Magányos vese

A veséid számos funkciót látnak el, hogy életben maradhassanak. Ők

szűrje le a véréből a hulladékokat és az extra folyadékot
tartsa a vérben az ásványi anyagok, például a nátrium, a foszfor, a kalcium és a kálium megfelelő egyensúlyát
hozzájárulhat az egészséges vérnyomás fenntartásához
olyan hormonokat készítsen, amelyek egészségesek a véred és a csontjaid

A legtöbb embernek két veséje van, a gerincoszlop mindkét oldalán egy a hátsó oldalon, közvetlenül a borda ketrec alatt. Minden vese körülbelül ököl méretű és körülbelül 1 millió nefrot tartalmaz. A nephronok mikroszkópos szűrő „kosarak”, amelyek a hulladékot a vérből a vizeletrendszer gyűjtőcsöveibe viszik át.

Egy személynek csak egy veséje lehet a három fő okból.

Egy személy csak egy vesével születhet, amely állapot vese agenesis néven ismert. A vesediszplázia, egy másik születési rendellenesség, az egyik vese működésképtelenné válik. Sok vese agenesisben vagy vese diszpláziában szenvedő ember normális, egészséges életet él, és csak akkor fedezi fel, hogy van egy vese - vagy egy működő vese -, ha röntgenfelvételt, szonogramot vagy műtétet végeznek valamilyen nem kapcsolódó állapot miatt.
Néhány embernek el kell távolítania egy vesét a rák vagy más betegségek vagy sérülések kezelésére. A vese eltávolításának műveletét nephrectomiának nevezik.
Egyre több ember adományoz vesét, amelyet átültetni lehet olyan családtagjába vagy barátjába, akinek a veséje kudarcot vallott.

A vesék eltávolítják a vérből a hulladékokat és az extra vizet, így vizeletet képeznek. A vizelet a vesékből a húgyhólyagba áramlik az uretereken keresztül.
A legtöbb ember normális, egészséges életet élhet egy vesével. Az óvintézkedések megtétele bölcs a vese működésének védelme érdekében.

Melyek a magányos vese lehetséges hatásai?

Ha egyetlen vese befolyásolja az egészségét, a változások valószínűleg olyan kicsiek és olyan lassan történnek, hogy nem veszi észre őket. Hosszú ideig azonban ezek a fokozatos változások speciális intézkedéseket vagy kezeléseket igényelhetnek. Az egyetlen vese következtében bekövetkező változások a következők:

Magas vérnyomás. A vesék segítenek fenntartani az egészséges vérnyomást azáltal, hogy szabályozzák, hogy mennyi folyadék áramlik a véráramban, és egy reninnek nevezett hormont állítanak elő, amely más hormonokkal együttműködve bővíti vagy összehúzza az ereket. Sok vesét elvesztő vagy adakozó embernél néhány év múlva valamivel magasabb a vérnyomása.
Proteinuria. A vizeletben található túlzott fehérje, a proteinuria néven ismert állapot a vesekárosodás jele lehet. Az embereknél gyakran kiderül, hogy vizeletükben a normálnál magasabb a fehérje szint, miután több éve egy vesével éltek.
Csökkentett GFR. A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) megmutatja, hogy veséi mennyire hatékonyan távolítják el a hulladékokat a véráramból. Az emberek csökkent GFR-vel rendelkeznek, ha csak egy veséjük van.

A nephronban (balra) apró erek fonódnak össze a vizeletgyűjtő csövekkel. Minden vese körülbelül 1 millió nefrot tartalmaz.

Magas vérnyomása, proteinuria és csökkent GFR lehet, és még mindig jól érzi magát. Mindaddig, amíg ezek a feltételek kontroll alatt állnak, valószínűleg nem befolyásolják az egészségét vagy a hosszú élettartamot. Rendszerezzen rendszeres ellenőrzéseket orvosával ezen állapotok figyelemmel kísérése érdekében.

Hogyan védheti meg a veséjét?

Monitoring

Orvosának évente egyszer ellenőriznie kell a veseműködését a vérnyomás ellenőrzésével, valamint a vizelet és a vér vizsgálatával.

A normál vérnyomás 120/80 vagy annál alacsonyabbnak tekinthető. Magas vérnyomása van, ha az meghaladja a 140/90 értéket. Vesebetegségben vagy egy vesében szenvedőknek vérnyomásukat 130/80 alatt kell tartaniuk. A vérnyomás szabályozása különösen fontos, mert a magas vérnyomás károsíthatja a vesét.
Orvosa a vizelet egy kis csészéjébe mártott speciális papírcsíkot használhat a fehérje tesztelésére. A „pálcika” színe a fehérje jelenlétét vagy hiányát jelzi. Egy érzékenyebb proteinuria-teszt laboratóriumi mérést és a fehérje-kreatinin arány kiszámítását foglalja magában. A magas fehérje-kreatinin arány a vizeletben (több mint 30 milligramm albumin/1 gramm kreatinin) azt mutatja, hogy a vesékből szivárog a fehérje, amelyet a vérben kell tartani.
A GFR méréséhez korábban kontrasztanyagot, például iothalamátot kellett beadni a véráramba, majd 24 órás vizeletgyűjtést kellett végezni, hogy lássuk, mennyi közeg szűrődik ki a vesén keresztül. Az utóbbi években azonban a tudósok felfedezték, hogy megbecsülhetik az ember GFR-jét a kis vérmintában található kreatinin mennyisége alapján. Az új GFR-számítás a páciens kreatinin-mérését használja a súly, az életkor, valamint a nem és a faj számára rendelt értékek mellett. Egyes orvosi laboratóriumok egyidejűleg kiszámíthatják a GFR-t, miközben mérik és jelentik a kreatinin értékeket. Ha GFR-je folyamatosan 60 alatt marad, akkor Ön krónikus vesebetegségben szenved.

