A blogom

Zsíros gyógyszerek: vajon a gyógyszere meghízik-e?

Gyakorlatom szerint egyetlen nap sem telik el anélkül, hogy egy beteg panaszkodna súlygyarapodása miatt. Tehát gyakran az antidepresszánsokat hibáztatják. Az egyszerű válasz az, hogy a súly egyenes matematikai számítás: csak akkor tud hízni, ha több kilodzsultot fogyaszt, mint amennyit eléget, és fordítva. De vajon tényleg ilyen egyszerű-e?

A depresszióhoz való segítségnyújtás az első, bátor és fontos lépés a gyógyuláshoz. A kezelésnek való megfelelés (azaz a rendszeres gyógyszeres kezelés, a stresszorok kezelése, a terápián való részvétel és az egészséges életmód követése) azonban nem mindig könnyű. Még akkor is, ha jobban érzi magát, a gyógyszeres kezelésnek gyakran vannak mellékhatásai - némelyik csak enyhén zavaró, de mások inkább szorongóak lehetnek, például súlygyarapodás.

A kezelés be nem tartása súlyos következményekkel járhat: a depressziós állapot rontja a személyes jólétet, az interperszonális kapcsolatokat, a társadalmi-foglalkozási funkciókat és az életminőséget. A túlsúly növeli az elhízással kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az iszkémiás szívbetegségek, az osteoarthritis, az alsó hátfájás, a meddőség, az alvási apnoe, agyvérzések és még a rák kockázatát is.

Bonyolult összefüggés van a depresszió, az antidepresszáns gyógyszeres kezelés és a súlygyarapodás között. A klinikai eredmények szerint az elhízás megduplázhatja a depresszió kialakulásának kockázatát, és fordítva. A hipotilámi-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely a stressz alatt aktiválódik, és elhízás és metabolikus szindróma esetén is szabályozatlan. Ez a depresszióval a legjobban megértett közös patofiziológiai út. A gyulladás egy másik út, amely összekapcsolja az elhízást a depresszióval: mindkét rendellenesség összefügg a citokinek aktivációjával a gyulladásos utakban. A fokozott leptin- és inzulinrezisztencia, amelyet gyakran elhízásban és gyulladáscsökkentő állapotokban észlelnek, szintén változást idézhet elő az agyban, és növelheti a depresszió kockázatát.

„Kiválasztanod kell, hogy boldog vagy-e vagy kövér” - ez egy bántó és teljesen irreleváns megjegyzés! A depresszióval küzdők számára ez nagyon érzékeny téma lehet, mivel a testsúly nagyon szorosan kapcsolódik az önértékeléshez és a depresszióhoz kapcsolódó szintekhez. Az antidepresszáns gyógyszereket szedők 25% -a panaszkodik súlygyarapodásról, de a tabletták (gyakorlatilag) nem tartalmaznak kilodzsultot! Bár a súlygyarapodás nem fordul elő minden gyógyszernél vagy minden embernél, amikor mégis megtörténik, ez jelentős problémát jelenthet, amelyet nem szabad csak figyelmen kívül hagynunk. Tehát miért híznak az emberek?

A depresszió hatása

A depresszió egyik tünete az étvágy megváltozása. Míg a depressziós betegek kétharmada kezdetben súlycsökkenéssel jár, egyesek fokozott étvágyat tapasztalhatnak szénhidrát utáni vágyakozással (az „érzelmi evők”). A megnövekedett testtömeg a kezelés korai szakaszában tehát a sikeres kezelésnek (vagyis az étvágy visszatérésének) vagy a nem optimális kezelés miatt fennálló tüneteknek tudható be (vagyis a megnövekedett étvágy nem normalizálódott).

A depresszió az alacsony energiaszinttel, a motiváció és a hajtás hiányával is jár. Az emberek gyakran abbahagyják a testmozgást, vagy valóban küzdenek a testedzés megkezdéséért. Ez hozzájárul az alacsonyabb anyagcseréhez - és kockáztatja az embereket a súlygyarapodás szempontjából.

Az alváshiány, vagy a depresszióval járó álmatlanság, vagy a rossz alvási szokások miatt (beleértve a késő esti snackeket is) csökkenti a leptin szintet (az a vegyi anyag, amely teltnek érzi magát), és növeli a ghrelin (az éhséget serkentő hormon) szintjét. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik kevesebb, mint hét órán át alszanak, nagyobb valószínűséggel lehetnek túlsúlyosak, mint azok, akik kilenc vagy több órát alszanak. Ha azonban túl sokat alszol, akkor nem fog elég kilojoule-t égetni!

Az antidepresszánsok hatása

Számos elmélet létezik arról, hogy az antidepresszánsok miért járulnak hozzá a súlygyarapodáshoz. A depresszió sikeres kezelése segíti az embereket abban, hogy újra felfedezzék életük örömét - beleértve az ételt is. Lehet, hogy az emberek túl esznek anélkül, hogy észrevennék! Bizonyíték van arra is, hogy egyes antidepresszánsok változó mennyiségű súlygyarapodást válthatnak ki, de az eredmények ritkák és gyakran ellentmondásosak. Átfogó áttekintések és a vizsgálatok összesített eredményei azonban azt mutatták, hogy csak az amitriptilin, a mirtazapin és a paroxetin társult a súlygyarapodás nagyobb kockázatához. Ezzel szemben a fluoxetin és a bupropion esetében bizonyos súlycsökkenés következik be, bár a fluoxetin hatása a kezelés akut fázisára korlátozódik. Más gyógyszereknek rövid távon nincs átmeneti vagy elhanyagolható hatása a testtömegre. Az egyes antidepresszánsok hatása az egyén jellemzőitől függően nagymértékben változhat, és általában a hosszú távú kezeléssel nyilvánvalóbbá vált.

Egyéb tettesek

Bár a legtöbb ember azért hízik, mert több kilodzsultot eszik és iszik, mint amennyit a mindennapi tevékenység során megéget, egyes esetekben a súlygyarapodás oka lehet egy mögöttes egészségi állapot, például:

Mit kéne tenned?

Ha az antidepresszáns megkezdése után hízik, beszélje meg orvosával a gyógyszer előnyeit és mellékhatásait. Ha az előnyök meghaladják a súlygyarapodás mellékhatásait, fontolja meg a testsúly kezelését egészségesebb táplálkozással és több fizikai aktivitással, miközben a gyógyszeres kezelés miatt javul a hangulata. Próbálja ki a következőket:

A fogyókúrás gyógyszerek alkalmazása általában NEM jó ötlet. Ezek a gyógyszerek gyakran szorongást és álmatlanságot okozhatnak, és a fogyás nem fenntartható - a súly gyakran visszanyerhető, amint abbahagyja a gyógyszerek használatát. Soha ne használjon semmilyen súlycsökkentő gyógyszert, még növényi termékeket sem, anélkül, hogy megbeszélné azt a pszichiáterével.