A zsíros máj elleni küzdelem érdekében kerülje a cukros ételeket és italokat

A zsíros májbetegségben szenvedő gyermekek élénken csökkentették a máj és a zsír gyulladását azáltal, hogy üdítőitalokat, gyümölcsleveket és hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket vágtak.

cukros

A túlsúlyos, zsíros májbetegségben szenvedő gyermekek élesen csökkentették a májban a zsír és a gyulladás mennyiségét azáltal, hogy diétájukból kivágták az üdítőitalokat, a gyümölcsleveket és a hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket.

Az új kutatás, amelyet a JAMA kedden publikált, azt sugallja, hogy a cukros ételek és italok korlátozása ígéretes életmódstratégia lehet, amely elősegíti a felnőtteknél és a gyermekeknél gyorsan terjedő elhízási válsághoz kapcsolódó pusztító állapot enyhítését. Becslések szerint 80-100 millió amerikai nem alkoholos zsírmájbetegségben szenved, ami a máj veszélyes zsírtartalmú duzzadását okozza. Nagyjából hétmillióan serdülők és tizenévesek.

A zsírmájbetegségnek tipikusan kevés tünete van, és sokan nem tudják. De a zsírmájbetegség megnöveli a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és átjuthat egy súlyosabb állapotba, az úgynevezett alkoholmentes steatohepatitisnek vagy NASH-nak, amely a májrák, a cirrhosis és a májtranszplantációk vezető oka.

A jelenlegi irányelvek felhívják a zsírmájbetegségben szenvedő gyermekeket a testmozgásra és az egészséges táplálkozásra, bár nem adnak meg konkrét ételeket. De egyes szakértők már azt tanácsolják zsírmájbetegeiknek, hogy kerüljék a hozzáadott cukrokat, amelyeket a gyártók általában az erősen feldolgozott élelmiszerekhez adnak, és amelyek eltérnek azoktól a cukroktól, amelyek természetesen előfordulnak olyan élelmiszerekben, mint a gyümölcs. A hozzáadott cukrokban jellemzően magas a fruktóz-tartalom, amely felgyorsíthatja az új zsír termelését, amikor azt a máj metabolizálja.

"A jelenlegi ellátási színvonal nagyon hasonlít ahhoz, amit minden túlsúlyos gyermeknek ajánlanánk" - mondta Dr. Miriam Vos, az új tanulmány szerzője, az Emory Egyetem Orvostudományi Karának gyermekorvos-tanára. "Sajnos ez az általános ajánlás nem javította annyira a betegséget, mint szeretnénk, és nincsenek nagy, randomizált vizsgálatok, amelyek megvizsgálnák, melyik étrend a legjobb a zsírmáj számára."

Az új tanulmányhoz Dr. Vos és munkatársai 40, átlagosan körülbelül 13 éves gyermeket vettek fel, akik zsírmájbetegségben szenvedtek. Legtöbben spanyolok voltak, egy olyan csoport, ahol különösen magas a zsíros májbetegségek előfordulása, átlagosan 21-25 százalék közötti májzsír, a normális határ több mint négyszerese.

A kutatók ezután nyolc héten keresztül véletlenszerűen osztották be a gyerekeket két diéta csoport egyikébe.

Az egyik csoport korlátozta a hozzáadott cukrok mennyiségét, és a második gyermekcsoport, amely kontrollként szolgált, a szokásos étrenden maradt. Nem kaptak külön utasításokat a cukor elkerülésére vagy csökkentésére.

Annak érdekében, hogy az étrend könnyebben és praktikusabban követhető legyen a korlátozott cukortartalmú gyermekek számára, a kutatók felkérték családjukat is, hogy kövessék azt. Az étrendet az egyes háztartások igényeihez igazították, megvizsgálva az általuk tipikus héten elfogyasztott ételeket, majd kicserélve az alacsonyabb cukortartalmú alternatívákat. Ha egy család rendszeresen fogyasztott például hozzáadott cukrot tartalmazó joghurtokat, szószokat, salátaönteteket és kenyereket, akkor a kutatók olyan ételek változatait látták el, amelyekhez nem tettek hozzá cukrot.

A gyümölcsleveket, üdítőket és más édes italokat tiltották. Helyüket cukrozatlan jeges teákkal, tejjel, vízzel és más nem cukrozott italokkal helyettesítették. A dietetikusok hetente kétszer készítettek ételt és szállítottak ételt a családoknak, ami segített abban, hogy kitartsanak programjaik mellett.

