Minden, amit tudnia kell a zsíros májról

A zsírmájat máj steatosisnak is nevezik. Akkor történik, amikor a zsír felhalmozódik a májban. Kis mennyiségű zsír a májban normális, de a túl sok egészségügyi problémává válhat.

Mája a test második legnagyobb szerve. Segít az ételekből és italokból származó tápanyagok feldolgozásában, és kiszűri a káros anyagokat a véréből.

A túl sok zsír a májban gyulladást okozhat, ami károsíthatja a májat és hegesedést okozhat. Súlyos esetekben ez a hegesedés májelégtelenséghez vezethet.

Amikor a zsírmáj olyan személynél alakul ki, aki sok alkoholt fogyaszt, alkoholos zsírmáj betegségnek (AFLD) nevezik.

Annak, aki nem fogyaszt sok alkoholt, alkoholmentes zsírmáj betegségnek (NAFLD) nevezik. A World Journal of Gastroenterology kutatói szerint a NAFLD az emberek 25-30 százalékát érinti az Egyesült Államokban és Európában.

Sok esetben a zsírmáj nem okoz észrevehető tüneteket. De fáradtnak érezheti magát, vagy kényelmetlenséget vagy fájdalmat érezhet a hasa jobb felső részén.

Néhány zsírmájbetegségben szövődmények alakulnak ki, beleértve a máj hegesedését. A máj hegesedése májfibrózis néven ismert. Ha súlyos májfibrózis alakul ki, akkor cirrhosis néven ismert.

A cirrhosis olyan tüneteket okozhat, mint:

A cirrhosis potenciálisan életveszélyes állapot. Szerezze be a felismeréshez és kezeléséhez szükséges információkat.

A zsírmáj akkor alakul ki, ha a test túl sok zsírt termel, vagy nem elég hatékonyan metabolizálja a zsírt. A felesleges zsír a májsejtekben tárolódik, ahol felhalmozódik és zsírmájbetegséget okoz.

A zsír felhalmozódását számos dolog okozhatja.

Például a túl sok alkoholfogyasztás alkoholos zsírmájbetegséget okozhat. Ez az alkoholfüggő májbetegség első szakasza.

Azoknál az embereknél, akik nem fogyasztanak sok alkoholt, a zsíros májbetegség oka kevésbé egyértelmű.

Az alábbi tényezők közül egy vagy több szerepet játszhat:

A kevésbé gyakori okok a következők:

terhesség
gyors fogyás
bizonyos típusú fertőzések, például hepatitis C
bizonyos típusú gyógyszerek, például metotrexát (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) és valproinsav (Depakote) mellékhatásai
bizonyos toxinoknak való kitettség

Bizonyos gének szintén növelhetik a zsírmáj kialakulásának kockázatát.

A zsírmáj diagnosztizálásához orvosa felveszi a kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez és egy vagy több vizsgálatot rendel el.

Kórtörténet

Ha orvosa gyanítja, hogy zsírmája lehet, valószínűleg kérdéseket fog feltenni Önnek:

a családi kórtörténetét, beleértve a májbetegségek bármelyikét
alkoholfogyasztása és egyéb életmódbeli szokásai
esetleges egészségügyi állapotai
bármilyen gyógyszer, amelyet szedhet
közelmúltbeli változások az egészségében

Ha fáradtságot, étvágytalanságot vagy más megmagyarázhatatlan tünetet tapasztalt, tájékoztassa erről orvosát.

Fizikai vizsga

A májgyulladás ellenőrzésére orvosa tapinthatja vagy megnyomhatja a hasát. Ha a máj megnagyobbodott, akkor érezhetik.

Lehetséges azonban, hogy a máj megnagyobbodása nélkül gyullad. Lehet, hogy orvosa nem tudja megmondani, hogy a máj érintéssel gyulladt-e.

Vérvétel

Sok esetben a zsírmájbetegséget diagnosztizálják, miután a vérvizsgálatok megemelt májenzimszintet mutatnak. Például orvosa elrendelheti az alanin-aminotranszferáz-tesztet (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz-tesztet (AST) a májenzimek ellenőrzésére.

Ezek a tesztek ajánlottak lehetnek, ha májbetegség jelei vagy tünetei jelentkeztek, vagy a rutinszerű vérmunka részeként rendelhetők el.

A megemelkedett májenzimek a májgyulladás jelei. A zsírmájbetegség a májgyulladás egyik lehetséges oka, de nem ez az egyetlen.

Ha pozitív májenzimszintet mutat, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat rendel el a gyulladás okának azonosítására.

Képalkotó vizsgálatok

Orvosa az alábbi képalkotó tesztek közül egyet vagy többet használhat a zsírfelesleg vagy más májproblémák ellenőrzésére:

Rendelhetnek tesztet is, amelyet rezgésvezérelt tranziens elasztográfiának neveznek (VCTE, FibroScan). Ez a teszt alacsony frekvenciájú hanghullámokat használ a májmerevség mérésére. Segíthet ellenőrizni a hegesedést.

