A zsír nem a probléma - a zsír megbélyegzése az

Az „egészségügyi szakértők” helytelen és romboló üzeneteket küldenek a testsúly és a wellness kapcsolatáról

zsír

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

"Az elhízás jelenti a legnagyobb veszélyt nemzetünk egészségére" - hirdeti az egyik tudományos főiskola epidemiológiai vezetője a Scientific American Observations blogban. Ez a túlságosan gyakori javaslat sokkal nagyobb kárt okoz a közegészségügyben, mint maga a zsírszövet. a hangsúly a testsúlyra és a testméretre összpontosít, nem az „elhízás” károsítja az embereket. A testük félelme miatt a cukorbetegség, a szívbetegségek, a diszkrimináció, a bántalmazás, az étkezési rendellenességek, az ülőmozgás, az egész életen át tartó kényelmetlenségek, sőt korai halál.

Az elhízás elleni kampányok napjainkban annyira elterjedtek és normalizálódtak, hogy egyes olvasók felháborítónak tekinthetik állításunkat. Mégis, vegye fontolóra ezt: a testek megbélyegzése és szégyenteljesítése, akár egyénileg, akár embercsoportként, bántó mind a megrontott kövér embereknek, mind a vékonyabb embereknek, akiknek megtanítják a nagyságrendű előítéleteket és félelmet keltenek a kövérség elől. (A „Fat” kifejezést itt leíró kifejezésként használják, amely megfosztja a pejoratív konnotációkat, és amelyet az egyre növekvő zsírfogadó mozgalom követel.)

Amikor a kultúra és az orvosi világ folyamatosan azt az elképzelést szorgalmazza, hogy az „elhízást” meg kell szüntetni, nem a zsírsejtek érzik a megbélyegzést - hanem a kövér emberek. Ez a testhierarchia nem új keletű, gyökerei a rasszizmus, a rabszolgaság és a testek rangsorolásának minden más kísérlete. Már nem tehetünk úgy, mintha kevésbé valószínű, hogy felveszik vagy előléptetik, kevesebb fizetést kapnak, elfogult orvosi ellátásban részesülnek, társadalmilag kirekesztettek és erőszakosak, megpróbálják az embereket "egészségesebbé" tenni. Ezek közvetlen következményei annak, ha olyan kultúrában élünk, amely gátolja és félti a kövér testeket, és amely a bennük élő embereket erkölcsileg kisebb lényként kezeli.

A (Linda) évtizedek óta tartó, a „zsír a rossz” retorikának a megtámadásából tudom, hogy minden alkalommal, amikor azt állítom, hogy a kövér emberek problémája nem a testük, hanem a társadalom általi visszaélés, a bigotizmus visszavág. Nemcsak az egyenesen gyűlölködők töltik be a megjegyzéseket, hanem ami még rosszabb, azok az önigazolók, akik gondoskodásnak tekintik álláspontjukat. Az egész az egészségről szól, érvelésük nem, elfogultság.

Nem ez nem. A szándék nem tagadja a hatást. Nem lehet háborút folytatni az elhízás ellen anélkül, hogy háborút indítana az emberekben, akik ebben az „elhízott” testben élnek. Ezenkívül a csoport méltósága nem függhet attól, hogy tagjait egészségesnek, „helyes étkezést” folytatónak vagy rendszeresen gyakorló testületnek tekintik-e. Ennek nyilvánvalónak kell lennie, de a súly megbélyegzése nem csökkenti az „elhízást” - az egészségügyi ellátásnak pedig az öngondoskodásról és a személy egészségi állapotának minden formájáról kell szólnia.

„Elhízás” - maga a szó jelent problémát, patologizálja a test méretét. Ez egy testtömegindexen (BMI) alapuló kategória, amely egyszerűen a magasságon és a súlyon alapuló matematikai egyenlet. A fizikai megjelenést méri, nem az egészséget. Soha nem szánták egyéni egészségügyi problémákra, inkább egy csoport statisztikai elemzésére. Amikor az Amerikai Orvosi Szövetség az elhízást betegségnek nyilvánította, felülírta saját szakértői testületének ajánlását, amely kimondta, hogy az „elhízás”, valamint a morbiditás és a halálozási arányok közötti összefüggés nem állapítja meg az okozati összefüggést, és aggodalomra ad okot, hogy az „elhízás” orvosi kezelése további vezetést eredményez. megbélyegzés és felesleges kezelés.

