Alultápláltság

Az alultápláltságról

Az alultápláltság súlyos állapot, amely akkor fordul elő, amikor az ember étrendje nem tartalmazza a megfelelő mennyiségű tápanyagot.

Az alultápláltság "rossz táplálkozást" jelent, és a következőkre utalhat:

alultápláltság - amikor nem jut elegendő tápanyaghoz
túlzott táplálkozás - amikor több tápanyagot kap, mint amire szüksége van

Ez a téma az alultápláltságra összpontosít. A túlzott táplálkozással kapcsolatos főbb problémákról az elhízás című cikkben olvashat.

Kit érint az alultápláltság?

Az alultápláltság általános egészségügyi probléma. Becslések szerint az Egyesült Királyságban bármikor 3 millió alultáplált ember él, és még sokan vannak alultápláltak kockázatában.

Körülbelül minden harmadik ember, akit az Egyesült Királyság kórházi vagy gondozó otthonába visznek be, alultápláltnak vagy alultápláltságnak van kitéve.

Az alultápláltságot a nem megfelelő étrend vagy a tápanyagok táplálékból történő felszívódása okozza. Ennek számos oka lehet, többek között csökkent mozgásképesség, hosszú távú egészségi állapot vagy alacsony jövedelem.

Az alultápláltság jelei

Az alultápláltság leggyakoribb tünete a nem szándékos fogyás (testtömegének legalább 5-10% -ának elvesztése három-hat hónap alatt).

Egyéb jelek lehetnek:

gyenge izmok
állandóan fáradtnak érzi magát
rossz hangulat
betegségek vagy fertőzések növekedése

A túl táplálkozás fő jele a túlsúly vagy az elhízás. Az alultáplált emberek azonban túlsúlyosak is lehetnek, ha sok energiát (kalóriát) tartalmazó étrendet fogyasztanak, de kevés más tápanyagot tartalmaznak.

A gyermekek alultápláltságának jelei közé tartozhat a várt ütemű növekedés elmulasztása és a viselkedés megváltozása, például szokatlanul ingerlékeny, lassú vagy szorongónak tűnhet.

A gyermek súlyát és testi fejlődését háziorvosának rendszeresen értékelnie kell, amikor gyermeke kicsi. Beszéljen háziorvosával vagy egészségügyi látogatójával, ha aggályai vannak gyermeke egészségével vagy fejlődésével kapcsolatban.

Mikor keresse fel háziorvosát

Keresse fel háziorvosát, ha testtömeg-indexe (BMI) alacsonyabb, mint 18,5, vagy ha a fenti tüneteket észleli.

A BMI annak mércéje, hogy egészséges-e a testsúlyod. Használhatja a BMI egészséges súly diagramját a BMI meghatározásához.

Látogassa meg háziorvosát, ha úgy gondolja, hogy Önt vagy valakit gondozza az alultápláltság. Ellenőrizhetik az alultápláltság jeleit és minden olyan állapotot, amely alultápláltságot okozhat.

Az alultápláltság kezelése

Attól függően, hogy mi okozza az alultápláltságot és mennyire súlyos, a kezelést otthon vagy kórházban lehet elvégezni.

Az étrendi változások jelentik az alultápláltság fő kezelését. Ha alultáplált, akkor szükség lehet az étrend tápanyagtartalmának növelésére, akár étrend-kiegészítők bevételével, akár anélkül.

Ha nem tud elegen enni a táplálkozási igényeinek kielégítéséhez, akkor szüksége lehet:

etetőcső, amely tápanyagokat juttat közvetlenül az emésztőrendszerébe
egy csepp, amely tápanyagokat és folyadékokat juttat közvetlenül a vénába

Az alultápláltság megelőzése

Az alultápláltság megelőzésének legjobb módja az egészséges, kiegyensúlyozott étrend.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend létfontosságú az egészség és az erőnlét megőrzéséhez. Az egészség megőrzése érdekében különféle ételeket kell ennie a négy fő élelmiszercsoportból, beleértve:

rengeteg gyümölcs és zöldség
rengeteg kenyér, rizs, burgonya, tészta és más keményítőtartalmú ételek
néhány tej és tejtermékek
néhány hús, hal, tojás, bab és más nem tejfehérje-forrás

Az étkezési útmutató bemutatja a különféle ételeket, amelyeket meg kell ennie (és milyen arányban) a kiegyensúlyozott és egészséges étrend fenntartása érdekében.

Az alultápláltság tünetei

Az alultápláltság leggyakoribb tünete a nem tervezett és megmagyarázhatatlan fogyás.