Májbiopszia

A májbiopsziát tartják a májbetegség súlyosságának meghatározásának legjobb módjának.

Májbiopszia során az orvos tűt helyez a májába, és kivesz egy darab szövetet vizsgálat céljából. Helyi érzéstelenítőt adnak a fájdalom csökkentésére.

Ez a teszt segíthet megállapítani, hogy zsíros májbetegsége van-e, valamint májhegesedése van-e.

Jelenleg egyetlen gyógyszert sem engedélyeztek a zsíros májbetegségek kezelésére. További kutatásokra van szükség az állapot kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztéséhez és teszteléséhez.

Sok esetben az életmód megváltoztatása segíthet a zsírmáj betegség visszafordításában. Például orvosa azt tanácsolhatja, hogy:

korlátozza vagy kerülje az alkoholt
tegyen lépéseket a fogyás érdekében
változtasson az étrendjén

Ha szövődményei alakultak ki, orvosa további kezeléseket javasolhat. A cirrhosis kezelésére például előírhatják:

életmódváltások
gyógyszerek
sebészet

A cirrózis májelégtelenséghez vezethet. Ha májelégtelenség alakul ki, májtranszplantációra lehet szükség.

Az életmódbeli változások jelentik a zsírmájbetegségek első vonalbeli kezelését. A jelenlegi állapotától és életmódbeli szokásaitól függően ez segíthet:

sújt veszteni
csökkentse az alkoholfogyasztást
fogyasszon tápanyagokban gazdag étrendet, amelyben kevés a kalória-, telített zsír- és transz-zsírtartalom
legalább 30 perc testmozgás a hét legtöbb napján

A Mayo Klinika szerint egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az E-vitamin-kiegészítők segíthetnek megelőzni vagy kezelni a zsíros májbetegségek által okozott májkárosodást. További kutatásokra van azonban szükség. A túl sok E-vitamin fogyasztása bizonyos egészségügyi kockázatokkal jár.

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új kiegészítőt vagy természetes gyógymódot próbálna ki. Egyes kiegészítők vagy természetes gyógymódok stresszt okozhatnak a májban, vagy kölcsönhatásba léphetnek a szedett gyógyszerekkel.

Ha zsíros májbetegsége van, orvosa arra ösztönözheti Önt, hogy állítsa be étrendjét az állapot kezelésére és a szövődmények kockázatának csökkentésére. Például azt tanácsolhatják, hogy tegye a következőket:

Fogyasszon olyan étrendet, amely gazdag növényi eredetű ételekben, beleértve gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonákat.
Korlátozza a finomított szénhidrátok, például édességek, fehér rizs, fehér kenyér, egyéb finomított gabonafélék fogyasztását.
Korlátozza a vörös húsban és sok más állati termékben található telített zsírok fogyasztását.
Kerülje a transz-zsírokat, amelyek sok feldolgozott snackben találhatók.
Kerülje az alkoholt.

A zsíros májbetegségnek két fő típusa van: alkoholmentes és alkoholos.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) magában foglalja az egyszerű alkoholmentes zsírmájat, az alkoholmentes steatohepatitist (NASH) és a terhesség akut zsírmáját (AFLP).

Az alkoholos zsírmájbetegség (AFLD) magában foglalja az egyszerű AFLD-t és az alkoholos steatohepatitist (ASH).

Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) akkor fordul elő, amikor azoknak a embereknek a májában gyűlik fel a zsír, akik nem fogyasztanak sok alkoholt.

Ha a májban felesleges a zsír, és nincs kórelőzményben erős alkoholfogyasztás, orvosa diagnosztizálhatja Önnél a NAFLD-t.

Ha nincs gyulladás vagy egyéb szövődmény a zsír felhalmozódásával együtt, akkor ezt az állapotot egyszerű alkoholmentes zsírmájnak nevezik.

Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)

A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) a NAFLD egyik típusa. Akkor fordul elő, ha a májban a felesleges zsírfelhalmozódás májgyulladással jár.

Ha a májban felesleges a zsír, a máj gyulladt, és korábban nem szenvedett erős alkoholfogyasztást, orvosa diagnosztizálhatja Önnél a NASH-t.

Kezelés nélkül a NASH hegesedést okozhat a májban. Súlyos esetekben ez cirrhosishoz és májelégtelenséghez vezethet.

A terhesség akut zsírmája (AFLP)

A terhesség akut zsírmája (AFLP) a terhesség ritka, de súlyos szövődménye. A pontos ok nem ismert.

