". minden orvosnak képesnek kell lennie a táplálkozási hiányosságok diagnosztizálására és kezelésére."

Az akut alkoholos mérgezés gyakori probléma, amely egyre inkább elterjedt az alkoholfogyasztás növekedésével, különösen a fiatalok és a nők részéről, akik mindkettőjüknél kevésbé tolerálják ezt a népszerű társadalmi mérget.

alkoholmérgezés

Bár az egészséges táplálkozás és az életmód részeként a szerény alkoholfogyasztásnak lehetnek némi egészségügyi előnyei, a túlzott alkoholfogyasztás rövid és hosszú távon egyaránt káros következményei jól dokumentáltak. Ez a rész a részegek táplálkozási gondozásával foglalkozik.

Azok számára, akik úgy gondolják, hogy hosszú távon túlzottan isznak, kérjük, olvassák el az NHS Direct „Alkohollal való visszaélés” című részét: www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?articleId=10

A súlyos mérgezés orvosi kezelést igényelhet, ha a következő problémák jelentkeznek:

  • eszméletlen és nem képes reagálni a parancsokra
  • hányás, ha ismétlődik, vagy csökkent tudatosság kísér
  • légzési nehézség vagy túlságosan gyors pulzus
  • súlyos zavartság
  • markáns bizonytalanság és rendezetlen szemmozgások kettős látással (lásd alább)

Táplálkozási támogatás a részegeknek

Az alkoholfölösleggel rendelkezők közül sokan részesülhetnek:

  • Megfelelő folyadékpótlás, mivel az alkohol vízhajtóként működik, és kimeríti a folyadék testét
  • Élelmiszer, különösen szénhidrát vagy cukor, mivel az alkohol csökkenti a máj azon képességét, hogy fenntartsa a vér cukorszintjét. A nagy mennyiségű cukor azonban súlyosbíthatja ezt a problémát. A legjobb megoldás egy kevés cukor vagy szénhidrát, majd egy kiegyensúlyozott étkezés, amely jó fehérjetartalommal rendelkezik. Ez különösen fontos reggel egy éjszakai italozás után. Azok, akik nagyon részegek vagy hánynak, ne próbálkozzanak enni
  • Káliumban gazdag ételek és italok, például gyümölcslé, friss gyümölcs és zöldség. A kálium könnyedén elvész hányással
  • A B-vitamin komplex kiegészítői, mivel ezekre a tápanyagokra szükség van az alkohol anyagcseréjéhez. Az alkohol azonban csökkenti a felszívódást és növeli a kiválasztódást, ezért nagy adagokra lehet szükség naponta többször
  • Magnézium-kiegészítők, amelyek elősegítik a B-vitaminok aktiválását, és az alkohol könnyen kimeríti őket.

Azok számára, akik inni fognak menni, körültekintő egy jó méretű, kiegyensúlyozott ételt elfogyasztani néhány órával azelőtt, ami segít csökkenteni az alkohol közvetlen káros táplálkozási hatásait.

Alkohol, B1-vitamin - tiaminhiány és agykárosodás

Az akut alkoholos mérgezés általában bizonytalanságot, beszédelégtelenséget és enyhe zavartságot okoz. Ugyanez a kép adódhat a B1-vitamin - tiamin súlyos hiányából is, amely, ha nem korrigálódik, tartós agykárosodáshoz vezethet. Ez nem valószínű, hogy néhány mámoros epizód következtében következik be, és nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akik rendszeresen isznak, különösen nagy mennyiségű sört fogyasztanak, rosszul étkeznek, és gyakran lemaradnak az étkezések alulsúlyosak vagy másképp rosszul vannak.

A súlyos B1-vitamin - tiaminhiány szindrómáját Wernicke-féle encephalopathiának (WE) nevezik, amelyet lehetetlen megkülönböztetni az akut alkoholos mérgezéstől. A zavartság, bizonytalanság vagy kettős látás tartósan 24-48 órával az ivás abbahagyása után azt jelenti, hogy a Wernicke-féle encephalopathia valós lehetőség, amelyet egy tapasztalt orvosnak értékelnie kell. Lásd: Akut tiaminhiány.

Fontos tények az alkohol okozta B1-vitamin hiányról:

  • A múltban gyakran csak a mortem után diagnosztizálták, és nem a személy életében
  • Azonnali kezelés megakadályozza a gyakran kialakuló agykárosodást
  • A vérvizsgálatok nem mindig fedezik fel azokat, akiket hiányhiány fenyeget

Wernicke encephalopathiáját gyakran nem ismerik fel az életben, és tanulmányok kimutatták, hogy az esetek 90% -át csak post mortem diagnosztizálják. Ezenkívül a WE ismételt epizódjai még súlyosabb agykárosodáshoz vezethetnek, Korsakoff pszichózisához, amelyet mind a közelmúltbeli, mind az új események memóriavesztése jellemez, amelyet a szenvedő megpróbál fedezni konfabilitással. Az ilyen személyek éberek és orientáltak, és ezért kezdetben normálisnak tűnnek. Rendszerint munkanélküliek/munkanélküliek és megszakadt kapcsolataik vannak.

A fentiekre figyelemmel a jelenlegi, nemzetközileg és nemzetközileg is elfogadott gyakorlat az, hogy parenterális (általában intravénás) helyettesítő terápiát kell alkalmazni minden magas kockázatú beteg számára, aki kórházi kezelésben részesül alkohol-elvonási szindróma kezelésében, különösen, ha krónikus alultápláltság jeleit mutatják. Ez a helyzet megelőzhető az alkohol okozta B1-vitamin-hiány gyors kezelésével, valamint az alkohol-tartózkodással és a jobb étrendre való odafigyeléssel.

A tartós rendszeres túlzott alkoholfogyasztás nyilvánvaló táplálkozási hiány kialakulása nélkül is összefügg az agy zsugorodásával, valamint az intellektuális és neurológiai funkció elvesztésével, ami nem mindig visszafordítható.

A kábítószer-kezeléssel és pszichológiai támogatással történő alkohol-megvonás elősegítésére irányuló orvosi beavatkozás az NHS-től elérhető és előnyös. A személy táplálkozási állapotára való figyelem valószínűleg releváns, és naponta háromszor 100 mg orális tiamin napi háromszor erős B-vitamin vegyülettel erős az alapellátásban élők számára, mindaddig, amíg fennáll az alultápláltság lehetősége.

Folát-kiegészítőkre is szükség lehet, és a teljes vérképükön macrocytosisban szenvedőknél ellenőrizni kell a folát-állapotukat.