Arcfiatalítás a fogyókúrás betegben

A tömeges súlycsökkenést (MWL) a következőképpen határozzák meg: 50% vagy nagyobb a túlsúly csökkenése. Míg a tömeges fogyás számos pozitív előnnyel jár az egészségében, az életmódban és a jólétben; vannak problémás bőrfeleslegek is, amelyek elmaradnak. Az egyik ilyen terület az arc és a nyak, amelyek túlzott gravitációs öregedési hatással deflálva jelenhetnek meg. Az arc még abban is problémás, hogy nem rejthető el a ruházatban, így ezek a változások inkább a fogyókúrás betegeknél jelentkeznek.

A fiatalos arcot nemcsak a bőr rugalmassága határozza meg, hanem az arc zsírának anatómiailag helyes eloszlása is. Az arczsírt kiterjedten tanulmányozták, és diszkrét terekben oszlik el. A páciens öregedésével az arczsír csökken, és enged a gravitáció hatásának. Az idősebb arcok vékonyak és kísértetiesek lesznek. Az arczsír pótlása az arczsír-transzfer használatával fiatalíthatja az arcot a fiatalság teljességének újjáteremtésével.

Az arczsír elvesztése és kiszorítása mellett a gravitáció öregíti az arcot azáltal, hogy a lágyrészeket jól körülhatárolható módon lehúzza a testváz fölé. Az arc felső harmadában a homlokbőr lazábbá válik, emiatt a szemöldök lejjebb ül. A nőstényeknél ideálisan megnövelt oldalsó homlokhelyzet a felső szemhéj burkolódását okozza. Egyéb árulkodó jelek közé tartozik a nasolabialis redők és marionett vonalak elmélyülése, jowling és az éles nyakkontúr elvesztése.

Az arcfiatalítás céljai tehát kettősek: a redundáns bőr kivágása a belső réteg meghúzásával és a térfogat hozzáadása zsíroltással. A redundáns bőr általában sokkal túlzottabb, mint a nem fogyókúrás betegeknél. Ezen túlmenően a mélyebb kötőszöveti réteg, az úgynevezett Submuscular Aponeurotic System (SMAS réteg) kezelése elengedhetetlen az ideális és tartósabb eredmény eléréséhez. Testsúlycsökkentő beteg esetén az SMAS réteg felesleges lehet. Az SMAS réteg egy részének eltávolítása, az SMASectomy a meghúzási technika részeként végezhető el. A nyakon zsírleszívással lehet eltávolítani a felesleges zsírt. A SMAS-feszítéshez hasonlóan a nyaki izom, a platysma megfeszíthető a fűző platysmaplasty néven ismert technikával.

A zsírégetés/zsírátadás a tömeges fogyásban szenvedő betegeknél általában nagyobb mennyiséget igényel, mint egy tipikus arcplasztikai beteg. A zsírtranszfer közös területei a halánték, a középső felület és a száj körül (nasolabialis redők és marionett vonalak). A térfogat cseréje az arczsír-transzferrel olyan módon tölti meg az arcot, amely javítja az arcformát, feltöltéssel megemeli és kisimítja az éles határvonalakat, amint az az alsó szemhéjban és az arccsatlakozásban látható.

A fogyókúrás betegeknél az öregedést a lazaság és a bőr és a lágyrész redundanciája, valamint az arc térfogatának csökkenése jellemzi. Ezen egyedi kérdések kezelésére a következő technikák vonatkoznak:

Megfelelő felesleges bőrkimetszés
A belső kötőszövet agresszív meghúzása és kivágása (SMAS)
A térfogat pótlása zsírátvitel segítségével a templomban, a középső felületen és a perioralis területeken
Nyak körvonalazása zsírleszívás alkalmazásával a felesleges zsír eltávolítására, a bőr eltávolítására és a platizmális izmok meghúzására.

Ezeknek a jól bevált irányelveknek a betartása a fogyókúrában helyreállíthatja az arc megjelenését, így az arc megegyezik a sokkal vékonyabb testtel.