Alternatív PCOS kezelések az inzulinrezisztencia érdekében

A glükofág inzulinrezisztencia kezelésére PCOS-ban

A nők számára policisztás petefészek szindróma - PCOS, az inzulinrezisztencia gyakori megállapítás. Ezenkívül ezek közül a nők közül sokan nem reagálnak Clomid (Clomiphene Serophene) (Clomid rezisztencia). Ezen okok miatt ma már sok nőt úgynevezett cukorbetegséggel kezelnek glükofág (metformin), amely részben csökkenti az inzulinrezisztenciát és javítja a spontán vagy az ovuláció esélyét Clomid . Sok nőnek azonban olyan mellékhatásai lesznek, mint a puffadás, görcsök, hasmenés, puffadás és hányinger. A legsúlyosabb szövődménye glükofág a tejsavas acidózis, amely ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot.

Szitagliptin (Januvia)

Az inkretinek a természetben előforduló hormonok, amelyek a belekből választódnak ki táplálékfelvétel hatására. A hasnyálmirigyben az inkretin hormonok fokozzák az inzulin szekrécióját, reagálva a vér cukorszintjének emelkedésére. Ez segít biztosítani a megfelelő inzulinválaszt étkezés után.

A szitagliptin meghosszabbítja az inkretin hormonok hatását, megakadályozva azok lebomlását a dipeptidil-peptidáz-4 enzim (DPP4) gátlásán keresztül.

12 hetes, elhízott, PCOS-ban szenvedő nőknél, akik nem tolerálták a metformint, szitagliptinnel kezelték. A szitagliptinről kiderült, hogy javítja az inzulinrezisztenciát. egy másik tanulmány szerint az ovuláció esélye hasonló volt a metforminéhoz. a szitagliptint azonban sokkal jobban tolerálták, mint a metformint.

Az FDA a szitagliptint a B terhességi kategóriába sorolta. Reprodukciós vizsgálatokat végeztek patkányokon és nyulakon. A szitagliptin maximális ajánlott emberi dózisának legfeljebb 12-szeres dózisa nem rontotta a termékenységet és nem károsította a magzatot. Terhes nőkön azonban nincs megfelelő és jól kontrollált vizsgálat. A terhes nőstény patkányoknak és nyulaknak a vemhesség 6. és 20. napja között beadott szitagliptin (organogenezis) a maximálisan ajánlott emberi dózis körülbelül 30- és 20-szorosa esetén nem eredményezett születési rendellenességeket. A nagyobb dózisok megnövelték a borda fejlődési rendellenességeinek előfordulását az utódoknál, az emberi MRHD-expozíció körülbelül 100-szorosával.

Byetta: (exenatid injekcióhoz)

A Byetta az inkretin utánzó szerek közé tartozik. A tudósok által a legtöbbet vizsgált inkretin hormont glukagonszerű peptid-1-nek (GLP-1) nevezik. Byetta úgy működik, hogy utánozza a GLP-1 hatásait. A vizsgálatok azt mutatják, hogy növeli az inzulinérzékenységet.

A Byettát az FDA jóváhagyta a cukorbetegség kezelésére - még nem a PCOS. A Byetta klinikai vizsgálatokban bemutatott két előnye a cukorbetegek vércukorszintjének jobb szabályozása és a fogyás. Mivel a Byetta javítja az inzulinrezisztenciát, egyes tudósok úgy érzik, hogy a PCOS-betegek számára előnyös lehet a Byetta szedése.

Egy 60 túlsúlyos, PCOS-ban szenvedő nő vizsgálatában Byetta javította annak valószínűségét, hogy a nők rendszeresen menstruációs ciklust kapjanak. A Byetta és a metformin kombinációja jobbnak bizonyult, mint akár a metformin, akár a Byetta önmagában. Byetta önmagában több paraméter javulását mutatta, mint például a súly, a BMI, az inzulinrezisztencia és az androgénszint. A Byetta metforminnal kombinálva nagyobb mértékben javította ezeket a paramétereket, mint egyedül a Byetta.

Ezért egyértelmű, hogy a Byetta pozitív hatással van a PCOS-betegekre, és hogy a Byetta és a metformin kombinálása jobban működik, mint bármelyik gyógyszer önmagában.