Végül az alacsony cukortartalmú étrend nem volt rettenetesen korlátozó. Nem volt alacsony szénhidráttartalmú, és nem volt korlátozott kalóriatartalma. A gyerekek ehetnek például gyümölcsöt, keményítőt és tésztát, és annyit ettek, amennyit csak akartak. De a cél az volt, hogy hozzáadott cukor bevitelük kevesebb legyen, mint a napi kalóriájuk 3 százaléka - kevesebb, mint az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott felnőttek és gyermekek 5-10 százalékos határa.

Nyolc hét elteltével az alacsony cukortartalmú csoport a hozzáadott cukor bevitelét a napi kalória mindössze 1% -ára csökkentette, szemben a kontrollcsoport 9% -ával. A máj egészségében is figyelemre méltó változás következett be. Átlagosan 31 százalékkal csökkent a májzsír, összehasonlítva a kontrollcsoport változásával. 40% -kal csökkent az alanin-aminotranszferáz vagy az ALT, egy májenzim szintje, amely akkor emelkedik, amikor a májsejtek károsodnak vagy gyulladnak.

"Gyakorló hepatológusként hetente látok zsírmájjal rendelkező gyermekeket, és szívesen látnám ezt a fajta javulást a pácienseimben" - mondta Dr. Vos. „Az izgalmas rész nemcsak az volt, hogy csökkent a zsír, hanem a májenzimeik is javultak. Ez arra utal, hogy a gyulladásukat is csökkentették. ”

Az új tanulmányt részben a Nutrition Science Initiative finanszírozta, egy nonprofit kutatócsoport, amelyet Gary Taubes tudományos és egészségügyi újságíró, az alacsony szénhidráttartalmú diéták híve társalapítója volt. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek, a Kaliforniai Egyetem, a San Diego, az Atlantai Gyermekegészségügy és az Emory Egyetem is támogatást biztosított.

Dr. Joel E. Lavine szakértő, aki nem vett részt a vizsgálatban, elmondta, hogy okosan sikerült, és bemutatta „néhány fontos szempontot arról, hogy az étrend melyik fő alkotóeleme járul hozzá ehhez a problémához a májzsír, gyulladás és sejtkárosodás szempontjából. ” Szerinte az egészségtelen ételek mindenütt jelenléte megnehezíti az ilyen étrend betartását, de főszabály szerint az orvosoknak tanácsot kell adniuk a betegeknek és családtagjaiknak, hogy ellenőrizzék az élelmiszerek címkéit a hozzáadott cukrok tekintetében, és kerüljék vagy távolítsák el a gyümölcsleveket.

"A legegyszerűbbé téve a legjobb étrend a külső folyosók bevásárlása a szupermarketekben, és távol tartása a dobozokba, dobozokba és dobozokba kerülő feldolgozott ételeket tartalmazó középső folyosóktól" - mondta Dr. Lavine, a gasztroenterológiai, hepatológiai vezető és táplálkozás a Columbia Egyetem Irvingi Orvosi Központjában és a New York-Presbyterian Morgan Stanley Gyermekkórházában.

Az alacsony cukortartalmú csoport tagjai körülbelül három fontot vesztettek a vizsgálat során, ami hozzájárulhatott a máj egészségének javulásához. De Dr. Jeffrey B. Schwimmer, a tanulmány szerzője szerint nem valószínű, hogy a nagy változásokkal.

"Az alacsony cukortartalmú diétát folytató gyermekek átlagosan csökkentek néhány kilót, de ez a mértékű fogyás még soha nem társult ilyen mértékű javuláshoz" - mondta Dr. Schwimmer, a Kaliforniai Egyetem, San Diego gyermekgyógyász professzora., valamint a San Diego-i Rady Gyermekkórház zsírmájklinikájának igazgatója. Társszerzőivel nyomon követési elemzéseket végeznek, hogy többet megtudjanak arról, hogy mi okozta a máj elváltozásait.

"Ez egy lépés, nem ez a végső szó" - mondta Dr. Schwimmer. "De ennek alapján olyan tanulmányokat képzelnénk el, amelyek megvizsgálják, hogy ez a terápia valóban elég jól képes-e kezelni a betegséget a cirrózis, a végstádiumú májbetegségek és a májrák megelőzésére."

Hogyan lehet abbahagyni a cukor fogyasztását

Ez az útmutató végigvezeti Önt, hogyan lehet okos ételeket választani a cukorfogyasztás csökkentése érdekében, és hogyan lehet életét édesnek tartani ennyi édesség nélkül is.