Megkülönböztető diagnózis

Száraz, durva haj

obesity

Száraz, durva haj

Ingyenes T4: 300 mikrogramm/24 óra

Alacsony dózisú dexametazon szuppressziós teszt: szérum kortizol> 50 nanomól/l

Feldolgoz

Laboratóriumi tanulmányok

  • Teljes lipidpanel, az éhomi koleszterin, a trigliceridek és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) szintjének tesztje
    • Ezek a szintek normálisak lehetnek, vagy megtalálható az X metabolikus szindrómával járó tipikus dyslipidaemia.
    • Ezt a csökkent HDL-C-szint, a megnövekedett alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C), a normál-marginálisan megnövekedett teljes koleszterinszint és az éhomi triglicerid-koncentráció emelkedése jellemzi.
  • Májpanel: Ez a teszt várhatóan normális eredményeket hoz, de a megállapítások rendellenesek lehetnek (pl. Emelkedett transzaminázszint a NASH vagy a máj zsíros beszűrődése esetén).
  • Pajzsmirigyfunkciós tesztek
    • Az eredmények általában normálisak, de érdemes ellenőrizni őket az elsődleges hypothyreosis kimutatására (amelyet a szérum tirotropin emelkedése és a normális vagy csökkent levotiroxin és/vagy trijódtironin szint jellemez).
    • A szérum tirotropin szint szűrése általában elegendő. Fontos, hogy a hypothyreosis önmagában ritkán okoz enyhe elhízást.
  • Szűrés céljából 24 órás vizeletmentes kortizol teszt
    • Erre a vizsgálatra csak akkor van szükség, ha klinikailag gyaníthatóan Cushing-szindróma vagy más hiperkortizolémiás állapotok vannak.
    • A Cushing-szindrómában szenvedő betegek körülbelül 4% -ának normális vizeletmentes kortizol-értéke van.
  • Éhgyomri glükóz és inzulin teszt
    • Az elhízás az inzulinrezisztenciával jár, bár sok elhízott alanynál ez a szint normális.
    • Más embereknél az inzulinszint megemelkedhet.
    • Károsodott glükóz toleranciában szenvedőknél az éhomi éhomi szérum glükózszint 100 mg/dl fölé emelkedik.

Eljárások

  • Az elhízott betegek kezelésében releváns különféle eljárások között szerepelnek a zsigeri és a szubkután zsír mértékének megbecsülésére szolgáló eljárások.
  • Ezek az eljárások magukban foglalják a szokásos antropometriai méréseket és a bőr vastagságának kalibrált eredetű becsléseit.

Szövettani megállapítások

A hipertrófiás elhízás, amelyet a megnagyobbodott zsírsejtek jellemeznek, jellemző az android hasi elhízásra. A hipercelluláris elhízás változóbb, mint a hipertrófiás elhízás. A hipercelluláris elhízásВ az elhízásra jellemző, gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, de változatlanul súlyos elhízás esetén is.