Alacsony – normál pajzsmirigy-működés és a gyakori kardio-metabolikus rendellenességek patogenezise

Groningeni Egyetem Endokrinológiai Tanszék és Groningeni Egyetemi Orvosi Központ, Groningen, Hollandia

alacsony

Groningeni Egyetem Endokrinológiai Tanszék és Groningeni Egyetem Orvosi Központ, Groningen, Hollandia

Levelezés: Robin P. F. Dullaart, MD, PhD, endokrinológiai docens, Groningeni Egyetemi Orvosi Központ Endokrinológiai Tanszéke, PO Box 30001, 9700 RB Groningen, Hollandia. Tel .: +31 50 361 3731; fax: + 31 50 361 9392; e ‐ mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Groningeni Egyetem Endokrinológiai Tanszék és Groningeni Egyetemi Orvosi Központ, Groningen, Hollandia

Groningeni Egyetem Endokrinológiai Tanszék és Groningeni Egyetem Orvosi Központ, Groningen, Hollandia

Levelezés: Robin P. F. Dullaart, MD, PhD, endokrinológiai docens, Groningeni Egyetemi Orvosi Központ Endokrinológiai Tanszéke, PO Box 30001, 9700 RB Groningen, Hollandia. Tel .: +31 50 361 3731; fax: + 31 50 361 9392; e ‐ mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Absztrakt

Háttér

A szubklinikai hypothyreosis káros hatással lehet a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulására. Kevésbé ismert az alacsony normál pajzsmirigy-működés, vagyis a magasabb pajzsmirigy-stimuláló hormon és/vagy az alacsonyabb szabad tiroxin-szint szerepe az euthyroid referencia-tartományon belül a kardio-anyagcsere-rendellenességek kialakulásában. Ez az áttekintés az alacsony – normál pajzsmirigy működés és a CVD, a plazma lipidek és a lipoprotein funkció, valamint a metabolikus szindróma (MetS), a krónikus vesebetegség (CKD) és az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kapcsolatára összpontosít.

Anyagok és metódusok

Ez a narratív áttekintés, amely tartalmazza a korábban publikált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek eredményeit, klinikai és alapkutatási dokumentumokon alapul, amelyeket a MEDLINE és a PubMed segítségével szereztek be 2014. novemberig.

Eredmények

Az alacsony normális pajzsmirigy-működés hátrányosan befolyásolhatja az (szubklinikai) atherosclerotikus megnyilvánulások kialakulását. Valószínű, hogy az alacsony normális pajzsmirigy-működés a plazma összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek mérsékelt növekedéséhez kapcsolódik, és pro-aterogén változásokat közvetíthet a lipoprotein anyagcserében és a HDL működésében. A legtöbb rendelkezésre álló adat alátámasztja azt az elgondolást, hogy az alacsony normális pajzsmirigy-működés összefügg a MetS-szel, az inzulinrezisztenciával és a CKD-vel, de nem a magas vérnyomással. Az alacsony normális pajzsmirigy-funkció következetlen következményeiről eddig beszámoltak a NAFLD-n.

Következtetések

Megfigyelési tanulmányok azt sugallják, hogy az alacsony normál értékű pajzsmirigy működése szerepet játszhat a CVD patogenezisében. Az alacsony normális pajzsmirigy-működés szintén szerepet játszhat a MetS, az inzulinrezisztencia és a CKD kialakulásában, de a NAFLD-vel való kapcsolat bizonytalan. Azt, hogy az alacsony normális pajzsmirigy-funkció mennyire jósolja előre a kardio-metabolikus rendellenességeket, egyelőre nem eléggé megállapították.