis és az elméleti szintézis stratégiáinak felhasználásával (Walker & Avant 2005). Az állításszintézis azonosítja a fogalmak közötti kapcsolatokat, az elméleti szintézis pedig a relációs állításokat szervezett fogalmi keretbe vagy elméletbe ötvözi. Az állításszintézis, az elméleti szintézis és az elméleti állítások empirikus bizonyítékának lépéseit az alábbiakban ismertetjük.
Állításszintézis
Az állításszintézis első lépése a fizikai aktivitási irányelvek áttekintése volt, hogy azonosítsák az előírt összefüggéseket (Good & Moore 1996). Ezután a fizikai aktivitás útmutatásait alkalmazták a problémát (fizikai aktivitás hiánya), recepteket (zenei beavatkozás) és a kívánt eredményt (jobb egészségügyi eredmények) képviselő fogalmak azonosítására. Az utolsó lépés az volt, hogy meghatározzuk az e fogalmak közötti kapcsolatokat, amelyek a leghasznosabbak lehetnek a növekvő fizikai aktivitás kívánt eredményének elérésében (Walker & Avant 2005). Az állításoknak meg kell jósolniuk a fogalmak közötti kapcsolatokat, és tesztelhető hipotéziseket kell előállítaniuk a gyakorlat irányítására (Good 1998). Ezért egy elmélet kidolgozása a fizikai aktivitási irányelvek alapján nagyobb hatékonyságot és előíró erőt kínál, mint az elmélet fejlesztésének más módszerei (Good & Moore 1996).
Elméleti szintézis
Az elméleti szintézis célja, hogy a relációs állításokat szervezett elméletté egyesítse. Legalább három elméleti állításra van szükség egy elmélet kidolgozásához, amelyet szintén egy relációs modellben kell kifejezni, a fogalmak meghatározásával és mérésével (Walker & Avant 2005). A vényköteles elméleteknek bizonyítaniuk kell a fogalmak és a relációs állítások közötti összefüggéseket, és jelezniük kell a várható egészségügyi eredmény eléréséhez szükséges beavatkozást (Good & Moore 1996). Az MMM elmélet elméleti nyilatkozatának megírásakor a beavatkozást (zene) és az eredményt (javított egészségügyi eredmények) kombinálták. Például a fizikai aktivitás minden olyan közepes intenzitású tevékenység, amelyet legalább 30 percig lehet folytatni heti 3-5 napon keresztül, hogy egészségügyi előnyökkel járjon. Beavatkozásként a zene mind pszichológiai, mind fiziológiai válaszokat produkál, hogy elősegítse egy fizikai aktivitás program elindítását és fenntartását, ami a jobb egészségügyi eredmények kívánt eredményéhez vezet. Így az elméleti állításoknak mérhetőeknek kell lenniük, tesztelhető hipotéziseket kell előállítaniuk, és irányítaniuk kell a kutatást és a gyakorlatot (Walker & Avant 2005).
Irodalom áttekintése
Az utolsó lépésben a zene, a fizikai aktivitás és az egészségügyi eredmények fogalmát kerestük az ápolói és rokon egészségügyi irodalom (CINAHL), a MEDLINE, a ProQuest ápolói és a szövetséges egészségügyi források, a PsychInfo és a Cochrane Library adatbázisainak felhasználásával az 1975-ös évekről. –2008. A felvételi kritériumok a következők voltak: felnőttek vizsgálati populációja, koncepcionális keretrendszer/elmélet, a beavatkozás rögzített zene volt, az eredmények között voltak a zenére adott pszichológiai és/vagy fiziológiai válaszok, valamint egy kontrollcsoport. Csak angolul vagy angolra lefordított cikkeket tekintettek át. A csecsemőkkel, gyermekekkel, serdülőkkel és a metaanalízisekkel kapcsolatos cikkeket kizártuk a felülvizsgálatból. A keresés eredményeként 265 dolgozat született, amelyek 149-re korlátozódtak, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és nem voltak ismétlődő hivatkozások. A 149 felülvizsgálat tárgyát képező cikkből 75 zenei beavatkozást alkalmazott az egészségügyi eredmények javítására. Az empirikus bizonyítékok kritikai áttekintése alátámasztotta az elméleti állításokat, és alapul szolgált az MMM középtávú elméletéhez.
Vita
A középkategóriás MMM elméletnek három elméleti állítása van, és az elméleti modellt (1. ábra), a fogalmak meghatározásával és azok méréseivel együtt az 1. táblázat mutatja. .
