Amikor az orvosok zsírszégyenítik betegeiket, mindenki veszít

Az orvosok kudarcot vallanak, amikor összezavarják a testsúlyt és az egészséget, azt hiszik, hogy a betegek lusták vagy nem megfelelőek, vagy kerülik a téma teljes megvitatását.

orvosok

- Nos, ez az ő hibája, igaz?

„Ha nem volt annyira lusta. ”

- Ez a beteg olyan fegyelmezetlen.

Fiatal orvosként megdöbbenve hallottuk, hogy más orvosok ezeket a kifejezéseket használják, amikor nagyobb súlyú betegekre hivatkoznak. Míg az orvosi közösség az elmúlt években lépéseket tett a szexualitáson és a nemi identitáson, az életkoron vagy a fajon alapuló elfogultságok felismerése és leküzdése érdekében, a súlyvesztés továbbra is frusztrálóan elterjedt az amerikai orvosok körében. Nem csupán előítéletes és sértő, de az ilyen tudatlan hozzáállás országszerte veszélyezteti a betegek egészségét.

Ez nem jelent problémát, mert a nehezebb amerikaiak szükségszerűen egészségtelenek. A BMI nem kínálja az egészség tökéletes értékelését, a túlsúly pedig nem garantálja a betegséget.

Az orvosok kudarcot vallanak a pácienseknél, ha összezavarják a testsúlyt és az egészséget, azt hiszik, hogy a betegek lusták vagy nem megfelelőek, vagy kerülik a téma teljes vitáját.

Az orvosok a szakmájukban mindennap felhasználják az adatokat, és mégis lassan fogadják el a testsúly-torzításra és a wellnessre vonatkozó adatokat. A Drexel Egyetem 2018-as, az egészségügyi ellátás elkerüléséről szóló tanulmánya kimutatta, hogy az ember testtömeg-indexe (BMI) összefüggésben van a súly megbélyegzésével, a fokozott testszégyen és az emelkedő egészségügyi stresszel. Egy majdnem 2500 amerikai nő 2012-es felmérése szerint 69 százalékuk szerint megbélyegzettnek érezte magát orvosaival, és 52 százalékuk viselte el a visszatérő zsír-elfogultságot.

Ez nem jelent problémát, mert a nehezebb amerikaiak szükségszerűen egészségtelenek. A BMI nem kínálja az egészség tökéletes értékelését, a túlsúly pedig nem garantálja a betegséget. A túlsúly azonban számos egészségügyi állapot kialakulásában szerepet játszhat, ideértve a koszorúér-betegséget, a stroke-ot és a II-es típusú cukorbetegséget. A férfiaknál a rákos megbetegedések csaknem 5 százalékát, a nőknél pedig a rákos megbetegedések 10 százalékát (a legtöbb bőrrák kivételével) a túlsúlynak tulajdonítják.

De a súly megbélyegzése arra késztetheti a betegeket, hogy elkerüljék az orvost, vagyis az ilyen állapotokat nem fogják kezelni vagy felfedezni. Ez a status quo, amelyben a betegeket megbélyegzik és rossz egészségügyi ellátást kínálnak az elfogult orvos munkaerő részéről, elfogadhatatlan.

Februárban a The Journal of the American Medical Association (JAMA) szerkesztősége a testsúly-elfogultságot az egészségügyi szakemberek „utolsó elfogadható elfogultságának” nevezte. Az alapellátás orvosainak felmérésében több mint 50 százaléka számolt be arról, hogy az elhízott betegeket „kínosnak, nem vonzónak, csúnyának és nem megfelelőnek” tekinti. Az orvostanhallgatók túl gyakran tartják társadalmilag elfogadhatónak az elhízott betegek kigúnyolását.

