A Cochrane Könyvtár

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

heparin

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Absztrakt

HÁTTÉR: Alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) napi injekcióját gyakran írják fel a megmagyarázhatatlanul visszatérő terhességvesztésben szenvedő nőknek, bár az előnyökre utaló bizonyítékok megkérdőjelezhetők.

CÉL: Annak meghatározása, hogy az LMWH növeli-e a megmagyarázhatatlan RPL-ben szenvedő nőknél a folyamatos terhességet és az élveszületési arányt.

TERVEZÉS: Vezérelt, multicentrikus vizsgálat randomizálással, minimalizálással, 2006 és 2013 között. (ClinicalTrials.gov: NCT00400387).

BEÁLLÍTÁS: 14 egyetemi kórház és perinatális ellátó központ Németországban és Ausztriában.

BETEGEK: 449 olyan nőt, akinek legalább 2 egymást követő korai vetélése vagy 1 késői vetélése volt, 5-8 hetes terhesség alatt vették fel, miután az életképes terhességet ultrahangvizsgálattal megerősítették.

BEAVATKOZÁS: A kontrollcsoportba tartozó nők multivitamin tablettákat, az intervenciós csoport pedig vitaminokat és 5000 NE dalteparin-nátriumot kapott 24 hétig tartó terhességig.

MÉRÉSEK: Az elsődleges kimenetel a terhesség 24. hetes terhessége volt. A másodlagos eredmények között szerepelt az élő születési arány és a késői terhességi szövődmények.

EREDMÉNYEK: A 24. hetes terhességnél a 220 terhességből 191 (86,8%) és 214 terhességből 188 (87,9%) 188 volt sértetlen az intervenciós és a kontroll csoportban (abszolút különbség, -1,1 százalékpont [95% CI, -7,4) 5,3 százalékpontig]). Az élveszületési arány 86,0% (215 nőből 185) és 86,7% (211 nőből 183) volt az intervenciós és a kontroll csoportban (abszolút különbség, -0,7 százalékpont [CI, -7,3 és 5,9 százalékpont]) . 3 méhen belüli magzati haláleset történt (1 nő használta az LMWH-t); 9 esetben a preeclampsia vagy a hemolízis, az emelkedett májenzimszint és az alacsony vérlemezkeszám (HELLP) szindróma (3 nő alkalmazott LMWH-t); és 11 esetben intrauterin növekedési korlátozás vagy placenta elégtelenség (5 nő használta LMWH-t).

KORLÁTOZÁS: Placebo injekciókat nem alkalmaztak, és sem a kísérleti személyzet, sem a betegek nem vakultak meg.

KÖVETKEZTETÉS: A napi LMWH injekciók nem növelik a megmagyarázhatatlan RPL-ben szenvedő nőknél a folyamatos terhességet vagy az élő születési arányt. Tekintettel az injekciók terheire, nem ajánlott a vetélés megelőzésére.