A zsír kivágása nem tesz semmit az elhízás ellen

2013. április 2, kedd

Sajnáljuk, ez a bejegyzés nem arról szól, hogy kivágja a zsírt az étrendben - szó szerint arról szól, hogy sebészileg kivágja a zsírját - ebben az esetben a hasában lévő zsír.

A rendszeres olvasók tisztában vannak azzal, hogy a hasi zsírraktárak (zsigeri zsír) felhalmozódása milyen szerepet játszik az elhízás metabolikus szövődményeinek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hipertrigliceridémia és a zsíros májbetegségek kialakulásában.

Az egyik elképzelés arról, hogy miért kell ilyen fontosnak lennie ennek a zsírraktárnak, az az elképzelés, hogy ebből a zsigeri zsírból a vér közvetlenül a májba áramlik, nemcsak nagy mennyiségű zsírsavat, hanem különféle gyulladáscsökkentő adipokineket is szállít.

Tehát ennek alapján (talán leegyszerűsítve) felmerülhet a kérdés, hogy vajon a belső zsírraktár egyszerű műtéti eltávolításával lehet-e különbség (tudjuk már, hogy a zsírszívás a bőröd alatt egyszerűen nem okoz különbséget, és ha egyáltalán, még egyenletesebbé teszi a dolgokat) rosszabb).

Most El Sdralis és munkatársai a Patrasi Egyetemről, Görögországból Elhízási sebészet, bemutatják a prospektív randomizált vizsgálat eredményeit 31 betegen, kóros elhízásban, hüvelyi gasztrektómiának vetették alá, az omentum - nagy mennyiségű viscerális zsírt tartalmazó belső zsírkötény műtéti eltávolításával vagy anélkül -.

Az 1 éves követés során a testtömeg-index (BMI) jelentősen csökkent, miközben az összes hormon és adipokin (pl. Inzulin, IL-6, hs-CRP, adiponektin, HDL-koleszterin stb.) Jelentősen jobbra mozgott irány mindkét csoportban.

Ez a tanulmány nem válaszol arra a kérdésre, hogy önmagában az omentális zsír eltávolításának lenne-e jótékony hatása, de bizonyosan azt mutatja, hogy ez nem jelent további előnyöket abban az esetben, ha valaki már átesik egy hüvelyes gasztrektómián.

Ennek oka lehet, hogy a hüvelyes gasztrektómiával járó súlycsökkenés (mint bármely más bariatrikus műtétnél) több mint elegendő a hasi zsírfelesleg metabolikus szövődményeinek javításához - a zsír eltávolításának tehát nincs további előnye.

Ez jó hír, mivel az ellenkező megállapítás több sebészt késztethetett az omentum boncolására - meglehetősen rendetlen eljárás, amely időt és esetleges szövődményeket is adna a műtétnek.

AMS
Edmonton, Alberta

Sdralis E, Argentou M, Mead N, Kehagias I, Alexandridis T és Kalfarentzos F (2013). Prospektív, véletlenszerű vizsgálat a kóros elhízásban szenvedő betegek összehasonlításáról, akiknek hüvelyes gasztrektómiát végeztek Omentectomiával vagy anélkül. Elhízási műtét PMID: 23526069

2013. április 2, kedd

Hallottál már Vergito nevű kísérleti bariatrikus eljárásról? Ez magában foglalta az omentum eltávolítását, valamint a vékonybél átrendezését olyan konfigurációban, amelynek állítólag javított anyagcserét biztosít, anélkül, hogy felszívódási zavarokat is okozna. Csak néhány sebész csinálta ezt, és úgy tűnik, hogy közülük legalább egy leesett a WLS-térképről.