Felnőttek

Ha három-hat hónapon belül testsúlyának 5-10% -át vagy annál többet veszít, és nem próbál fogyni, ez annak a jele lehet, hogy az alultápláltság veszélye fenyeget.

Néha a fogyás nem nyilvánvaló, mert lassan, idővel történik. Észreveheti, hogy ruhái, övei és ékszerei fokozatosan lazábbnak érzik magukat.

Az alultápláltság egyéb jelei lehetnek:

állandóan fáradtnak érzi magát és hiányzik az energia
gyakran fertőzéseket kap
hosszú időt vesz igénybe a fertőzésekből való felépülés
késleltetett sebgyógyulás
gyenge koncentráció
a melegen tartás nehézségei
depresszió

Az alultáplált állapot felmérésének jó módja a testtömeg-index (BMI) meghatározása. A BMI egy olyan mérés, amely megmutatja, hogy egészséges-e a testsúlyod.

A legtöbb felnőttnél az egészséges BMI 18,5 és 24,9 között van. Ha a BMI 18,5 alatt van, az arra utalhat, hogy nagy a kockázata az alultápláltságnak, bár akkor is veszélyeztetettnek tekinthető, ha a BMI 18,5 és 20 között van.

Fontos megjegyezni, hogy a BMI és a fogyás nem az egyetlen mutató az alultápláltságra. Egy személy lehet túlsúlyos vagy elhízott, és még mindig alultáplált. Ennek oka lehet olyan étrend, amely olyan ételeket és italokat tartalmaz, amelyekben magas a zsír- és cukorszint, de kevés az alapvető vitaminok és ásványi anyagok tartalma.

Mikor keresse fel háziorvosát

Látogassa meg háziorvosát, ha a BMI értéke alacsonyabb, mint 18,5, az elmúlt három-hat hónapban testsúlyának több mint 5-10% -át vesztette, vagy a fent felsorolt tüneteket tapasztalja.

Gyermekek

A gyermekek alultápláltságának tünetei a következők lehetnek:

a várt ütemben való növekedés elmulasztása, mind súlya, mind magassága tekintetében (a boldogulás sikertelensége néven ismert)
a viselkedés megváltozása, például szokatlanul ingerlékeny, lassú vagy szorongó
a haj és a bőr színének megváltozása

Mikor keresse fel háziorvosát

Gyermekének testsúlyát és testi fejlődését a háziorvosnak vagy az egészségügyi látogatónak rendszeresen értékelnie kell gyermeke első néhány életévében.

Forduljon háziorvosához, ha aggályai vannak gyermeke egészségi állapotával vagy fejlődésével kapcsolatban.

Az alultápláltság okai

Az alultápláltságot az étrend tápanyaghiánya okozza.

Ennek oka vagy a nem megfelelő étrend, vagy az élelmiszerekből származó tápanyagok felszívódásának problémája.

Egészségi állapot

Az alultápláltsághoz vezető egészségügyi állapotok a következők:

étvágyhiányt okozó állapot, például rák, májbetegség, tartós fájdalom vagy hányinger
mentális egészségi állapot, például depresszió vagy skizofrénia, amely befolyásolhatja az ön gondozásának képességét
olyan egészségügyi állapot, amely gyakori kórházi felvételt igényel
olyan egészségi állapot, amely megzavarja a szervezeted képességét az élelmiszer megemésztésére vagy a tápanyagok felszívására, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
demencia - a demenciában szenvedők nem tudják kommunikálni az igényeiket, amikor étkezésről van szó
dysphagia - olyan állapot, amely megnehezíti vagy fájdalmas a nyelés
tartós hányás vagy hasmenés
étkezési rendellenesség, például anorexia nervosa

Bizonyos típusú gyógyszerek növelhetik az alultápláltság kialakulásának kockázatát. Több mint 250 gyógyszerfajta megzavarja a szervezet képességét a tápanyagok felszívásában, majd lebontásában.

Az alultápláltság veszélye is fennállhat, ha a testének megnövekedett az energiaigénye - például ha nagyobb műtét után megpróbálja magát meggyógyítani, vagy súlyos sérülést, például égési sérülést, vagy ha akaratlan mozgásokat tapasztal, mint pl. remegés.

