Anorexia nervosa

Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet extrém fogyókúra, súlyos fogyás és ebből eredő alultápláltság jellemez. Az anorexia nervosa akkor fordul elő, amikor egy személy intenzív félelmet és szorongást tapasztal az étellel és a súlygyarapodással kapcsolatban. Gyakran a beteg szenved elvetemült képet arról, hogy valójában hogyan néz ki, és gyakran megtisztítja, túlzottan gyakorolja vagy rendszeresen hány, hogy lefogyjon.

Az anorexiában szenvedők általában pozitív dolognak tekintik a rendkívüli fogyást, annak ellenére, hogy az anorexia valóban káros az egészségükre.

Az étvágytalanság általában mélyen gyökerező érzelmi és pszichológiai problémákkal társul, a szenvedő gyakran a stabilitás és az ellenőrzés elemét keresi az életében. Annak ellenőrzése, hogy mit esznek és hogyan néz ki a testük, segíthet kielégíteni ezt az igényt.

Az étvágytalanságnak számos káros hatása lehet a testre, az izmok és csontok elpazarlásától kezdve a szív- és érrendszeri problémákig és a szervek elégtelenségéig. Emellett érzelmileg is megterhelő mind az anorexiában szenvedők, mind az emberek számára, akik törődnek velük.

Az anorexia tünetei

Az anorexiában szenvedő emberek a megszállottságig általában rendkívül aggódnak súlyuk miatt. Sok időt tölthetnek arról, hogy étkezésről beszéljenek, és nagyon érdeklődjenek más emberek étkezési szokásai iránt. Gyakran élvezhetik a főzést, a receptek olvasását, az ételek képeinek megtekintését és a többi ember étkeztetését. Lehet, hogy túlzottan kalóriát is számlálnak, elrejtik az ételt furcsa helyeken, apró darabokra vágják az ételt, hogy úgy tűnjön, mintha többet ettek volna, és kényelmetlenül érezhetik magukat, ha mások előtt esznek.

Azoknál, akik étvágytalanságban szenvednek, az étkezés nagyon kötődik az érzelmekhez. Gyakran egy anorexiás ember úgy gondolja, hogy emberként való értéke teljesen attól függ, hogy mennyit vagy mennyit súlyoz, és úgy érezheti, hogy más emberek nagyobb valószínűséggel fogadják el vagy kedvelik őket, ha vékonyabbak.

Ezen okok miatt az anorexiás emberek gyakran nagyon soványnak és alultápláltnak tűnnek.

Szándékosan hányt

Az étvágytalanságban szenvedők megpróbálhatnak megszabadulni az ételtől, ha étkezés után azonnal hánynak. A rendszeres kényszerű hányás jelei lehetnek:

Fogszuvasodás vagy rossz lehelet - a hányásban lévő sav okozza, amely korrodálja a fogakat
Az étkezés befejezése után azonnal lemenni az asztalról
Kemény bőr a csülökön - amelyet az okoz, hogy ujjaikat többször a torkukra tapasztják

Felesleges gyógyszer szedése

Az anorexiában szenvedők egy másik technikája az, hogy megpróbálják az ételt átjutni a testen, mielőtt a tápanyagok felszívódnának. Megpróbálhatják:

Diuretikumok - úgynevezett „víztabletták”, amelyek csökkentik a test víztartalmát, serkentik a vesét, hogy több vizeletet termeljenek.
Hashajtók - ezek segítenek a bél kiürítésében

(Ezen gyógyszerek egyike sem gyakorol nagy hatást az ételből felszívódó kalóriákra.)

Anorexia kezelése

Az anorexiában szenvedők gyakran vonakodnak beismerni problémájukat a kezeléssel járó zavartság vagy félelem miatt. Az is érezhető, hogy lemondanak arról az irányításról, amelynek megszerzése érdekében annyira küzdöttek.

Ha azt gyanítja, hogy közeli barátjának vagy családtagjának étvágytalansága van, tanácsos minél előbb megpróbálni segítséget kérni. A háziorvos elvégzi a felmérést, és esetleg átirányítja a beteget a szakellátó csoportba (az ellátó csoportba szakos tanácsadó, pszichológus, pszichiáter, dietetikus és ápoló is tartozhat). Ha bármilyen pszichológiai vagy fizikai tényezőt felmérték, kialakítható a kezelés.

Táplálkozási menedzsment

Az anorexiás betegek számára a hízás hihetetlenül kényes folyamat. A hosszú éhezési időszakok számos biokémiai rendellenességet okozhattak, például fehérje-, mikroelem- és zsírsavhiányt.