Még a súlykutatás gyors pillantása is azt mutatja, hogy az évtizedes próbálkozások ellenére nincs bizonyíték arra, hogy az „elhízás” megelőzésére vagy visszafordítására irányuló erőfeszítések sikeresek lennének. Valójában sok bizonyíték utal arra, hogy a fogyás receptje nagyobb valószínűséggel fizikai károsodást és súlygyarapodást eredményez. Az adatok megcáfolják az egészségre és a testsúlyra vonatkozó régóta elterjedt, széles körben elterjedt és helytelen elképzeléseket is. Mint az a „tény”, hogy a zsír az anyagcsere-betegség elsődleges mozgatórugója. Vagy hogy a fogyás meghosszabbítja az életet vagy javítja az egészséget. Ezek egyike sem igaz. A dogma, a mítoszok és a kövérséggel kapcsolatos előítéletek megdöntötték a tényleges bizonyítékokat a testsúly és az egészség szempontjából.

Igaz, hogy sok betegség gyakrabban fordul elő a nehezebb embereknél. Ez azonban nem azt jelenti, hogy maga a súly is betegségeket okoz. A szívbetegség hibáztatása hasonló a sárga fogak hibáztatásához a tüdőrák miatt, ahelyett, hogy azt gondolnánk, hogy a dohányzás mindkettőben szerepet játszhat. És ha azt mondod az embereknek, hogy fogyniuk kell, az sok olyan, mint mondani egy megfázott embernek, hogy hagyja abba ennyire a tüsszentést - lehet, hogy ez nem lehetséges és nem fogja megszüntetni a hideget.

A súlyra - vagy az egészségügyi magatartásra összpontosítva - az egyénre hárul a teher, elterelve a figyelmet a kártékonyabb problémától: a szisztémás igazságtalanságtól. Azok a helyek, ahol az emberek élnek, dolgoznak és játszanak, sokkal nagyobb mértékben befolyásolják az egészségügyi eredményeket, mint az egészségügyi magatartás, amely mind elmondva (beleértve az étkezést, az aktivitást és más viselkedést is) az egészségügyi eredmények kevesebb mint 25 százalékát teszi ki. Bár az egészségügyi magatartás megváltoztatása értékes, a közegészség valódi javítása érdekében keményebben dolgozhatunk egy befogadó társadalom létrehozásán, ahol mindenki úgy érzi, hogy megbecsülik, és lehetősége van arra, hogy jó életet teremtsen magának. A zsírfóbia elleni küzdelemnek ennek a napirendnek a részét kell képeznie.

Az etikus és hatékony közegészségügyi beavatkozás megkérdőjelezi a kövér elfogultságot, és elősegíti az öngondoskodási magatartást, amely a szégyentől és a tiszteletből fakad. Láttam (Linda) kutatásom során, amely az Egészség minden méretben1 (HAES) paradigmáját vizsgálta, akárcsak sok más. A HAES-gyakorlatok ellenőrzött vizsgálatokban bizonyították az egészségügyi szokások, az önbecsülés és a pszichés jólét, valamint az anyagcsere-egészség javítását - mindezt súlycsökkenés vagy súlyvesztés bevezetése nélkül. A HAES mozgalom elveszíti a hangsúlyt a súlyváltozásról és mindenféle embernek segít abban, hogy együttérző módon találjanak gondot magukra, elősegítve a társadalmi igazságosságot, mivel ez javítja az egészségügyi eredményeket.

A HAES-esek és az elhízás megszüntetéséért küzdők számára arra kérjük Önt, hogy vizsgálja meg, miért tartják fenn ezeket a meggyőződéseket olyan mélyen, és mi van azzal, ha kihívást jelentenek nekik?.

Azok számára, akik érzik a kövér test megbélyegzését vagy félelmet a kövér testtől, szeretnénk, ha tudnád, hogy ez nem a személyes kudarcod, hanem a kultúránk az, ami kudarcot vall neked. Nem könnyű megbecsülni a testedet egy olyan kultúrában, ahol a testedet megrontják. Az elnyomás azáltal, hogy eltávolít minket a tartozásból, nagy jelentőséggel bír a testünkön, és szó szerint megöl.

De vannak menedékhelyek, és lehetséges a gyógyulás. Arra kérjük Önt, hogy keressen elfogadó és elismerő közösséget. Örülünk, hogy tudjuk, hogy a lehetőségek napról-napra erősödnek. Megtalálni az egymáshoz tartozás és a menedékteremtés módjait segíthet a körülöttünk lévő világ megváltoztatásában - amíg egy nap minden testet meg nem becsülnek, és mindannyian érezzük az összetartozás érzését.

A szerzők köszönetet mondanak a ShowMeTheData listserv tagjainak a kritikai felülvizsgálatért.

1 Az Egészség minden méretben és a HAES az Egyesület a Méret Sokféleségért és Egészségért bejegyzett védjegye, és engedélyükkel használják őket.

A kifejtett nézetek a szerző (k) véleményét tükrözik, nem feltétlenül a Scientific American véleményét.