Anorexia nervosa: A vékonynak bizonyuló diétás betegség veszélyes

Mindössze 71 kilós, waifszerű és lesoványodott, 23 éves Rochelle Spangolett lassan éhen éli magát.

Tizennyolc hónappal ezelőtt Miss Spangolett, egy 5 méteres, 1 hüvelykes barna, úgy döntött, mint sok más fiatal nő, diétázik. Célja az volt, hogy „szépen elosztott”, 128 kilós keretét 113 fontra csökkentse. A diéta sikerült, és Miss Spangolett elismeri, hogy boldog volt egy új, 107 súlynál. De nem „elég boldog”.

- Tehát folytattam egy másik diétát, és 100-ra estem - mondta Miss Spangolett. - Aztán újabb diéta, amíg kb. 90-re nem jutottam. 90 kilónál mindenki azt mondta, hogy sovány vagyok, és imádtam, de hirtelen étkezési szokásaim. kezdett nagyon furcsává válni, és a dolgok kiszabadultak a kezükből. ”

Tudatlanul, a. Diéta során Miss Spangolett elvesztette képességét meghatározni és szabályozni, mit, mikor és mennyit eszik (vagy mennyit). Az anorexia nervosa nevű pszicho-fiziológiai betegség vette át az irányítást étkezési szokásai és - valódi értelemben - élete felett.

Az anorexia nervosát megfelelően leírják, mint egy fiatal nő betegségét; Áldozatainak 98 százaléka nő, általában 11 és 24 év közötti, felső és felső középosztálybeli háttérrel.

Egyszerűen meghatározva, az anorexia nervosa étvágytalanság pszichés okok miatt. Az orvosok szerint azonban a betegséget úgy kell meghatározni, hogy elkerülik az ételt, mert az áldozatok „álmodoznak az ételről, éhséget éreznek és gyakran megszállottjaik az ételnek”.

A betegség tünetei és azokra gyakorolt hatásai - az úgynevezett anorexikák - széleskörűek és gyakran furcsaak. A legdrámaibb tünetek a következők:

?Túlzott fogyás - szándékos éhezés következménye.

?Amenorrhoea - A menstruáció teljes megszűnése.

?Torz testkép - Az áldozat képtelen észlelni romlott fizikai állapotát. Sok anorexiás orvos még a tükrök előtt állva is azt állítja, hogy csinosak és egészségesek.

?Binging - kényszeres étkezés varázslatai, amelyeket gyakran kiváltott hányás és/vagy éhezés követ.

?Végső izompazarlás - A betegség legaktívabb stádiumában a test kétségbeesett fehérje után kutatva elkezdi táplálkozni önmagát, gyakran elfogyasztva olyan létfontosságú szerveket, mint a szív és a tüdő.

?Folyamatos székrekedés - óriási mennyiségű hashajtóra támaszkodva.

?Megszállottság étellel - Sok anorexiás szakember teljes ételt készít családjának, süt barátainak, de soha nem fogyasztja el azt, amit készít.

"Úgy tűnik, az éhezés az anorexiás végső célja" - mondta Leslie Jane Maynard pszichoterapeuta. „Teljes kontrollt akarnak szerezni az étkezés biológiai, fiziológiai és érzelmi okai felett. Tehát szembe mennek a természettel, elsöprő éhségérzetet, felülbírálják a tankolás szükségességét és felülírják a drasztikusan vékonyság képét. ”

De Dr. Hilde Bruch, a houstoni Baylor College of Medicine pszichiátria professzora és az anorexia nervosa tekintetében nagy tekintélynek örvendő hatóság szerint "az éhezés pusztán tünet, és nem az igazi probléma."

"A legfontosabb tanult tábla az, hogy a soványság vagy a kövérség aggodalma nem az igazi probléma" - mondta Dr. Bruch. - Ez csak egy füstvédő, és nem az igazi betegség. Az igazi betegség ahhoz kapcsolódik, hogy mit érzel önmagad iránt. Sok a mögöttes személyiségkonfliktus. ”

Dr. Bruch úgy véli, hogy az étvágytalanság alapvető problémája az a félelem, hogy nem képes megfelelni annak, amit elvárnak tőle. Dr. Bruch szerint a betegség lehetővé teszi az anorexiás betegek számára annak bizonyítását, hogy irányítása alatt áll, hogy „olyat tehet, amit senki más nem tud”, és ezért nem hétköznapi, nem átlagos.

