Alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend: És a győztes az . ?

Az elmúlt 50 évben a fogyókúra és az általános egészségi állapot szempontjából az étrendben az alapvető kettősség alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú volt. Az alacsony zsírtartalmú étrendet (amelyet az Egyesült Államok hivatalos táplálkozási irányelvei az 1950-es évek óta támogattak a szívbetegségek megelőzésére) az 1970-es években kezdték megkérdőjelezni az alacsony szénhidráttartalmú kezeléseket, olyan diétás orvosok támogatásával, mint Robert Atkins. Azóta több tucat tanulmány készült, amelyek összehasonlították az alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend változatait következetlen megállapításokkal, főleg azért, mert az étrend annyira változhat, mert az eredmények személyenként nagyon változhatnak, és mivel az emberek általában képesek " t tartsa be a diétákat hosszú távon.

Miért kontrollálják jobban egyesek a súlyukat alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett, míg mások jobban zsírszegényen? Két elmélet - néhány előzetes kutatással alátámasztva - az emberek genetikai felépítésében vagy a vércukorszint szabályozásában mutatkozó eltérések segítenek meghatározni, hogy kinek melyik étrend lesz a legmegfelelőbb.

A Stanfordi Egyetem egyik új, jelentős klinikai vizsgálata kipróbálta ezeket az elméleteket az alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend összehasonlításában, egy csavarral: ésszerű „egészséges, alacsony zsírtartalmú” és „egészséges, alacsony szénhidráttartalmú” étrendre összpontosított, a diéták korlátozóbb változatai helyett, és nem kifejezetten ösztönözte a résztvevőket a kalóriák csökkentésére vagy az adagok méretének korlátozására. A tanulmány neve DIETFITS, amely a diétaintervenciót jelenti, a vizsgált tényezők vizsgálata a kezelés sikerével.

Ismét nem volt egyértelmű győztes, és a várakozásokkal ellentétben a genetika és az inzulinérzékenység nem jósolta meg, hogy kinek lesz a legjobb az egyes diétákon. Jó hír: Mindkét egészséges étrend hasonló mérsékelt súlycsökkenést eredményezett, amelyet egy évig tartottak, és mindkettőt úgy tervezték, hogy az emberek életük végéig kövessék őket.

Csillagvizsgálat

A legtöbb diétával kapcsolatos klinikai vizsgálat viszonylag kicsi és rövid volt. Ezzel szemben az új tanulmány, amelyet a Journal of the American Medical Association 2018. februárjában tett közzé, és amelyet nagyrészt az NIH finanszírozott, 609 embert vett fel, egy évig tartott, és becslések szerint 8 millió dollárba került, ami hatalmas összeg volt egy diétás tanulmányhoz - és ez azt mutatja.

A vizsgálatban túlsúlyos vagy elhízott, 18-50 éves emberek vettek részt, akik viszonylag egészségesek voltak (például cukorbetegség, szív- vagy vesebetegség nem volt). Véletlenszerűen egy évig egészséges alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet jelöltek ki nekik. Először azonban a résztvevők genetikai vizsgálatokon estek át bizonyos genotípus minták felkutatására, amelyek állítólag az alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrendre adott válaszkészséghez kapcsolódnak. Alapszintű inzulinvizsgálaton is átestek, hogy megmérjék, mennyire jól alakult a testük glükóz, mivel elmélet szerint az inzulinra kevésbé érzékeny emberek (például a prediabéteszben szenvedők) alacsonyabb szénhidráttartalmú étrend esetén jobban kontrollálják a testsúlyt.

A résztvevők 22 étrend-specifikus csoportos tanácsadáson vettek részt, az első nyolc héten hetente, végül havonta. Mint a tanulmány megállapította: „A fő célkitűzések a zsír- és szénhidrátbevitel maximális differenciálásának elérése voltak a két étrendcsoport között, ugyanakkor fenntartva az egyenlő bánásmód intenzitását és a hangsúlyt a jó minőségű ételekre és italokra.”

Az alacsony zsírtartalmú csoportnak azt javasolták, hogy korlátozza az olyan ételeket, mint a növényi olajok, zsíros húsok, teljes zsírtartalmú tejtermékek és diófélék. Az alacsony szénhidráttartalmú csoportnak azt javasolták, hogy korlátozza az olyan ételeket, mint a gabonafélék (beleértve a gabonaféléket is), keményítőtartalmú zöldségeket és a babot. Egyik csoportot sem utasították kifejezetten a kalóriák korlátozására vagy az ételek mérésére. Mindkettőt bátorították, hogy mérsékelten gyakoroljanak.

Az első nyolc hét során a résztvevőket arra utasították, hogy drasztikusan csökkentsék szénhidrát- vagy zsírbevitelüket, napi 20 grammra (mennyiség 1/5 uncia teljes kiőrlésű kenyér vagy 1,5 uncia dió mennyiségben). Ezután lassan adagolhattak szénhidrátokat vagy zsírokat heti 5–15 grammenként, amíg el nem érik a legkisebb bevitelt, amelyet úgy éreztek, hogy a végtelenségig képesek fenntartani, éhes vagy nélkülözve.