Az FDA szerint a Byetta a C terhességi kategóriába tartozik. Kimutatták, hogy a Byetta csökkent magzati és újszülött növekedést és csontvázhatásokat okoz egerekben. A Byetta is kimutatta, hogy csontvázhatásokat okoz nyulakon. Terhes nőkön nincs megfelelő és jól kontrollált vizsgálat. A Byetta terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a potenciális előny igazolja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

A Byetta-val kapcsolatos leggyakoribb nemkívánatos események az émelygés, hányás, hasmenés, idegesség, szédülés, fejfájás és dyspepsia voltak. 2007 októberében az FDA arról számolt be, hogy 30 jelentést kapott a Byetta-t szedő betegekről, akik súlyos állapotot kaptak, amelyet hasnyálmirigy-gyulladásnak neveznek. Öt betegnél súlyos szövődmények alakultak ki a hasnyálmirigy-gyulladásban, például veseelégtelenségben. Bár a legtöbb beteg javult, miután abbahagyta a Byetta szedését, a harminc betegből nyolc nem javult.

E kezdeti jelentések óta számos tanulmány próbálta megállapítani, hogy van-e kapcsolat Byetta és a hasnyálmirigy-gyulladás között. Az eredmények vegyesek voltak, egyes tanulmányok fokozott kockázatot mutattak, mások nem. Nehezíti a helyzetet, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy-gyulladás nagyobb arányban fordul elő Byetta alkalmazása nélkül is. 2011 végén nem számoltak be arról, hogy a Byetta-t szedő PCOS-betegek hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednének.

Jelenleg a Byetta nem ajánlható elsődleges kezelésként a PCOS számára. Megfelelő tanácsadás mellett azonban alternatívának tekinthető.

Glikozidáz inhibitorok PCOS kezeléshez

Pontos: (akarbóz)

50-100 mg, és étkezés közben kell bevenni

Miglitol: (glutén)

50-100 mg, étkezés közben kell bevenni

Az acarbose egy másik gyógyszer, amelyet a cukorbetegség kezelésére használnak. Az akarbóz egy alfa-glikozidáz inhibitor. Úgy működik, hogy csökkenti a monoszacharidok (egyszerű cukrok) felszívódását a belekben, és minimalizálja a vércukorszint és az inzulin étkezés utáni növekedését. Az akarbóz súlyos mellékhatásai ritkák, és bár a gasztrointesztinális mellékhatások közül sokan osztoznak glükofágként (hasi duzzanat, hasmenés és puffadás), a tejsavas acidózis nem jelent problémát ezzel a gyógyszerrel. a mellékhatások idővel csökkenhetnek.

Néhány tanulmány bebizonyította, hogy ezek a gyógyszerek képesek csökkenteni az androgénszintet a PCOS-ban szenvedő nőknél.

Egy friss tanulmányban a kutatók 30 policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőt vizsgáltak - PCOS-ot, akik korábban nem reagáltak Clomidra. A nőket két csoportra osztották. Egy csoport kapott akarbóz és Clomid. A másik csoport glükofágot és clomidot kapott.

Három hónap végére az akarbózt szedő nők nagyobb súlyt vesztettek, mint a glükofág csoport. Mindkét csoport hasonló javulást mutatott az ovulációban szenvedő nők számában. Mindkét csoportban 15 nő volt, és három hónapig tanulmányozták őket, így 45 ovulációs ciklusra volt lehetőség (15 x 3). Az akarbóz csoportnak 20, a glükofág csoportnak 24 ovulációja volt. A mellékhatások előfordulása mindkét csoportban azonos volt, és egyiknél sem voltak súlyos mellékhatások.

Összefoglalva úgy tűnik, hogy az akarbóz ésszerű alternatívát nyújthat a glükofág helyett az inzulinrezisztencia kezelésében policisztás petefészek-szindrómában - PCOS-ban szenvedő betegeknél, bár a várt előnyök minimálisak. Ez egy kicsi tanulmány volt, így közel sem áll rendelkezésre annyi adat, amely pozitív hatást mutatna, mint jelenleg a glükofág esetében. Az akarbóznak nem volt jobb az ovulációja, mint a glükofágnak, így a fő előny a tejsavas acidózis alacsonyabb kockázatának tudható be, ami egyébként is nagyon ritka szövődmény.

