Amikor a méhnyak szűrővizsgálati eredményei rendellenesek

A méhnyakrák megtalálása gyakran abnormális HPV (humán papillomavírus) vagy Pap-teszt eredményével kezdődik. Ez további vizsgálatokhoz vezet, amelyek diagnosztizálhatják a méhnyakrákot vagy a rákot megelőző állapotot.

A méhnyakrák akkor is gyanítható, ha olyan tünetei vannak, mint rendellenes hüvelyi vérzés vagy fájdalom a szex során. Elsődleges orvosa vagy nőgyógyásza gyakran elvégezheti a rák előtti és a rákos megbetegedések diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, és képes lehet a rák előtti rák kezelésére is.

Ha diagnosztizálják az invazív rákot, orvosának el kell utalnia egy nőgyógyász onkológushoz, egy olyan orvoshoz, aki a női reproduktív rendszerek rákjaira szakosodott.

Milyen egyéb vizsgálatokra lesz szükségem?

A jelenlegi szűrővizsgálati eredményei a korábbi vizsgálati eredményekkel együtt meghatározzák a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Orvosa fel fogja használni, hogy kitalálja a következő tesztet vagy kezelést. Ez lehet utólagos szűrővizsgálat egy év alatt, kolposzkópia vagy bármely más, az alábbiakban tárgyalt eljárás a lehetséges rákos megbetegedések kezelésére.

Mivel a méhnyakrák kialakulásának konkrét kockázatától függően sokféle követési vagy kezelési lehetőség létezik, a legjobb, ha részletesebben beszélünk az egészségügyi szolgáltatóval a szűrési eredményekről, hogy teljes mértékben megértsük a méhnyakrák kockázatát és milyen következményeket. a legjobb terv az Ön számára.

A Pap-teszt és a HPV-teszt szűrővizsgálatok, nem pedig diagnosztikai vizsgálatok. Nem tudják biztosan megmondani, hogy méhnyakrákja van-e. A kóros Pap-teszt vagy a HPV-teszt eredményei azt jelenthetik, hogy további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy van-e rák vagy pre-rák. Az alkalmazott tesztek közé tartozik a kolposzkópia (biopsziával), az endocervicalis kaparás és a kúpbiopsziák.

Vizsgálatok méhnyakrák tüneteivel vagy rendellenes szűrővizsgálati eredményekkel rendelkező emberek számára

Orvostörténet és fizikai vizsga

Először az orvos megkérdezi Önt személyes és családi kórtörténetéről. Ez magában foglalja a méhnyakrák kockázati tényezőivel és tüneteivel kapcsolatos információkat. A teljes fizikai vizsga segíteni fog általános egészségi állapotának értékelésében. Kismedencei vizsga és esetleg Pap-teszt lesz, ha még nem tették meg. Ezenkívül a nyirokcsomói érezhetők lesznek, hogy megnézzék, átterjedt-e a rák (áttét).

Kolposzkópia

Ha vannak bizonyos tünetei, amelyek rákot jelenthetnek, ha a Pap-teszt kóros sejteket mutat, vagy ha a HPV-tesztje pozitív, akkor valószínűleg egy ún. kolposzkópia. A vizsgaasztalon fog feküdni, mint egy kismedencei vizsgán. A hüvelybe egy tükröt helyeznek el, hogy az orvos könnyebben lássa a méhnyakot kolposzkóppal. A kolposzkóp olyan eszköz, amely a testen kívül marad, és nagyító lencsével rendelkezik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közelről és tisztán lássa a méhnyak felületét. Maga a kolposzkópia általában nem okoz nagyobb kényelmetlenséget, mint bármely más speculum vizsga. Akkor is biztonságosan elvégezhető, ha terhes. A Pap-teszthez hasonlóan a menstruáció alatt is jobb, ha nincs.

Az eljárás idején az orvos gyenge (az ecethez hasonló) ecetsavoldatot alkalmaz a méhnyakára, hogy a kóros területeket könnyebben láthassa. Ha rendellenes területet látunk, egy kis szövetdarabot eltávolítunk (biopszia), és laboratóriumba küldjük, hogy gondosan megnézzük. A biopszia a legjobb módja annak, hogy biztosan meg lehessen állapítani, ha egy rendellenes terület rák előtti, valódi rák vagy sem.

Nyaki biopsziák

A méhnyak előtti rákos megbetegedések diagnosztizálásához többféle biopszia használható. Ezen eljárások után a betegek enyhe görcsöt vagy fájdalmat érezhetnek, és enyhe vérzésük is lehet.

Kolposzkópos biopszia

Az ilyen típusú biopsziához a méhnyakot kolposzkóppal vizsgálják. Biopsziás csipeszek segítségével a rendellenes terület egy kis részét eltávolítják.

Endocervicalis curettage (endocervicalis kaparás)

Ha a kolposzkópia nem mutat rendellenes területeket, vagy ha a transzpozíciós zóna (a HPV-fertőzés és a rák előtti kockázat szempontjából veszélyeztetett terület) nem látható a kolposzkóppal, akkor egy másik módszert kell alkalmazni a terület rákos megbetegedéseinek ellenőrzésére.

Keskeny műszert (akár kurettát, akár ecsetet) helyeznek az endocervikális csatornába (a méhnyak méhhez legközelebb eső része). A kurettával vagy ecsettel a csatorna belsejét kaparják fel, hogy eltávolítsák a szövet egy részét, majd a laboratóriumba küldik ellenőrizni.

Kúpbiopszia

Ebben az eljárásban, más néven konizálás, az orvos kúp alakú szövetdarabot távolít el a méhnyakról. A kúpból eltávolított szövet magában foglalja azt a transzformációs zónát, ahol a méhnyak előrákos megbetegedései és a rákos megbetegedések a legvalószínűbbek. A kúpbiopsziát nemcsak az előrák és a daganatok diagnosztizálására használják. Kezelésként is használható, mivel időnként teljesen eltávolíthatja az elő- és néhány nagyon korai rákot.

A kúpbiopsziák két általános típusa:

Hurok elektro-sebészeti eljárás (LEEP vagy LLETZ): Ebben a módszerben a szövetet egy vékony huzalhurokkal távolítják el, amelyet elektromosság melegít és kis késként működik. Ehhez az eljáráshoz helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, amelyet orvosának irodájában lehet elvégezni.
Hideg kés kúp biopszia: Ez a módszer a szövet eltávolításához fűtött huzal helyett sebészeti szikét vagy lézert használ. Érzéstelenítést kap a műtét során (vagy általános érzéstelenítésben, ahol alszik, vagy gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben, amikor a gerincvelő körüli injekció beadása derék alatt elzsibbítja), és ezt kórházban végzik.

A kúpbiopsziák lehetséges szövődményei a vérzés, a fertőzés és a méhnyak szűkülete.

Bármilyen típusú kúpbiopszia esetén a nők többsége nem akadályozhatja meg a teherbeesést, de ha nagy mennyiségű szövetet távolítottak el, akkor a nőknek nagyobb a kockázata az idő előtti szülésre.