Egészséges táplálkozás rheumatoid arthritis esetén

A diéta gyenge minősége növelheti a gyulladást

Legfrissebb az AMERIKAI REUMATOLÓGIA KOLLEGUS Olvasóban

A klinikusok most megvitathatják a társult betegség longitudinális kockázatait a reumatoid artritiszben szenvedő betegekkel

Hogyan lehet a legjobban kezelni az RA-ban szenvedő betegeket, akik alacsony betegség aktivitást érnek el a kombinált terápián?

Jobb előrelépés a reumatológiai gyógyszerek kipróbálására?

Ez az olvasóterem a MedPage Today® és:

Szakértői kritika

A testtömeg-index (BMI), a dohányzás és a parodontitis összefüggését a betegség aktivitásával rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél vizsgálták. Mégis, nincs sok olyan tanulmány, amely megvizsgálná az étrend hatását a betegség aktivitásában RA-betegeknél.

Berube és mtsai. keresztmetszeti vizsgálatot végzett 84, 18 éves vagy annál idősebb betegnél, akiknek RA-ja már legalább 2 éve volt, 7 napos súlyozott étrendi ételek rekordjait mérve. Az étrend minőségét az Egészséges Étkezési Index (HEI) -2010 alkalmazásával mértük, amely 12 komponensből áll, beleértve a teljes gyümölcs, teljes gyümölcs, zöldségfélék, zöldségek, bab, teljes kiőrlésű gabonafélék, tejfehérje, összes fehérje, tenger gyümölcsei, növényi fehérje, zsírtartalom fogyasztásának kilenc megfelelőségét. savak, valamint a finomított szemek, nátrium és üres kalóriák fogyasztása mértékletesen, az egyes komponensek pontozásához. A reggeli merevség időtartama összefüggésben volt a HEI ponttal. A HEI-pontszám 0,09-es csökkenése a reggeli merevség időtartamának 1 perces növekedésével járt még a BMI-hez való igazodás után is. Bár a CRP szignifikánsan társult a HEI pontszámhoz, ez az összefüggés jelentéktelen volt a BMI-hez való igazodás után.

Egy másik keresztmetszeti vizsgálat Svédországban 113 RA-ban szenvedő betegnél feltárta, hogy a DAS-28 nem volt összefüggésben az étrenddel; a jobb minőségű étrenddel rendelkező betegeknél azonban alacsonyabb volt az ESR, a CRP, mint az alcsoport elemzésében az alacsonyabb minőségű étrenddel rendelkező betegeknél. Ezt azonban nem igazították a BMI-hez. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a RA-betegek kevesebb mint 10% -a élt magas színvonalú étrenddel, ami összhangban állt a Berube et al. tanulmány. Ez összefüggésbe hozható a betegek funkcionális fogyatékosságával, amely másodlagos az RA mögött.

Mindkét tanulmány keresztmetszeti vizsgálat, ezért nem nyújt ok-okozati összefüggést az RA betegség aktivitása és az étrend módosítása között. Nem világos, hogy a rossz minőségű étrend magasabb betegségaktivitást okoz-e az RA-betegeknél.

Míg sok tényező fokozhatja a gyulladást a reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő betegeknél, egyes tudósok úgy vélik, hogy az étrend nagyban hozzájárul.

"Annak ellenére, hogy az RA-ban szenvedő betegek jelezték, hogy az étrendi bevitel befolyásolja a betegséget, nagyon kevés a kutatás ezen a területen" - írta Linnea Bärebring, PhD, a Göteborgi Egyetem munkatársai a Nutrients egyik legutóbbi cikkében.

A vizsgálatban 66 beteg vett részt, akik kérdőíveket vettek fel az étrendjükről az alapvonal megállapításához. A kutatók ezt követően összehasonlították az élelmiszerek minőségét, az étrendi ajánlásoknak való megfelelést és a betegség aktivitási mutatóit.

"Úgy tűnt, hogy az étrend minősége és a gyulladás közötti összefüggéseket a rostbevitel és a zsírminőség mutatói, és kevésbé a diszkrecionális ételek fogyasztása" - írták a kutatók.

