Aggódik serdülő tinédzser pajzsmirigy-problémái miatt?

Az oka annak, hogy a pajzsmirigy ekkora hatást gyakorol a szervezetre, az az, hogy kis mérete ellenére (súlya általában kevesebb, mint 28 g) gyártja az anyagcserét, a nemi fejlődést, a csontok szerkezetét és a növekedést szabályozó hormonokat.

Mint tiszteletbeli endokrinológus az UCLH serdülő pajzsmirigy-klinikáján, sok olyan tinédzsert látok, akiknek kezelése megváltoztatta az életüket, akiket tudtán kívül a pajzsmirigy állapota irányított.

A pajzsmirigy-tünetek azonosításának valódi kihívása egy serdülőben az, hogy hatékonyan elrejtőzhetnek tiszta látókörben…

HIPOTIRIDIZMUS

Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása a serdülőkorban a hypothyreosis leggyakoribb oka. Erről az állapotról itt olvashat bővebben

Ez a becslések szerint a tinédzserek 1: 2% -ánál fordul elő 4: 1 arányú női túlsúlyban; és az esetek hozzávetőlegesen 50% -ában családi kórtörténet tapasztalható ezen állapotról.

Számos szindróma kapcsolódik az autoimmun hypothyreosis kialakulásának fokozott kockázatához, beleértve a Down-szindrómát és a Turner-szindrómát. Azoknál is előfordulhat, akik már egy másik autoimmun rendellenességet mutatnak - leggyakrabban:

1-es típusú cukorbetegség
alopecia
vitiligo
Lisztérzékenység

Pajzsmirigy alulműködés hasonlóan előfordulhat a fej és a nyak külső sugárterápiáját követően bizonyos rákos megbetegedések esetén; és a teljes test besugárzását követően a csontvelő-transzplantáció előkészítése céljából.

Furcsán hangozhat, de azoknál a betegeknél, akiket Graves-betegség vagy pajzsmirigyrák miatt kezelnek, a tartós hypothyreosis gyakran a kezelendőnek tekintett cél vagy eredmény.

Pajzsmirigy alulműködés esetén - amely a pajzsmirigybetegségek eseteinek 85% -áért felel ebben a korosztályban - tinédzsere fáradtnak és hidegnek érezheti magát, szárazabb bőre és haja lehet, mint általában, és székrekedést tapasztalhat, de azt gondolhatja, hogy ez „csak élet”, és nem is említi neked.

Vannak más tünetek, amelyekre figyelni kell:

Gyenge növekedés
Késleltetett pubertás
Nehezen tud koncentrálni
Rendszertelen menstruációk a lányokban

Amiért a hypothyreosis általában nem felelős, az a kamasz túlsúlyos. Általában a súlygyarapodás okozhat kisebb változásokat a pajzsmirigyhormon-szintekben, nem pedig a hormon felelős a súlygyarapodásért. Ha azonban gyermeke nem növekszik, úgy tűnhet, mintha nagyobb súlya lenne.

HIPERTIRIDIZMUS

A pajzsmirigy-túlműködés a gyermekek pajzsmirigy-rendellenességeinek 15% -át teszi ki, a legtöbb esetben autoimmun hyperthyreosisnak (Graves-kór) tulajdonítható. Az Egyesült Királyságban a Graves-kór előfordulása a gyermekgyógyászati betegek körében 100 000-re 1 eset. A Graves-kór gyakoribb a lányok körében, a csúcs előfordulása 10 és 15 év között van.

A hypothyreosishoz hasonlóan az állapot gyakran társul a családon vagy a betegen belüli egyéb autoimmun betegségekkel, például

1-es típusú cukorbetegség
Lisztérzékenység
Addison-kór
szisztémás lupus erythematosus (SLE)
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
vészes vérszegénység

És más szindrómákkal, például Down-szindrómával és Turner-szindrómával.

Néhány pajzsmirigy-túlműködési tünet észrevétlen maradhat, mivel „tipikus tinédzserként” szerepel, ezek közé tartozik a nyugtalanság, az alvászavar, a hiperaktivitás, a kedélyesség és a gyenge koncentráció. Tinédzsere fokozott bélmozgást tapasztalhat, amelyet túl zavarban lehet, hogy megemlítsen neked.

Ha azonban a következőket látja, akkor érdemes a háziorvost ellenőrizni serdülőjét:

Kidülledő szemek
Kézremegés
Viszkető vagy vörös bőr

A Graves-betegségről és a pajzsmirigy-túlműködésről a betegforrásaimban olvashat bővebben.

KEZELÉS HIPOTIRIDIZMUSRA

A szokásos kezelés a levotiroxin (L-T4). Ez egy szintetikus hormon, amely növeli a pajzsmirigyben termelt alacsony hormonszintet. Elismert kihívás a tinédzserek jó úton tartása a gyógyszeres kezeléssel, ezért tegyenek egy rendszert ennek megakadályozására.

HIPERTIRIDIZMUS KEZELÉSE

A felnőttekhez hasonlóan a Graves-kórban szenvedő serdülők hatékonyan kezelhetőek pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel, radiojóddal és pajzsmirigy-eltávolítással.

E három kezelés között van némi különbség a

a pajzsmirigyhormon szintjének normális szintre csökkentéséhez szükséges idő
a gyermek és a család kezelésének megfelelő mértékű betartása
az utólagos látogatások száma és
a kiújuló tirotoxicosis és a hypothyreosis rövid és hosszú távú valószínűsége.

A felnőttekkel ellentétben a legtöbb Graves-betegségben szenvedő gyermeknek sokáig pajzsmirigy-ellenes gyógyszerrel kell kezelnie. Az elhúzódó pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres kezelés után a hyperthyreosis hosszú távú gyógyulásának esélyei alacsonyabbak, mint a felnőtteknél, és gyakori a visszaesés.

A radiojód-terápia nagyon hatékony kezelés, és több mint 1000 ilyen módon kezelt gyermeknél nincs bizonyíték a pajzsmirigydaganatok növekedésére vagy egyéb, nem pajzsmirigybetegségekre. Mivel kisgyermekeknél fennáll a pajzsmirigy fokozott érzékenységének elméleti kockázata, a legtöbb endokrinológus gyermek inkább nem kezeli őket tízéves vagy annál idősebb korukig, ha lehetséges. Egyre inkább a tizenévesek kezelésének első vonalaként használják.

Szakképzett és tapasztalt kézben a pajzsmirigy-eltávolítás a leggyorsabban a tireotoxikózis kezelésére szolgál, de ezt gyakran azoknak a gyermekeknek tartják fenn, akiknek pajzsmirigyük jelentősen megnagyobbodott. Ma már szinte teljes pajzsmirigy-eltávolítást végeznek, így a hypothyreosis szinte elkerülhetetlen kimenetelű, mint a radiojód-kezelésnél. Az egyéb szövődmények kockázata nagyon alacsony.

Remélem, ez hasznos.

Ha szeretné látni a gyermekek pajzsmirigybetegségeiről szóló blogbejegyzésemet - kattintson ide

Bár minden erőfeszítést megteszünk annak érdekében, hogy ezen a weboldalon minden egészségügyi tanács pontos és naprakész legyen, tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az orvoshoz vagy az egészségügyi szakemberhez tett látogatást.

Mivel a tanács általános jellegű, nem pedig egyénekre vonatkozik, Dr. Vanderpump nem vállal felelősséget a használatából eredő cselekményekért, és nem tehető felelőssé semmilyen külső linkre hivatkozó oldal tartalmáért.