A vérnyomás szabályozása

Ha a vérnyomása meghaladja a normális szintet, akkor együtt kell működnie orvosával, hogy 130/80 alatt maradjon. Nagy gondot kell fordítani a magányos vese esetén a vérnyomás elleni gyógyszerek kiválasztására. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB) a vérnyomás elleni gyógyszerek két osztálya, amelyek megvédik a veseműködést és csökkentik a proteinuriát. De ezek a gyógyszerek károsak lehetnek a veseartéria szűkületében (RAS) szenvedő személyre, amely a vesékbe kerülő artériák szűkülete. A diuretikumok a felesleges folyadék eltávolításával segíthetnek a vérnyomás szabályozásában. A vérnyomás szabályozása két vagy több gyógyszer kombinációját igényelheti, emellett megváltoztathatja az étrendet és az aktivitási szintet.

Értelmesen étkezni

Egyetlen vese nem jelenti azt, hogy speciális étrendet kell követnie. Egyszerűen egészséges döntéseket kell hoznia, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, gabonákat és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Korlátozza napi só (nátrium) bevitelét legfeljebb 2000 milligrammra, ha már magas a vérnyomása. A csomagolt élelmiszerek tápértékjelöléseinek elolvasása, hogy megtudja, mennyi nátrium van egy adagban, és a nátriumnapló vezetése segíthet. Korlátozza az alkohol és a koffein bevitelét is.
Kerülje a magas fehérjetartalmú étrendet. A fehérje azokra a hulladékokra bomlik, amelyeket a veséknek el kell távolítaniuk, ezért a túlzott fehérje extra terhet ró a vesére. A mérsékelt mennyiségű fehérje fogyasztása továbbra is fontos a megfelelő táplálkozáshoz. A dietetikus segíthet megtalálni a megfelelő mennyiségű fehérjét az étrendben.

A sérülés elkerülése

Egyes orvosok azt tanácsolhatják a magányos vesével rendelkező betegeknek, hogy kerüljék az olyan kontakt sportokat, mint az ökölvívás, a foci és a jégkorong. Egy tanulmány azt mutatta, hogy a gépjárművek ütközései és a kerékpáros balesetek nagyobb valószínűséggel károsítják a vesét, mint a sportos sérülések. Az elmúlt években egyetlen működő vesével rendelkező sportolók vettek részt a legmagasabb szintű sportversenyeken. Ha magányos vese van, nem szabad automatikusan kizárnia a sportban való részvételtől. A gyerekeket ösztönözni kell valamilyen fizikai tevékenységre, még akkor is, ha a kontakt sport kizárt. Az olyan védőfelszerelések, mint az egyenruha alatt viselt párnás mellények, korlátozott kontaktusú sportokat, például kosárlabdát vagy focit tehetnek biztonságossá. Az orvosoknak, a szülőknek és a betegeknek mérlegelniük kell bármilyen tevékenység kockázatát, és el kell dönteniük, hogy az előnyök felülmúlják-e ezeket a kockázatokat.

Remélem a kutatás révén

Az elmúlt években a kutatók sokat tanultak a vesebetegségről. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) számos olyan programot támogat, amelyek célja a veseelégtelenség megértése és a progresszió megállítását szolgáló kezelések megtalálása. A NIDDK vese-, urológiai és hematológiai betegségekkel foglalkozó osztálya támogatja az embrió normális vesefejlődésével és a magzati rendellenességek genetikai okaival kapcsolatos alapkutatásokat, amelyek magányos vesét eredményezhetnek. Az új képalkotó technikák segíthetnek a magányos vese diagnózisában a születés előtt.

Országos vese- és urológiai betegségek információs központja

3 Információs út
Bethesda, MD 20892–3580
Telefon: 1–800–891–5390
Fax: 703–738–4929
E-mail: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/

Az Országos Vese- és Urológiai Betegségek Információs Központja (NKUDIC) az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének (NIDDK) szolgáltatása. A NIDDK az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Egészségügyi Intézetének része.

Az 1987-ben alapított Clearinghouse a vesebetegségekről és az urológiai rendszerről nyújt információt vese- és urológiai rendellenességekkel küzdő embereknek, családjaiknak, egészségügyi szakembereknek és a lakosságnak. Az NKUDIC válaszol a megkeresésekre, kidolgozza és terjeszti a kiadványokat, valamint szorosan együttműködik a szakmai és betegszervezetekkel, valamint a kormányzati szervekkel a vese- és urológiai betegségekkel kapcsolatos erőforrások összehangolása érdekében.

A Clearinghouse által kiadott kiadványokat mind a NIDDK tudósai, mind külső szakértők gondosan felülvizsgálják. Ezt a kiadványt Akinlolu Ojo, Ph.D., Michigan Egyetem vizsgálta felül.

Ez a kiadvány nem védett szerzői joggal. A Clearinghouse arra ösztönzi a kiadvány felhasználóit, hogy a kívánt számú példányt másolják és terjesszék.

NIH 07–5390 sz. Kiadvány
2007. július