RA-betegek magasabb étrendi minősége alacsonyabb gyulladással járt, de nem találtak összefüggést az étrend és a betegség aktivitása között. "Jól megtervezett étrendi beavatkozási vizsgálatokra van szükség annak megerősítéséhez, hogy a jó minőségű étrend csökkentheti a gyulladást az RA-ban szenvedő betegeknél" - mondta Bärebring és társszerzői.

Egy másik tanulmány, amelyet a Nutrition and Health kiadványban publikáltak, az étrend minőségének tanulmányozására törekedett RA-betegeknél. Összesen 84 résztvevő töltötte ki a 7 napos lemért ételrekordokat, éhomi vérvételt készített, és kitöltötte a többdimenziós egészségértékelési kérdőívet a betegség aktivitásának és funkcionalitásának értékelésére.

"A javítandó megfelelőségi összetevők magukban foglalják az összes gyümölcsöt és a zöldségféléket, mivel a legtöbb résztvevő nem fogyasztotta el az ajánlott beviteleket" - írta Lauren Thomas Berube, a New York-i Egyetem Táplálkozási és Élelmiszer-tanulmányi Tanszékének munkatársa. "Ráadásul az RA-ban szenvedő betegek csak 2,4% -a teljesítette a szükséges tej- és zsírsav-bevitelt, és csak 26,2% -uk teljesítette a teljes kiőrlésű gabonák szükséges mennyiségét."

RA-betegek esetében a betegségük által okozott fogyatékosság, valamint a gyógyszeres mellékhatások miatt egyesek kevésbé egészséges ételeket fogyaszthatnak. "Következésképpen ez a populáció olyan könnyen fogyasztható könnyű ételeket vásárolhat, amelyek minimális előkészítést igényelnek, hogy elkerüljék az ételvásárlás, főzés és önétkezés fizikai terheit" - magyarázták a szerzők.

Az egészségügyi szakemberek kulcsfontosságúak abban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy pácienseik azt esznek, amit meg kell tenniük az egészség megőrzéséhez - folytatta a csapat. "Az egészségügyi szolgáltatóknak oktatniuk kell az RA-ban szenvedő embereket az egészséges táplálkozás megkezdésének és fenntartásának fontosságáról, és arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy teljesítsék az ajánlott gyümölcs-, zöldség-, teljes kiőrlésű gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és egészséges zsírok bevitelét, és korlátozzák a magas hozzáadott ételeket cukor, szilárd zsírok, finomított szemek és nátrium. "

Míg sok beteg olyan diétát vagy ételválasztást keres, amely megkönnyítheti a tüneteit, az egészségügyi szolgáltatók támogatják azt a gondolkodásmódot, hogy az egészséges étrend és az életmód fontos az RA-betegek számára, nem pedig egy adott típusú táplálék fogyasztása vagy elkerülése.

"Fontos, hogy míg az RA-nak továbbra is szüksége van az egészségügyi szakemberek által felírt gyógyszerekre, az étrend és egyéb dolgok, például a rendszeres testmozgás és az egészséges testtömeg fenntartása, valamint a cigarettázás elkerülése azok a dolgok, amelyeket az RA-ban szenvedők tehetnek saját egészségük javítása érdekében" - mondta Kevin Deane, MD PhD, a Colorado Egyetem reumatológusa mondta e-mailben.

Deane megjegyezte, hogy bár nincs specifikus étrend, amelyet RA-betegeknek el kellene fogadniuk, "néhány általános irányelv, amely a jobb általános egészségi állapothoz is illeszkedik, az az, hogy az egyéneknek kerülniük kell a finomított cukrokat és a magas zsíros ételek bevitelét".

Az egészséges testsúly megőrzése fontosabb, mint bármelyik étrend, folytatta. "Ez azért fontos, mert az RA-ban szenvedő egyéneknél nagyobb a szívbetegség kockázata, mint az RA nélküli embereknél. Emiatt az RA-ban szenvedő betegeknek törekedniük kell az egészséges test fenntartására. testsúly és rendszeres testmozgás. Az RA-ban szenvedő egyéneknek beszélniük kell orvosukkal további részleteket a személyes adagolási rendjükről. "