A két étrendet „egészségessé” tette az, hogy mindkét csoportot arra ösztönözték, hogy:

Egyél sok zöldséget.
Minimalizálja vagy távolítsa el a hozzáadott cukrokat, finomított gabonatermékeket és transz-zsírokat.
Koncentráljon a „kiváló minőségű élelmiszerekre”, amelyek minimálisan feldolgozottak, tápanyagokban sűrűek és lehetőség szerint otthon készülnek.

Amit a tanulmány megállapított

Az év végére az alacsony zsírtartalmú csoport napi kalóriájának 48 százalékát szénhidrátból, 29 százalékát zsírból szerezte; az alacsony szénhidráttartalmú csoport, 30 százalék szénhidrátból és 45 százalék zsírból. Így ezek mérsékelt étrendek voltak, nem pedig a népszerűsített étrendek extrém formái. Például sok alacsony zsírtartalmú étrend kalóriájának csak 10–20 százalékát kapja zsír. A fehérje bevitel, amely nem volt a beavatkozás középpontjában, a vizsgálat során nem sokat változott (az összes kalória körülbelül 20 százaléka).

Az év végére mindkét csoport átlagosan 12–13 fontot fogyott, ami a testtömeg körülbelül 6 százalékát jelentette. Mégis, a súlyváltozások mindkét csoporton belül nagyon változtak: Néhány résztvevő akár 65 fontot is fogyott, van, aki 20 fontot is. De a két feltételezett hajlamosító tényező - genetikai felépítés vagy kezdeti inzulinérzékenység - egyike sem volt összefüggésben azzal, hogy a résztvevők mennyi súlyt vesztettek (vagy gyarapodtak).

A teljes kalóriabevitel nem különbözött szignifikánsan a két csoport között az év elején vagy az év folyamán. Mindkét csoport résztvevői végül csökkentették a napi kalóriabevitelt, annak ellenére, hogy nem utasították őket kalóriacsökkentésre - ez csak akkor történt, amikor az éhségüket kielégítő jó minőségű ételekre összpontosítottak.

A csoportok átlagosan hasonló kis mértékben csökkentették a testzsírt és a derék kerületét, és hasonlóan javultak a vérnyomás és a vércukorszint szabályozása. De míg az alacsony zsírtartalmú csoport kismértékben csökkentette az LDL („rossz”) koleszterin szintjét, az alacsony szénhidráttartalmú csoport (amely meglehetősen magas telített zsírbevitelt fogyasztott) kismértékben növekedett. Ezzel szemben az alacsony szénhidráttartalmú csoportban sokkal nagyobb volt a trigliceridek csökkenése, mint az alacsony zsírtartalmú csoportban, emellett kis mértékben megemelkedett a HDL („jó”) koleszterinszint. A megemelkedett trigliceridek a szívbetegségek kockázati tényezői.

Ami még mindig nem ismert

Ez az ambiciózus és jól megtervezett tanulmány fontos betekintést nyújtott az étrendről szóló vitába, különös tekintettel az egészséges táplálkozásra, de sok kérdésre nem tudott választ adni. Hasonlóak lennének az eredmények a kevésbé egészséges emberek, például a cukorbetegek esetében, akiket nem vettek fel a vizsgálatba? Bár a résztvevőket arra bíztatták, hogy készítsenek egy olyan étrendet, amely tetszett nekik, és feltehetően a végtelenségig ragaszkodhatna hozzájuk, vajon azok, akik lefogytak, megtartják-e ezt most, miután a tanulmány véget ért? Vajon akkor is jól jártak volna, ha nem kaptak elég intenzív étrendi tanácsadást? A diéták kevésbé vagy hatékonyabbak lettek volna, ha több zsír vagy szénhidrát csökkentésére kötelezik az embereket? Mivel a résztvevők többségének viszonylag magas iskolai végzettsége és anyagi lehetőségei voltak ahhoz, hogy képesek legyenek megfizetni a jó minőségű étkezési lehetőségeket, általánosíthatók lennének-e az eredmények alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetű emberek számára? A tanulmányban elemzettektől eltérő genotípusok jobban meg tudnák-e jósolni, hogy ki melyik étrenden sikerül?

A tanulmány sok olyan adatot készített, amelyekről ebben a kezdeti cikkben nem számoltak be, és a kutatók többet fognak tudni, miközben tovább elemzik az információkat. Kétségtelenül az elkövetkező évek során többet fogunk olvasni erről a műről.

Mediterrán kontra vegetáriánus étrend

Egy olasz tanulmány két szuper-egészséges étrendet hasonlított össze, a mediterrán és a lakto-ovo-vegetáriánus étrendet a súlykontroll és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők szempontjából. Melyik nyert?