Asztal 1
A zene, a hangulat és a mozgás elméletének meghatározása és fogalmainak mérése
Zene | A hangok vagy hangok egymás utáni rendezésének tudománya és művészete, kombinációban és időbeli kapcsolatokban, hogy egységet és folytonosságot biztosító kompozíciót hozzanak létre | Lassú jazz, klasszikus, zenekar, soft rock, rock, big band, hárfák, zongora, szintetizátor, new age, könnyű hallgatás és kantri zene |
Pszichológiai válaszok | A zenére adott pszichológiai válaszok elsősorban a limbikus rendszerben fordulnak elő, amely az érzelmek, érzések és érzések központja. A zene a társadalmi jólétet is elősegíti | A hangulati állapotok profilja, az érzések skálája, a Cohen-Mansfield-féle agitációs leltár, Beck depressziós skálája, az állapot-tulajdonság szorongás skálája és a kapcsolati változás skálája |
Élettani válaszok | A zenére adott fiziológiai válaszok akkor fordulnak elő, amikor a zene átjut a hallókéregen a limbikus rendszerbe, befolyásolva az autonóm idegrendszert. A hallókéregből a hallási ritmus idegi impulzusai stimulálják az idegi motoros impulzusokat, amelyek hallási motor befogadását eredményezik. | A vérnyomás, a légzés, a pulzus és az oxigénfogyasztás változásai, McGill fájdalom skála Séta, taposómalom, tánc, aerobic |
A fizikai aktivitás megkezdése és fenntartása | Fizikai aktivitás program megkezdése és folytatása egy bizonyos ideig | Fizikai aktivitási programon való részvétel bizonyos időtartamra |
Egészségügyi eredmények | Az olyan tevékenységek folytatása, amelyek csökkentik a kialakulás kockázatát, vagy hasznosak az egészségi állapot és a betegségek kezelésében | Súly, testtömegindex, testzsír, glikolizált hemoglobin, vérnyomás, koleszterin panel, javított életminőség |
A zene a hangulatot is megváltoztathatja, ha hallási zavaró tényezőként használják. Azáltal, hogy segítünk egy embernek minimális figyelmet fordítani egy kellemetlen ingerre, a zene stimulus-helyettesítésként használható. Például a fájdalom tipikusan stresszválaszhoz vezet, amely jelzi az epinefrin és a noradrenalin felszabadulását, ami megnövekedett pulzusszámot, légzési ritmust, vérnyomást és szorongást eredményez (Lazarus 1991). A zene megszakíthatja ezt a stresszreakciót, mivel úgy gondolják, hogy a nyugtató zenét hallgatva béta-endorfinok szabadulnak fel, a test természetes opioid fájdalomcsillapítói (McKinney et al. 1997). Számos kutató számolt be arról, hogy zenei beavatkozás segítségével csökkentették a vérnyomást, a pulzusszámot, a légzésszámot és az oxigénfogyasztást a perkután koszorúér-beavatkozások (Chan és mtsai 2006), a mechanikus lélegeztetés (Chlan és mtsai 2001) és a szívinfarktus után szenvedő betegek számára (White 1999). Ápolási tanulmányok, amelyek zenei beavatkozásokat alkalmaztak a fájdalom elmélete alapján: a fájdalomcsillapítás és a mellékhatások egyensúlya (Good 1998) csökkent műtéti fájdalmat (Good et al. 1999, McCaffrey & Good 2000), szülési fájdalmat (Phumdoung & Good 2003) mutattak ki. és krónikus térdfájdalom (McCaffrey & Freeman 2003). A stresszreakció megszakításával a zene csökkentette a vérnyomást, a pulzusszámot, a légzésszámot, az oxigénfogyasztást és a fájdalmat.
A zene megváltoztatásának másik módja a társas interakció ösztönzése. A társadalmilag elfogadható önkifejezés eszközeként a zene fontos szerepet játszik az érzések és a csoportidentitás kommunikációjában (Hargreaves et al. 1997). Mivel a kulturális tapasztalatokon és elvárásokon alapul, a zene az emberek különböző csoportjaihoz szól, nyelvtől, gazdasági, vallási vagy oktatási tényezőktől függetlenül. A csoportos környezetben végzett zenei beavatkozások javították a társadalmi jólétet, az összetartozás érzését, a társaságot és az észlelt pszichés jólétet a stroke-ot túlélők (Jeong & Kim 2007) és a traumás agysérülésben szenvedők körében (Nayak et al. 2000). Ezért a zene megváltoztatja a hangulatot, ami javuló egészségügyi eredményekhez vezet a csökkent szorongás, depresszió, izgatottság, fájdalom, megváltozott fiziológiai válaszok és jobb társadalmi interakció miatt.