Fizikai tényezők

A fizikai tényezők is hozzájárulhatnak az alultápláltsághoz. Például:

ha a fogai rossz állapotban vannak, vagy ha a fogpótlás nem megfelelő, az étkezés nehézkes vagy fájdalmas lehet
a szaglás és az ízérzék elvesztése következtében elveszítheti étvágyát
fizikai fogyatékossága vagy egyéb károsodása lehet, ami megnehezíti az ön számára az ételkészítést vagy az ételvásárlást

Társadalmi tényezők

A társadalmi helyzetek, amelyek hozzájárulhatnak az alultápláltsághoz, a következők:

egyedül él és társadalmilag elszigetelt
korlátozott ismeretekkel rendelkeznek a táplálkozásról vagy a főzésről
mozgáskorlátozott
alkohol- vagy drogfüggőség
alacsony jövedelem vagy szegénység

Gyermekek

Az Egyesült Királyságban a gyermekek alultápláltságának leggyakoribb okai a hosszú távú egészségi állapotok, amelyek:

étvágyhiányt okozhat
megzavarják az emésztés normális folyamatát
a test megnövekedett energiaigényét okozhatja

Ilyen típusú betegségek például a gyermekkori rák, a veleszületett szívbetegség, a cisztás fibrózis és az agyi bénulás.

Az Egyesült Királyságban a nem megfelelő táplálékfelvétel következtében alultápláltság ritka, bár előfordulhat, ha egy gyermeket elhanyagolnak, szegénységben élnek vagy bántalmazzák. Ha aggódik, hogy egy gyermeket elhanyagolás vagy bántalmazás fenyegethet, hívja az NSPCC gyermekvédelmi segélyvonalat a 0808 800 5000 telefonszámon.

Néha a gyermekek alultáplálkoznak, mert a testképükkel kapcsolatos problémák miatt kerülik az étkezést.

Az alultápláltság diagnosztizálása

Számos tényezőt vesznek figyelembe annak ellenőrzésére, hogy valaki alultáplált-e, vagy nagy-e az alultápláltság kockázata.

Felnőtteknél ezek a következők:

testtömeg-index (BMI) - egy olyan mérőszám, amellyel meghatározható, hogy egészséges-e a testsúlyod
hogy akaratlanul lefogyott-e az elmúlt hónapokban
hogy egy betegség azt jelenti-e, hogy képtelen vagy táplálni magad, vagy táplálékot felszívni az étrendből

Általában alultápláltnak tekintenék, ha a BMI-értéke kevesebb, mint 18,5, vagy ha akaratlanul is elvesztette testtömegének több mint 5% -át az elmúlt három-hat hónap során. Bizonyos esetekben azonban az orvosok aggódhatnak az alultápláltság miatt, ha a BMI 18,5 és 20 között van.

Magának az alultápláltságnak a kockázata akkor tekinthető, ha:

egy betegség azt jelenti, hogy az elmúlt öt napban nem ettél semmit, vagy valószínűleg a következő öt napban nem eszel semmit
nem szívja fel jól az élelmiszerből származó tápanyagokat - például van olyan állapota, például Crohn-kór, amely miatt az emésztőrendszer gyullad
van egy mögöttes oka annak, hogy a tested valószínűleg nagyobb arányban használja fel a tápanyagokat, vagy nagyobb a tápanyagigénye
nehezen eszel és iszol

A vitamin- vagy ásványianyag-hiány általában vérvizsgálattal diagnosztizálható.

Az alultápláltság diagnosztizálása gyermekeknél

Az alultápláltság diagnosztizálása gyermekeknél magában foglalja a súlyuk és magasságuk mérését, és összehasonlítását az adott korú gyermek várható átlagos magasságával és súlyával.

Néhány gyermek átlag alatti lesz, mert természetesen kisebb, de a várt szint alá eső jelentős csökkenés az alultápláltság kockázatát jelezheti.

A vérvizsgálatokkal a vér fehérje szintjét is meg lehet mérni. Az alacsony fehérjetartalom arra utalhat, hogy a gyermek alultáplált.

Az alultápláltság kezelése

Az alultápláltság kezelése a kiváltó októl és az ember alultápláltságától függ.

Tanácsot kaphat az otthoni használatra, vagy otthon kezelhetik dietetikus vagy más szakképzett egészségügyi szakember felügyelete alatt. Bizonyos esetekben kórházi felvételre lesz szükség.

Kezelés otthon

Ha otthon felügyelet alatt kezelik Önt, az egészségügyi szakember, aki segít Önnek megbeszélni Önnel az étrend változását.

Táplálkozási tervei az Ön egyéni körülményeitől függenek, de valószínűleg azt javasoljuk, hogy fokozatosan növelje az energia (kalória), fehérje, szénhidrát, folyadék, vitamin és ásványi anyag bevitelét. A cél a szövődmények, például fertőzések kialakulásának kockázatának csökkentése és a kórházi felvétel elkerülése.

A British Dietetic Association (BDA) elkészítette az alultápláltságról szóló tájékoztatót, amely hasznos gyakorlati tanácsokat tartalmaz.