Azt gondolnám, hogy az akarbóz egyelőre másodvonalas gyógyszer. Ha az első vonalú gyógyszerek, mint glükofág nem voltak tolerálhatók vagy hatástalanok, mint amilyen az akarbózhoz hasonló kísérlet lehet, ésszerű lehet.

Krómkezelés PCOS-hoz

A króm olyan ásványi anyag, amelyet a szervezet kis mennyiségben igényel. Lehetővé teszi az inzulin normális működését, és segíti a szervezetet a szénhidrátok és zsírok feldolgozásában (metabolizálásában). Jó krómforrások a sárgarépa, a burgonya, a brokkoli, a teljes kiőrlésű termékek és a melasz. A pikolinát, a triptofán aminosav mellékterméke krómmal párosul az étrend-kiegészítőkben, mivel állítólag segítik a testet a króm hatékonyabb felszívódásában. A krómhiány nagyon ritka a fejlett országokban. Ennek ellenére népszerű kiegészítõvé vált. A króm-pikolinátot javasolják a fogyás elősegítésére, az izomépítésre, a testzsír csökkentésére és az inzulin működésének fokozására. Csökkentheti a koleszterin és a trigliceridek szintjét.

A króm-pikolinát érdekes lehet a PCOS-betegek kezelésében az inzulinrezisztencia javításának lehetséges hatásai miatt. Néhány apró tanulmányt végeztek, amelyek során a PCOS-ban szenvedő nők krómot kaptak.

Az egyik ilyen vizsgálat policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél azt találta, hogy a króm-pikolinát (200 μg/d) javította a glükóz toleranciát a placebóval összehasonlítva, de nem javította az ovulációs gyakoriságot vagy a PCOS-ban szenvedő nőknél általában előforduló rendellenes hormonális paramétereket. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a policisztás petefészek-szindróma populációban végzett jövőbeni vizsgálatoknak nagyobb adagokat vagy hosszabb kezelési időtartamot kell vizsgálniuk.

Egy másik tanulmány a króm-pikolinát hatásait vizsgálta napi 1000 ug dózisban. A PCOS-betegek krómot kaptak, de utasítást kaptak, hogy ne változtassák meg étrendjüket vagy testmozgásukat. Ezek a PCOS-betegek átlagosan 38% -os javulást tapasztaltak az inzulinrezisztencia mértékében. Ezek a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a króm-pikolinát, egy vény nélkül kapható étrendi termék, inzulinérzékenyítőként hasznos lehet a policisztás petefészek-szindróma kezelésében.

Testedzés és PCOS

A testmozgás lehet a legfontosabb életmódbeli tényező az inzulinrezisztencia megelőzésében és visszafordításában. A testedzés a hasi testzsír előnyös csökkenését eredményezi, és megfordítja az inzulinrezisztenciával járó izomtömeg-veszteséget, biztosítva az egyetlen legfontosabb beavatkozást a testösszetétel változásaihoz. A testmozgás javítja a vázizmok és a zsírszövet inzulinérzékenységét, csökkentve mind az éhomi vércukorszintet, mind az inzulinszintet. Az eredmények azt mutatják, hogy a testmozgás következetes edzése, még a testösszetétel javításának kísérete nélkül is, javítja a perifériás inzulinaktivitást csökkent glükóztolerancia esetén. Még olyan egyszerű edzésprogram is, mint a gyors séta heti négyszer, drámai módon javítja az állóképességet, csökkenti a testzsír-készletet, csökkenti az ételfogyasztást és csökkenti az inzulinrezisztenciát.

A mai napig csak néhány ellenőrzött vizsgálat vizsgálta a fizikai testmozgás közvetlen hatásait a PCOS-ban szenvedő nőknél. Az első vizsgálatban egy 6 hónapos edzésprogram jelentősen csökkentette a plazma teljes homocisztein-koncentrációját és a derék-csípő arányt, de nem volt hatással az éhezésre. fiatal túlsúlyos és elhízott, PCOS-ban szenvedő nők inzulin- vagy androgénszintje. Nemrégiben egy 2005-ös tanulmány kimutatta, hogy az inzulinrezisztencia akár 25% -kal javult PCOS és inzulinrezisztenciájú mozgásszegény nőknél egy 5 hónapos, mérsékelt intenzitású edzésprogramot követően, súlycsökkenés nélkül. 2007-ben a kutatók megállapították, hogy a PCOS-betegek testmozgásával kapcsolatos bármilyen javulás 12 hét alatt elveszett, ha abbahagyták edzésprogramjukat.