"Az anorexia miatt különlegessé válok" - mondta Miss Spangolett. „Különleges címkét ad nekem. Nem csak hétköznapi ember vagyok az utcán. . . kitűnni a tömegből. Ez nem pozitív különlegesség, de mégis különleges. ”

Miss Maynard, aki anorexiás kezeléssel foglalkozik a Manhattan közepén fekvő Dieter Tanácsadó Szolgálatnál, elmondta, hogy az anorexiások nem látják magukat soványnak.

Néhány beteg valóban azt hiszi, hogy elhíznak. Tehát nagyon szoros éhezési magatartásba keverednek, és a diéta válik életük legfontosabb dolgává. ”

Rochelle Spangolett, akinek a betegséggel vívott csatája miatt lemaradt a Brooklyn College-ban folytatott tanulmányairól, ahol jelenleg harmadik éves hallgató, most olyan vékony, hogy alig képes sétálni egyik campus épületéből a másikba vagy repülni mászni lépcsőkön. Egyetért Miss Maynard megfigyelésével:

„A diéta irányítja az életemet. Mindent átvett. Nem mehetek sehova, és nem tehetek semmit. Ez uralkodik rajtam. ”

- Mintha ketten lennék - folytatta Miss Spangolett. - Ott van az intelligens Rochelle, aki mindent tud a táplálkozásról és arról, hogy mit kell enni. De akkor ott van az érzelmi Rochelle, aki dominál, és nem engedi, hogy átvegyem az elsőbbséget és megcsinálom a megfelelő dolgokat.

"Mintha azt mondaná:" Nem fogsz több mint 70 fontot nyomni, és ha igen, akkor lefogysz. "

Orvosai szerint Miss Spangolett veszélyes állapotromlást ért el. Hacsak nem kap legalább 10 fontot, azt mondják, akarata ellenére kórházba kerül és intravénásan táplálják. Még ennél is baljósabb lehetőség a halál.

"Természetesen a halál lehetősége retteg engem" - mondta megbánó sóhajjal. - Nem vagyok öngyilkos! Rettegek attól, hogy megfázok, mert az orvosok azt mondták, hogy tüdőgyulladást kapok és megölök. De ettől nem eszem többet. Csak nem szivárog be. ”

Bár tudatában van annak, ami valószínűleg további súlygyarapodás nélkül történik, Miss Spangolett nem hajlandó lemondani rendellenes étkezési szokásairól. Minden este körülbelül 9: 30-kor, miután szülei nyugdíjba mentek, elkészíti a reggeli, ebéd és vacsora verzióit.

Attól tartva, hogy mások kalóriát és fehérjét adnak az ételéhez, ragaszkodik ahhoz, hogy saját ételeit „saját edényeimmel és étkészletemmel készítse el, amelyeket senkinek sem engedek megérinteni”.

Napi menüje, amely több mint hat hónapig változatlan maradt, szárított túróból, alacsony kalóriatartalmú rizs pogácsából, padlizsánból, egy almából (meghatározott tömegű és kalóriatartalmú), „Thinny Thin” -ből (diétás zselatin-termék), alacsony - kalóriakávé és gyógyteák.

- Minden kalóriát kiszámolok - mondta Miss Spangolett. „Nem vagyok hajlandó engedni, hogy a kalóriám meghaladja a 776 1/3-ot. Mindent megmérek, még a teához való vizet is. Ha túl sokról van szó, elvetem. nem hagyja, hogy megtörténjen. . . nem lesz meg. ”

Az anorexia nervosa okait nem könnyű meghatározni vagy megmagyarázni. Még az orvosi közösségen belül is eltérő vélemények vannak arról, hogy mi indítja el a rendellenességet. Sok orvos és pszichiáter azt gondolja, hogy a betegség a felnőttkor elutasítása, a nemi érettség elkerülhetetlenségének elutasítása.