Arthur Mandelin, Ph.D., a chicagói Northwestern University Feinberg Orvostudományi Karának az olvasószobának elmondta, hogy bár egyes tanulmányok összefüggéseket találtak az étrend egyes formái és RA-k között, nincs végleges válasz. "Az, hogy két dolgot együtt figyelünk meg, nem jelenti azt, hogy az egyik okozta a másikat" - mondta. "Nincs különösebb étrendi ajánlás, amelyről tudományosan valaha is kiderült volna, hogy megbízhatóan megváltoztatja-e az RA-s betegek kimenetelét. Bár igaz, hogy vannak olyan betegek, akik egyértelműen úgy tűnik, hogy válaszolnak ennek hozzáadására vagy ennek elkerülésére, egyetlen diétaváltás sem lehetséges mindenki számára ajánlható RA-val. "

Megjegyezte, hogy a betegek gyakran találnak étrendváltoztatásokat, amelyek számukra megfelelőek, de nincs egyetlen megoldás, amely minden betegnek megfelel. "Becslések szerint azoknak a RA-betegeknek a száma, akik látogatásuk során vitát vetnek fel az étrendről, talán 40% -uk azt mondja nekem, hogy talált valamit, ami látszólag segít nekik. Úgy gondolom, hogy ez nagyszerű hír" - mondta Mandelin. "A probléma az, hogy az egyes betegek általam leírt étrendváltozások eltérőek."

A betegek jellemzően megtalálják ezeket az étrendi változásokat, amelyek próbán és hibán keresztül segítik az RA-t - jegyezte meg. "Fontos kiemelni azt is, hogy a betegek általában a szokásos orvosi kezelések és gyógyszerek mellett csinálják ezeket a dolgokat, nem pedig helyette" - tette hozzá Mandelin. "Van egy kis maroknyi betegem, akik természetes úton próbálnak gyógyulni gyógyszerek nélkül, de amikor idővel megnézem a jegyzeteimet, nem látok bizonyítékot mérhető javulásra."

Ezenkívül emlékeztetni kell a betegeket, hogy tájékoztassák egészségügyi csoportjukat az étkezési szokások bármilyen jelentős változásáról, mivel vannak olyan dolgok, amelyeket ellenőrizni kell - mondta Mandelin.

utoljára frissítve: 2019.2.8

Elsődleges forrás

Tápanyagok

Másodlagos forrás

Táplálkozás és egészség

Ról ről
Segítség Központ
Oldaltérkép
Használati feltételek
Adatvédelmi irányelvek
Ne adja el a személyes adataimat
Reklámozz velünk
AdChoices
Hozzáférhetőségi nyilatkozat

Nyilvántartás a hozzáférhetőségről (Utolsó módosítás: 2020. október)

A MedPage Today elkötelezett az összes felhasználó hozzáférhetőségének javítása mellett, és jelentős erőforrásokat szentelt annak érdekében, hogy tartalmaink mindenki számára elérhetőek legyenek. A webhelyeinken végzett akadálymentességi fejlesztéseket a Web Content Accessibility Guidelines (WCAG), AA szint vezérli. Az egész MedPage Today-nél és üzleti vállalkozásainál a digitális akadálymentesség az elsődleges prioritás számunkra a tervezési és fejlesztési szakaszokban. Arra törekszünk, hogy minden tartalmunkat hozzáférhetővé tegyük minden felhasználó számára, és folyamatosan dolgozunk webhelyeink különféle funkcióinak fejlesztésén. Webhelyeink ilyen fejlesztései közé tartozik az alt-szöveg hozzáadása, a billentyűzet és a képernyőolvasó technológia navigációja, a zárt feliratok, a színkontraszt és a zoom funkciók, valamint egy elérhetőségi nyilatkozat az egyes webhelyeken elérhetőségi adatokkal, hogy a felhasználók figyelmeztessenek minket bármilyen nehézségük van a tartalmunk elérésében.

A MedPage Today úgy véli, hogy az akadálymentesítés folyamatos erőfeszítés, és folyamatosan fejlesztjük webhelyeinket, szolgáltatásainkat és termékeinket annak érdekében, hogy optimális élményt nyújtsunk minden felhasználóunknak és előfizetőnknek. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb élményt nyújtsa webhelyeinken, javasoljuk, hogy a felhasználók használják a webböngészők és a segítő technológiák legfrissebb elérhető verzióit. Bízunk abban is, hogy közösségünk elmondja nekünk, ha valamelyik webhelyünkkel kapcsolatban problémát tapasztalnak, és figyelembe vesszük az összes visszajelzést, amelyet nekünk nyújtanak.