Antidepresszánsok indítása? A súlygyarapodásról ...

Azok számára, akik az antidepresszánsok vagy a hangulatstabilizátorok használatának kezdetétől számított heteken belül híznak, e súly elvesztése óriási kihívást jelenthet. Sokan azon veszik észre magukat, hogy 15-50 fontot tudnak kiszabadítani, hónapokkal az antidepresszáns kezelés befejezése után.

Van-e remény az antidepresszánsok súlygyarapodása után?

A közelmúltban érkezett egy e-mail olyan személytől, aki 35 kilóval nehezebbnek találta magát hat hónappal azután, hogy elkezdett egy általánosan alkalmazott antidepresszáns gyógyszert. Azon gondolkodott, hogy késő-e már lefogyni. Ez a 35 font maradandó mellékhatás lenne? Vajon képes lenne-e valaha visszatérni az eredeti, normál súlyához?

Válaszom a kérdésére: „Soha nem késő fogyni!” remélem, megnyugtató volt, de feltettem magamnak a kérdést, miért nem mondták neki, hogy vegye észre az antidepresszánsok és a súlygyarapodás közötti lehetséges összefüggést, például az étvágy és a fizikai aktivitás változását, amikor elkezdte a gyógyszert. A jelek mára jól ismertek: új és tartós vágy a szénhidrátokra, az érzés, hogy az étkezés befejezése után nem érezzük magunkat elégedettnek, fokozódik az étkezés közötti csámcsogás és esetleg a fáradtság miatt csökkent fizikai aktivitás. Mérlegelték a kezelés megkezdése előtt? Volt-e nyilvántartás kéthetente vagy havonta történő súlyváltozásról? Mondták-e, hogy mérlegelje magát, mivel lehet, hogy orvosának nem volt mérlege az irodában? Megkérdezték tőle, hogy többet eszik-e és kevesebbet mozog? Ezen intézkedések egyike sem akadályozhatta bizonyos súlygyarapodást, de ha őt és orvosát figyelmeztették az első öt fontos súlygyarapodáshoz vezető változásokra, akkor a további súlygyarapodás megállításának lépéseit javasolhatták.

Mint minden fogyókúrázó tudja, ahogy egyre több a súly, egyre jobban eltűnik a motiváció és az optimizmus. Egy bizonyos pont után a súlygyarapodás kontrollálásának reménytelensége miatt a fogyókúrázók teljesen feladhatják. Elismeri, hogy képtelen beilleszkedni a több héttel korábban viselt ruhákba, és visszatér a diéta előtti nagyobb méretekhez, amelyek még mindig a szekrényben vannak. A testedzési programok elhagyásra kerülnek, mivel nehezebbé válik a plusz kilók mozgatása. Végül, amikor a súlygyarapodás kozmetikailag vagy orvosilag katasztrofálissá válik, elismeri, hogy itt az ideje (végre) újra diétázni.

Belépés a fogyókúra teljesen új világába

Ezen súlygyarapodók közül sokan soha nem diétáztak, mielőtt antidepresszánsukat kezdték volna alkalmazni. Lehet, hogy az evésüket kontrollálták, az érzelmi megrázkódtatások nem vezették őket egy liter ínyenc fagylalt elfogyasztására, és még akkor sem voltak kénytelenek enni, amikor tele voltak, mert még volt étel a tányéron. A fizikai aktivitás a mindennapi életük része volt. Természetes volt, hogy vezetés helyett lépcsőn járunk, sétálunk, vagy rendszeresen járunk edzőterembe. Ruházatuk pedig stabil volt.

Természetesen, amikor az egyénnek olyan kezelést kezdenek, amely elveszítheti az étkezés és a testmozgás vágyát, néhány tanácsot fel kell ajánlani a súlygyarapodó mellékhatások kezelésére. És hamarosan, még mielőtt sok súlyt kapna.

Jelek arról, hogy az antidepresszánsok súlygyarapodást okoznak

Szerencsére könnyű tenni valamit az antidepresszánsok által kiváltott súlygyarapodás megakadályozására. Önnek és orvosának nyomon kell követnie az étkezés, a testmozgás és az alvás változását, látva, hogy az alvászavarok befolyásolják az étkezést és az aktivitást is. Jellemzően az étkezés korai jelei a kontroll nélkül:

furcsán elégedetlennek érzi magát egy olyan étel elfogyasztása után, amely a gyógyszerek előtti kezelésből több mint elegendő volt az Ön kielégítésére
új vagy fokozott vágy az édes vagy keményítőtartalmú szénhidrátok rágására
sürgeti, hogy napközben gyakran uzsonnázzon, vagy akár ébredjen rá erre az éjszakai órákban.

Jó hír: ezek az étvágyváltozások megállíthatók. Normális esetben a szerotonin, az agysejtek bizonyos receptorain hatva, jóllakottságot vagy teltséget érez. Ez az az érzés, hogy „elégedett vagyok, már tényleg nem akarok enni”, és analóg azzal az érzéssel, amelyet akkor tapasztalunk, amikor elegendő mennyiségű víz elfogyasztása után a szomjúságunk enyhül. Még mindig nem ismert okok miatt az antidepresszánsok és a hangulatstabilizátorok megzavarhatják a szerotonin képességét az elégedettség érzetének kiváltására.

Egyszerű megoldás a túlevés megfékezésére

A kórházi súlykezelő központunk segíteni tudott az emberekben a fogyásban, annak ellenére, hogy sokan két vagy három gyógyszert szedtek, mindegyiknek súlygyarapodó mellékhatása volt. Az egyszerű megoldás az, ha viszonylag üres gyomorral fogyasztunk egy kis mennyiségű szénhidrátot, talán naponta kétszer vagy akár háromszor is. Ezzel növeli az agy szerotonintermelését. Az MIT-nél és a Harvard Egyetemmel társult pszichiátriai kórházban végzett klinikai és kutatási tapasztalataink alapján azt tapasztaltuk, hogy a szerotonin növekedése úgy tűnik, hogy megállítja a falatozás iránti kérlelést és azt a kényelmetlen érzést, hogy étkezés után soha nem lesz tele. Úgy tűnt, hogy a szerotonin elősegíti a jobb alvást is.

A nem gyümölcs szénhidrát mennyisége, amelyet meg kell enni, nagyon kicsi: körülbelül ¾ csésze Cheerios, egy csésze zabpehely, 6 kicsi graham keksz négyzet vagy egy szelet pékségben készített több szemű kenyér. Ezeknek és más zsírmentes (vagy nagyon alacsony zsírtartalmú) szénhidráttartalmú ételeknek körülbelül 25 gramm szénhidrátot kell tartalmazniuk (az élelmiszer-címkéken ez az információ található), és kevesebb, mint 2 vagy 3 gramm fehérjét kell tartalmazniuk.

A testgyakorlás szintén döntő fontosságú a súlygyarapodás megelőzésében. Lehet, hogy orvosa nem említi, ezért rajtad áll, hogy megtalálja-e a mozgás módját: sétáljon, gyakoroljon órákat, szerezzen be egy kutyát, amely nem sérült meg a házában, és/vagy indítson izomépítő edzéseket. A fáradtság a gyógyszer mellékhatása lehet, de a testmozgás után kevésbé, mint inkább fáradtnak érzi magát. Furcsa, de igaz.

Ha nincs mérlege, vásároljon egyet. És ha nagylelkűnek érzi magát, vegyen egyet az orvosi rendelőbe is.