Ez általában azt jelenti, hogy speciális étrendi terveket kell készíteni az egyensúlyhiány korrigálása érdekében, és nem okoznak további problémákat. A szakértők úgy vélik, hogy nem szabad súlyt szerezni, amíg ezeket a hiányosságokat nem orvosolták. Az agresszív próbálkozások a súlygyarapodás növelésére a kezelés korai szakaszában rendkívül veszélyesek lehetnek.

Az anorexia kezelésének bármelyik menetét általában tágabb pszichológiai kontextusban vizsgálják. Ez azt jelenti, hogy a hangsúly a beteggel való beszélgetésre és az igényeik megértésére kerül. Az anorexiában szenvedő személy számára a kezelés kihívást jelentő és felkavaró lehet. Ennek oka, hogy az étellel való kapcsolatuk személyesebb és összetettebb, mint a legtöbb kívülálló meg tudja érteni, és kapcsolódhat az alapul szolgáló pszichológiai problémákhoz.

Hol kezelik az anorexiás betegeket?

Az állapot súlyosságától függően a beteget a következő módszerekkel lehet kezelni:

1. Fekvőbetegként -

Ha a súlycsökkenés tünetei súlyosak és az egészség kritikus, a beteget kórházi speciális gyógyító egységbe kerülik. Ha a beteg kritikus állapotban van, és nem hajlandó megfelelni, akkor a kezelést kényszer nélkül, engedély nélkül lehet elvégezni. A Mentálhigiénés Törvény (1983) szerint ezt „szakaszosnak” nevezik, és csak akkor fordul elő, ha a beteg valószínűleg orvosi segítség nélkül fog meghalni.

2. Nappali betegként vagy nappali egységben -

A nappali ellátás azoknak a betegeknek kedvezhet, akiket elbocsátottak a fekvőbeteg-kezelésből, de még mindig támogatást és ellenőrzést igényelnek. A nappali ellátást általában akkor ajánlják, ha a járóbeteg enyhe visszaesésben szenved.

3. Ambulánsként -

A járóbeteg-kezelés (otthoni kezelés) a leggyakoribb kezelési módszer, ha a beteg tünetei kevésbé súlyosak vagy nagymértékben javulnak. Minden egyénnek egyedi kezelést kell elvégeznie, figyelembe véve bizonyos személyes tényezőket, például a jelenlegi súlyt, a motiváció szintjét és az egészségi állapotot. A pszichológiai kezelésnek körülbelül 6 hónapig kell tartania, és évente fizikai ellenőrzést kínálnak.

Gyógyulás anorexiából

Mivel az egyes kezelési folyamatok egyediek lesznek a beteg számára, kevés szabványosított szabály létezik az anorexia biztonságos felépüléséhez. Az NHS azt javasolja a betegeknek, hogy:

Kezdje azzal, hogy nagyon kis mennyiségű ételt fogyaszt, és idővel fokozatosan növelje a bevitelt.
A súlygyarapodás megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy a táplálkozási szakértők kijavítják az esetleges biokémiai egyensúlyhiányokat (kiegészítők, vitaminok stb.).
Vegyen részt egy rutinban, amikor az étkezésről van szó - egyél rendszeresen, a nap meghatározott időszakában (napi 3 kiegyensúlyozott étkezés).
Állítson be egy célsúlyt, így van egy cél, amelyen dolgozni kell. A szakértők széles körben javasolják a heti 0,5-1 kg-os nyereséget (de nem többet). Ezt úgy érhetjük el, hogy heti 3500-7000 extra kalóriát fogyasztunk.

A súlygyarapodás és a fizikai monitorozás mellett az anorexiás beteg pszichológiai és érzelmi támogatást kap egész gyógyulása során.

Az anorexiából való felépülés drasztikus életmódbeli változásokat igényel. Ezek a változások súlyos hatással lehetnek a beteg érzelmi jóllétére, különösen akkor, ha az anorexia útja egyébként is pszichológiai. Számos szakértő felajánlja a pszichológiai támogatást, amely segíthet az anorexiás betegeknek megváltoztatni az ételekkel való egészségtelen kapcsolatukat. A támogatás típusai a következők lehetnek:

1. Kognitív analitikus terápia (CAT néven ismert)

A kognitív analitikai terápia (CAT) azon az előfeltevésen alapszik, hogy az anorexiát egészségtelen viselkedési és gondolkodási minták okozzák. Úgy gondolják, hogy ezek a minták egész gyermekkorban kialakulnak. A CAT terapeuta három különböző szakaszban fog együtt dolgozni az anorexiában szenvedőkkel:

Újrafogalmazás - A terapeuta kérdéseket tesz fel annak érdekében, hogy megtalálja a beteg múltjából azt a helyzetet vagy időszakot, amely kiválthatta az állapotot. Például az étkezési rendellenesség különösen stresszes vagy traumatikus időszakban alakulhatott ki.