Sok fiatal nőnél anorexia alakul ki a családi kapcsolatok valódi vagy képzelt szüneteiben - az egyetemen kívüli első évben. nyári táborban vagy az első hónapokban „önállóan”.

"Az egyetlen igazi ok az alapvető érzelmi rendellenesség" - mondta Dr. Silverman. „Sok embert tévesztettek el abban a hitben, hogy normális, egészséges fiatal lányok fogyókúrával csapdába eshetnek a betegségben. Ez nem igaz. Mindig van valami mögöttes érzelem-patológia. ”

Az anorexia kezelésének módszerei szinte ugyanolyan változatosak, mint az okairól alkotott vélemények. A Stanfordi Egyetem Orvosi Központjában és a Pennsylvaniai Egyetem kórházaiban a betegeket kórházba szállítják, és szerződéses megállapodások alapján megállapodnak abban, hogy meghatározott mennyiségű súlyt híznak pszichológiai terápia alatt.

A Philadelphia Gyermekorientációs Klinikán a betegek ritkán kerülnek kórházba, kivéve, ha fizikai állapotuk tiltja, hogy szigorú ambuláns és családterápiás programot tartsanak fenn.

"Minden betegünket kórházban hospitalizálták" - mondta Dr. Silverman a Columbia Presbyterian Medical Center Babies Hospital kórházi programjáról, ahol az anorexia kutatását és kezelését 19G7 óta végzik. „De nem használunk viselkedésmódosítást, gyógyszeres kezelést, vegyszereket vagy kiegészítőket, hogy talpra állítsuk őket. Nem akarjuk, hogy a kórházból kijussanak.

Dr. Bruch szerint, aki két kampót írt .a betegségről. nincs statisztika az anorexia nervosa előfordulására vonatkozóan az Egyesült Államokban.

"Angliában, a bentlakásos iskolák 14-18 éves lányai körében végzett vizsgálatok szerint az előfordulás 200-ban egy volt. De a teljes népességre vonatkozóan nincsenek adatok."

Dr. Bruch hozzátette, hogy az anorexia halálozási arányára vonatkozó statisztikák szintén nem állnak rendelkezésre, de közvetlenül kapcsolódnak a korai felismeréshez és a megfelelő kezeléshez.

Ilyen felderítés és kezelés az Anorexia Aid Society öt hónapos nonprofit szervezet célja. C) 30 gyermekorvos, pszichoterapeuta, belgyógyász, ano ? és laikus emberek.

"Teljesen önkéntes, önsegítő csoport vagyunk az anorexiások számára" - mondta Estelle Miller, pszichoterapeuta és a társaság igazgatója. - Körülbelül 400 hívás érkezett hozzánk. többnyire Húszból. Információs és ajánló szolgálatként szolgálunk.

- Meg tudjuk mondani nekik, hol kellene 90 évesen járniuk, és mit kell tenniük, amikor a gyermekük nem eszik. Ajánlhatjuk azokat a szakembereket, akik ismerik a tüneteket. ”

Az Anorexia Segélytársaság. amelynek székhelye Teaneck, N. J., csak a tagok által felajánlott pénzeszközökből működik. Ilyen korlátozott pénzeszközökkel képes felajánlani egy előadói irodát, hírlevelet kiadni és önsegítő csoportot irányítani a szülők számára.

Valószínűleg az anorexia nervosa legszívszorítóbb hatása az a csalódás, amelyet áldozatainak családja felé vált. Mit kell tennie egy anyának vagy apának. segít kevésbé nézni, ahogy 2 lánya elpusztítja magát? És ki a hibás?

"Rettenetesen befolyásolja a családom" - mondta Rochelle Spangolett. - Bántják őket. Ők a szüleim, és annyira szeretnek, de semmit nem tehetnek értem. hanem szenvedni.

„Látom őket szenvedni, és tenni akarok valamit, de aztán bűntudatom támad, ami megnehezíti a dolgom. Tehát kevesebbet eszem. Keserű, ördögi kör.

- Csak rajtam múlik. Az orvosok és a szüleim csak annyit tehetnek, hogy ott van, amikor szükségem van rájuk, és segít minden nap. "