Növényi gyógyszerek és vegyszerek

A zöld tea számos változatát hozták létre Kínában és más országokban. ezek a teák jelentősen eltérhetnek a változó termesztési körülmények, a feldolgozás és a betakarítás ideje miatt. Bár állítólag sok egészségügyi előny származhat a zöld teák fogyasztásából, szigorúan elvégzett vizsgálatokban kevés ilyen bizonyíték bizonyult.

Növényi gyógyszerek és vegyszerek

Sajnos az internet a növényi gyógyszerek és az elixírek használatának hatalmas növekedését eredményezte. Amellett, hogy mentesülnek az Egyesült Államok élelmiszer- és gyógyszerfelügyelete alól, kevés bizonyíték támasztja alá ezen erőteljes kémiai vegyületek használatát. Számoltak be olyan káros szövődményekről, amelyek olyan nőknél fordulnak elő, akik megpróbálják elősegíteni termékenységüket.

Fahéj a PCOS-hoz

A fahéj olyan fűszer, amely egy Srí Lankán és Dél-Indiában őshonos kis örökzöld fa kérgéből származik. A kérget különféle illata miatt széles körben használják fűszerként. Indiában „Daalchini” néven is ismert.

A fahéjat úgy állítják elő, hogy durván megdörzsölik a kérget, tengervízbe áztatják, majd gyorsan ledesztillálják az eredményt. A Cinnamonm nagy mennyiségű aktív vegyszert tartalmaz, beleértve a fahéj-aldehidet, az etil-cinnamátot, az eugenolt, a fahéjaaldehidet, a béta-kariofillént, a linalolt és a metil-chavicolt.

A többi növényi gyógymódhoz hasonlóan a fahéjnak is sokféle fajtája van, amelyek különálló kémiai összetevőkkel rendelkeznek, és jelentősen eltérhetnek egymástól. Ezért nehéz pontos tudományos összehasonlításokat végezni és érvényes következtetéseket levonni.

2007 nyarán egy nagyon kicsi kísérleti vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a fahéjnak van-e jótékony hatása a PCOS-ban szenvedő nőkre. Tizenöt policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőt randomizáltak napi orális fahéjra és placebóra 8 héten keresztül. Az eredmények az inzulinrezisztencia csökkenését jelezték a fahéj csoportban, de a placebo csoportban nem. Mivel a vizsgált nők száma olyan kicsi volt, nagyobb kísérletre van szükség a kísérleti vizsgálat megállapításainak megerősítéséhez.

Vitex PCOS-hoz

A Vitex agnus-castus (általában csak Vitex néven, de Chaste Tree, Chasteberry vagy Monk's Pepper néven is ismert) a Földközi-tenger térségében növekvő növény. A leveleket, szárat, virágokat és érő magokat gyógyászati célokra használták.

A bogyókat növényi gyógyszerként használták mind a férfi, mind a női reproduktív rendszerben. Úgy gondolják, hogy a leveleknek ugyanaz a hatása, de kisebb mértékben. Ezt a növényt általában szerzetespaprikának hívják, mert eredetileg libidóellenes gyógyszerként alkalmazták a szerzetesek, hogy elősegítsék a cölibátus megmaradását. Úgy gondolják, hogy csökkenti a szexuális érdeklődést, ezért a tiszta fa név.

Kevés klinikai bizonyíték áll rendelkezésre a Vitex meddőség vagy PCOS-ban szenvedő nők előnyére. A többi növényi gyógyszerhez hasonlóan a növény számos változatát különböző területeken termesztik. A kémiai összetétel meglehetősen összetett és fajtánként változó.

Egy tanulmány megállapította, hogy a kínai Vitex egyik változatával végzett kezelés az egerekben az agyalapi mirigy hormonjának, a prolaktinnak az enyhe csökkenését okozta. Nincsenek emberekre vonatkozó vizsgálatok. Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek a Vitex hatásait vizsgálták PCOS-ban szenvedő nőknél.