Az ápolás következményei
Összefoglalva: az MMM megfelel a középtávú elmélet kritériumainak, mérsékelt absztrakciós szintjével, átfogó, de egyértelmű határokkal és hatókörrel (Higgins & Moore 2000). Ezenkívül az érdeklődés fogalmait (zene, fizikai aktivitás és egészségügyi eredmények) objektíven kódolhatjuk, mérhetjük és keresztkultúrán alkalmazhatjuk a különböző betegcsoportokkal. Így az egészség pszichológiai, fiziológiai és társadalmi alkotóelemeit integráló mérhető relációs kijelentéseivel az MMM felhasználható olyan hipotézisek előállítására, amelyek tesztelik a zene, a fizikai aktivitás és a különféle egészségügyi eredmények kapcsolatát az egész világon.
Következtetés
Az MMM középkategóriás elmélete a fizikai aktivitási irányelvekből és a zeneelméletből szintetizált előíró elmélet, amelyet zenei intervenciós vizsgálatok empirikus bizonyítékai támasztanak alá. Ez megfelel a középkategóriás elmélet definíciójának, mivel finomítja az ápolástudomány és a gyakorlat érdemi területét, irányítja a beavatkozást, és lehetősége van a kultúrák közötti alkalmazásra. Az ápolóknak empirikusan tesztelniük kell az elméletet, hogy meghatározzák annak hasznosságát a fizikai aktivitási programok kidolgozásában az egész világon javuló egészségügyi eredmények érdekében.
Amit már tudni lehet erről a témáról
A fizikai aktivitási irányelvek betartása a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség, a vastagbél és a rák kockázatának csökkenését eredményezi.
Beavatkozásként a zene mind pszichológiai, mind fiziológiai válaszokat produkál, dokumentáltan javítva az egészségügyi eredményeket a különböző nemzetközi felnőtt populációkban.
A zene egy külső hallási jel, amely meghatározza a fizikai tevékenység mozgásának időzítését és ütemét.
Amit ez a cikk hozzátesz
Középkategóriás elmélet alakult ki a fizikai aktivitás irányelveiből és a zeneelméletből, amely állításokon és elméleti szintézison alapult.
Az elmélet támogatása különböző tudományterületek zenei beavatkozási tanulmányain alapuló empirikus bizonyítékok alapján.
A középkategóriás elmélet ötvözi a zene pszichológiai és fiziológiai reakcióit, hogy növelje a fizikai aktivitást és javítsa az egészségügyi eredményeket különböző felnőtt populációkban.
A gyakorlat és/vagy a politika következményei
Nem farmakológiai beavatkozásként a zene biztonságos, költséghatékony, nem invazív, és könnyen megvalósíthatónak kell lennie különböző körülmények között.
A középkategóriás vényköteles elméletnek meg kell magyaráznia és meg kell jósolnia a kapcsolatokat a zene, a fizikai aktivitás és az egészségügyi eredmények között a különböző felnőtt populációkban.
A középkategóriás elméletnek elő kell mozdítania az ápolói kutatást és gyakorlatot.
Köszönetnyilvánítás
Finanszírozás
Ez a kutatás nem kapott külön támogatást egyetlen finanszírozó ügynökségtől sem az állami, sem a kereskedelmi, sem a nonprofit szektorban.
Lábjegyzetek
Összeférhetetlenség
A szerzők nem jelentettek be összeférhetetlenséget.
Szerzői hozzájárulások
A CM és a PAH volt a felelős a tanulmány kialakításáért és tervezéséért. CM volt a felelős a kézirat elkészítéséért. A PAH felügyelte a vizsgálatot.
Közreműködői információk
Carolyn J. Murrock, Ápolási Főiskola, Akron Egyetem, Ohio, USA.
Patricia A. Higgins, Frances Payne Bolton Nursing School, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, USA.
- Időben korlátozott étkezés (TRE) fogyni; Javítani kell az agy egészségét
- Meg kell szakítania ezt az 5 ártalmatlan szokást a fogyás javítása és a hasi zsír megszabadulása érdekében Egészség
- Szeretne lefogyni és javítani a szív egészségén Egyél meggyet
- Fogyás; nincs hangulatjavítás még az egészségügyi előnyök mellett sem; BBC hírek
- A szivárvány diéta segíthet a kilók leadásában és az egészség javításában