Azt is javasolhatja, hogy vegyen be speciális táplálék-kiegészítőket, amelyek növelhetik az energia- és fehérjebevitelt. Segítenek a célok kitűzésében, és az előrehaladást rendszeresen figyelemmel kísérjük.

Az alultápláltság okától függően további segítségre is szükség lehet. Például hasznot húzhat a gondozó segítségéből, ha a gyenge mobilitás megnehezíti az ételvásárlást vagy a főzést.

Ha problémái vannak az étel vagy ital lenyelésével (diszfágia), akkor beszéd- és nyelvterapeutához (SLT) utalhatják, aki fel tudja mérni a nyelését és tanácsokat adhat egy speciális étrendről, amely segíthet.

Ha nem tud elegen enni a test szükségleteinek kielégítéséhez, mesterséges etetési módszerre lehet szükség, például etetőcsőre. Ezek kórházban vannak felszerelve, de otthon is használhatók (lásd alább).

Kórházi kezelés

Számos egészségügyi szakember látni fogja, ha alultápláltsággal kerülnek kórházba. Ezek a következőket tartalmazhatják:

emésztési állapotok kezelésére szakosodott orvos (gasztroenterológus)
dietetikus
táplálkozásra szakosodott nővér
szociális munkás

Ha nincs problémája az étel lenyelésével, étrend-változtatások ajánlhatók, táplálék-kiegészítőkkel vagy anélkül.

Ha nem tudja lenyelni az ételt, szükség lehet etetőcsőre. Kétféle etetőcső létezik:

egy nasogastricus cső - egy cső, amely az orrodon és a gyomrodon át vezet
perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) cső - egy cső, amelyet sebészileg közvetlenül a gyomrába helyeznek a hasán keresztül

Parenterális táplálás

Ha az etetőcső nem megfelelő, szükség lehet arra, hogy a táplálékot közvetlenül a véráramba juttassa a vénába csepegtetve. Ezt parenterális táplálkozásnak nevezik, és lehetővé teszi olyan tápanyagok befogadását, amelyeket nem tud megenni az étkezés során.

Olyan megoldást írnak elő Önnek, amely az egyéni étrendi igényekhez igazodik. A megoldás tartalmazhat tápanyagok kombinációját, beleértve a szénhidrátokat és cukrokat, fehérjéket, zsírokat, elektrolitokat (sókat) és különféle vitaminokat és ásványi anyagokat.

További kezelés

Az alultápláltság kiváltó okát szintén kezelni kell.

A kórházban töltött idő függ az egészségi állapottól és attól, hogy mi okozza az alultápláltságot. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a kezelés alatt hazatér.

Gyermekek kezelése

Az Egyesült Királyságban sok esetben a gyermekek alultápláltságát hosszú távú egészségi állapot okozza, és gyakran kórházi kezelésre van szükség.

A gyermekkori alultápláltság néha további tápanyagokkal kezelhető. Előfordulhat, hogy gyermekének speciális kiegészítőket kell szednie, és magas energia- és tápanyagtartalmú ételeket kell fogyasztania. Alultápláltságuk kiváltó okát szintén kezelni kell.

A súlyosan alultáplált gyermekeket nagy gondossággal kell etetni és rehidrálni, ezért nem lehet azonnal normális étrendet kapni. Miután állapotuk stabilizálódik, fokozatosan bevezethetik a normális étrendbe.

Az élelmiszerhiány miatti alultápláltság gyermekvédelmi kérdés, ami azt jelenti, hogy a rendőrséget és a szociális szolgálatokat tájékoztatni kell.

Az alultápláltság megelőzése

A megfelelő tápanyagmennyiség biztosításának legjobb módja az egészséges, kiegyensúlyozott étrend.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend az összes fő élelmiszercsoport élelmiszerét tartalmazza.

A négy fő élelmiszercsoport:

gyümölcs és zöldség - legalább 5 naponta
kenyér, rizs, burgonya, tészta, gabonafélék és más keményítőtartalmú ételek
tej és tejtermékek - például sajt és joghurt
hús, hal, tojás, bab, dió és más, nem tejből származó fehérjeforrások

A magas zsír- vagy cukortartalmú ételek és italok a legtöbb ember számára nem nélkülözhetetlenek, és csak kis mennyiségben szabad őket fogyasztani.

Ha az alultápláltságot (vagy az alultápláltság kockázatát) mögöttes egészségi állapot okozza, összetettebb étrendi igényei lehetnek, vagy további elemekre lehet szüksége az étrendben, például étrend-kiegészítőkre. Háziorvosa vagy az ellátásáért felelős orvos tanácsot adhat Önnek, és regisztrált dietetikushoz irányíthatja.