A közegészségügyi kutatások többször bebizonyították, hogy az amerikaiak negatívan érzékelik az elhízást, mivel a különös súlyt a személyes kudarcnak tulajdonítják. Ezek az anakronisztikus nézetek a széleskörű tudományos munka ellenére is fennállnak, amelyek kimutatták, hogy vannak egyértelmű genetikai és környezeti tényezők, amelyek gyakran hozzájárulnak az elhízáshoz.

Összefüggő

Szeretnénk hallani, mit gondolsz. Kérjük, küldjön levelet a szerkesztőnek.

Eközben a kutatások kimutatták, hogy az orvosok kevesebb időt töltenek elhízott betegekkel. Ugyancsak vonakodnak a kismedencei vizsgálatok elvégzésében vagy az elhízott betegek oktatásában. És rögzülhetnek a beteg súlyán, figyelmen kívül hagyva a döntő tüneteket. A februári JAMA szerkesztősége Ellen Maud Bennett esetét írja le, aki évek óta halála előtt fáradtságot szenvedett. Az orvosok minden látogatáskor azt tanácsolják neki, hogy fogyjon le. Ennek során azonban hiányolták rosszullétének valódi okát: az előrehaladott stádiumú rákot.

Egyes orvosok azzal érvelhetnek, hogy a betegeknek a súlyukra gyakorolt ​​nyomása pusztán az a módjuk, hogy megpróbálják őket egészségesebbé motiválni. De ennek a logikának nincs sok értelme. A kutatások azt mutatják, hogy az orvosok nincsenek megfelelően felkészülve arra, hogy bizonyítékokon alapuló tanácsokat nyújtsanak a betegek fogyásának elősegítésére. A legtöbb orvost nem képezték ki táplálkozási tanácsadásra. Sőt, sok orvos diétát javasol, annak ellenére, hogy a tanulmányok azt mutatják, hogy a fogyókúra önmagában a fogyókúrával történő 95-98 százaléka nem jár sikerrel. Az amerikai felnőttek fele a súlyával van elfoglalva, az egészségügyi szolgáltatók hozzáadott megbélyegzése krónikus stresszként működhet, és arra késztetheti a betegeket, hogy kihagyják a megbeszéléseket és a falatokat.

Az egész orvosi egyetemen megtanultuk, hogyan lehet megkérdőjelezni az implicit elfogultságok sokféleségét. De alig vagy egyáltalán nem kaptunk oktatást a súly torzításának és megbélyegzésének témájában. Egy olyan korszakban, amikor az amerikai felnőttek több mint 70 százaléka túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekinthető, ez a felügyelet egyszerűen megmenthetetlen.

Új súlytörvény-ellenes tantervekre van szükségünk, amelyek arra törekszenek, hogy az orvostanhallgatók és az orvosok figyelmét a tömeg és az egészségi állapot összetett kölcsönhatására, az elhízás kialakulásához hozzájáruló nem önkéntes genetikai és környezeti tényezőkre, valamint az orvosok elfogultságának a betegeket károsító módjaira tegyék.

Összefüggő

Az orvosoknak szembe kell nézniük azzal a sötét történelemmel, amely a modern orvostudomány kialakulását eredményezte

A bizonyítékok azt mutatják, hogy egy ilyen tananyag sikeres lehet. Azonban ezeket a programokat vizsgáló számos tanulmány rövid ideig követte az orvostanhallgatókat. Azok a tanulmányok, amelyek hosszú távon követték a hallgatókat, bebizonyították, hogy a súly torzítások újra megjelenhetnek. Ez azt jelenti, hogy az orvosi iskoláknak és a rezidens programoknak ezeket a tanításokat az egész tantervükben be kell szőniük.

A szexualitáshoz és a nemi identitáshoz, az életkorhoz vagy a faji elfogultsághoz hasonlóan az orvosok körében a súlyvesztés elleni küzdelem előrehaladása nehéz és lassú lesz. De ez nem azt jelenti, hogy el kellene hagynunk az okot. Rengeteg kutatás bizonyítja, hogy az orvosok súlya torzítja a betegeket, az amerikai orvosok jobban tudnak és kell is.