Elismerés - Miután a beteg beismerte rendellenes viselkedési szokásait, arra ösztönzik őket, hogy ismerjék fel, hogy ezek a minták milyen hatással lehetnek az étellel való kapcsolatukra.
Felülvizsgálat - Miután beismerte a problémákat, a beteg az egészségtelen viselkedési szokások és szokások megváltoztatása és megtörése érdekében dolgozhat.

2. Kognitív viselkedésterápia (CBT)

A kognitív viselkedésterápia (CBT) azon az előfeltevésen alapszik, hogy a helyzetről való gondolkodásunk meghatározza a cselekvés módját. Viszont az általunk végrehajtott cselekvések meghatározzák, hogyan gondolkodunk és hogyan érezzük magunkat. A viselkedés megváltoztatásához elengedhetetlen a gondolkodásmód megváltoztatása.

A terapeuta bemutatja, hogy hány étvágytalansági tünet társul az élelmiszerrel kapcsolatos irreális gondolatokhoz. Például sok anorexiában szenvedő embernek a következő gondolatai vannak:

"A világon semmi sem lehet rosszabb, mint ha híznék."
"Titokban mindenki azt hiszi, hogy kövér vagyok."
"Ha elkészítem az összes ételt a tányéromon, az emberek azt hiszik, hogy kapzsi és értéktelen vagyok."

A terapeuta át fogja beszélni ezeket a gondolatokat, és segít a betegnek felismerni, mennyire irreálisak és egészségtelenek a gondolatok.

3. Interperszonális terápia (IPT)

Az interperszonális terápia (IPT) azon a feltevésen alapszik, hogy más emberekkel és a külvilággal fenntartott kapcsolataink jelentős hatalommal bírnak a mentális egészségünk felett.

A más emberekkel való interakció önbizalomhiányt, szorongást és alacsony önértékelést okozhat, ami az anorexia tüneteit idézheti elő. Az IPT során a terapeuta megpróbálja megérteni, hogy a beteg hogyan lép kölcsönhatásba a külvilággal. Megpróbálják leküzdeni ezeket a mögöttes problémákat annak érdekében, hogy javítsák a beteg étellel való kapcsolatát.

Bár a pszichoterápia hatékony és támogató lehet, kevés tudományos bizonyíték utal arra, hogy segíthetne az anorexiában szenvedő emberekben.

Ha étvágytalanságban szenved, és tünetei enyhék vagy mérsékeltek, akkor a kezelés módja teljes mértékben Önön múlik. A szakértők hangsúlyozzák az anorexiából való felépülés fokozatos jellegét. Nincs egyetlen „gyógymód”, csak egy folyamat, amelynek fejlődési szakaszai vannak. Az étvágytalanság nem olyan betegség, amely megtisztulhat antibiotikumokkal. Súlyossága hétről hétre változhat, és visszaeshet vagy javulhat a szenvedő érzelmi egészségi állapotának megfelelően.

Hogyan segíthet egy táplálkozási szakember az étvágytalanságban?

Ha étvágytalanságot diagnosztizáltak nálad, akkor valószínűleg háziorvosod szakorvosi csoportba irányítja. Ez a csapat ápolókból, pszichológusokból, tanácsadókból és dietetikusokból áll. A fokozatos súlygyarapodás során szorosan figyelni fogják fizikai és pszichológiai egészségi állapotát.

Ha valamilyen úton haladt a kezdeti egészségügyi problémák és a mögöttes pszichológiai problémák kezelésére, érdemes konzultálnia egy táplálkozási szakemberrel, aki segítséget nyújthat a jövőre vonatkozó terv kidolgozásában.

A táplálkozási szakemberek soha nem célja, hogy prédikáljanak vagy előadást tartsanak ügyfeleiknek az egészséges táplálkozásról - célja az oktatás.

A táplálkozási szakorvos beszélgetni fog Önnel bizonyos ételek tápértékéről azzal a céllal, hogy érdekes és felvilágosítsa Önt. A táplálkozási szakember felkérheti Önt, hogy használja tudását saját étkezési tervének elkészítéséhez, vagy felajánlhatja, hogy készítsen tervet az Ön számára, figyelembe véve az Ön preferenciáit.

Sok anorexiában szenvedő ember tudja, hogy az étkezés korlátozása az irányítás módja. Egyesek úgy érezhetik, hogy ha táplálkozási szakemberrel fordulnak, lemondanak erről az ellenőrzésről.

Valójában a táplálkozási szakemberrel való konzultáció lehet a felelősségvállalás és az anorexia feletti ellenőrzés követelésének módja. A táplálkozási szakemberek útmutatásával megőrizheti az egészséges testsúlyt annak tudatában, hogy a megtett lépések teljesen biztonságosak, és teljes mértékben az Ön választása.