Amikor az AFLP kialakul, általában a terhesség harmadik trimeszterében jelenik meg. Kezelés nélkül súlyos egészségügyi kockázatot jelent az anyára és a növekvő babára.

Ha diagnosztizálják Önnél az AFLP-t, orvosa a lehető leghamarabb szeretné szülni a babáját. Lehetséges, hogy a szülés után néhány napig utókezelésben kell részesülnie.

A máj egészsége valószínűleg a szülés után néhány héten belül normalizálódik.

Alkoholos zsírmájbetegség (ALFD)

A sok alkoholfogyasztás károsítja a májat. Ha sérült, a máj nem tudja megfelelően lebontani a zsírt. Ez zsír felhalmozódását okozhatja, amelyet alkoholos zsírmájnak neveznek.

Az alkoholos zsírmájbetegség (ALFD) az alkoholfüggő májbetegség legkorábbi szakasza.

Ha nincs gyulladás vagy egyéb szövődmény a zsír felhalmozódásával együtt, akkor ezt az állapotot egyszerű alkoholos zsírmájnak nevezik.

Alkoholos steatohepatitis (ASH)

Az alkoholos steatohepatitis (ASH) az AFLD egyik típusa. Ez akkor történik, amikor a májban a zsírfelesleg felhalmozódása májgyulladással jár. Ezt alkoholos hepatitisnek is nevezik.

Ha a májban felesleges a zsír, a máj gyulladt és sok alkoholt fogyaszt, orvosa diagnosztizálhatja Önnél az ASH-t.

Ha nem kezelik megfelelően, az ASH máj hegesedést okozhat. A súlyos máj hegesedés cirrhosis néven ismert. Májelégtelenséghez vezethet.

Az alkoholos zsírmáj kezeléséhez fontos, hogy kerülje az alkoholt. Ha alkoholizmusa vagy alkoholfogyasztási rendellenessége van, orvosa tanácsot vagy más kezelést javasolhat. Tudjon meg többet azokról a hatásokról, amelyeket az alkohol gyakorolhat a testére.

Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása fokozza a zsírmáj kialakulásának kockázatát.

Fokozott veszélynek lehet kitéve, ha:

elhízottak
inzulinrezisztenciával rendelkezik
2. típusú cukorbetegségben szenved
policisztás petefészek-szindróma van
terhesek
kórtörténetében vannak bizonyos fertőzések, például hepatitis C
vegyen be bizonyos gyógyszereket, például metotrexátot (Trexall), tamoxifent (Nolvadex), amiodoront (Pacerone) és valproinsavat (Depakote)

magas a koleszterinszintje
magas a triglicerid szintje
magas a vércukorszintje

metabolikus szindróma van

Ha családjában előfordult zsírmájbetegség, akkor nagyobb valószínűséggel maga is kialakul.

A zsírmáj négy szakaszon keresztül haladhat:

Egyszerű zsírmáj. A májban felhalmozódik a felesleges zsír.
Steatohepatitis. A zsírfelesleg mellett a májban gyulladás lép fel.
Fibrózis. A máj gyulladása hegesedést okozott.
Cirrózis. A máj hegesedése elterjedtté vált.

A cirrhosis potenciálisan életveszélyes állapot, amely májelégtelenséget okozhat. Lehet, hogy visszafordíthatatlan. Ezért olyan fontos megakadályozni, hogy eleve kifejlődjön.

A zsírmáj előrehaladásának és szövődmények kialakulásának megakadályozásához kövesse orvosának ajánlott kezelési tervét.

A zsírmáj és lehetséges szövődményeinek megelőzése érdekében fontos az egészséges életmód követése.

Korlátozza vagy kerülje az alkoholt.
Fenntartani az egészséges súlyt.
Fogyasszon tápanyagban gazdag étrendet, amelyben kevés telített zsír, transz-zsír és finomított szénhidrát található.
Tegyen lépéseket a vércukorszint, a trigliceridszint és a koleszterinszint szabályozására.
Kövesse orvosának cukorbetegségre vonatkozó ajánlott kezelési tervét, ha van ilyen.
Célozzon legalább 30 perc testmozgást a hét legtöbb napján.

Ezeknek a lépéseknek a végrehajtása szintén javíthatja általános egészségi állapotát.

Sok esetben életmódváltással meg lehet fordítani a zsírmájat. Ezek a változások segíthetnek a májkárosodás és a hegek megelőzésében.

Az állapot gyulladást, májkárosodást és esetleg visszafordíthatatlan hegesedést okozhat, ha nem kezelik. A súlyos máj hegesedés cirrhosis néven ismert.

Ha cirrhosis alakul ki, ez növeli a májrák és a májelégtelenség kockázatát. Ezek a szövődmények végzetesek lehetnek.

A legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy betartsa az orvos által ajánlott kezelési tervet, és gyakorolja az általános egészséges életmódot.