Atipikus anorexia tizenévesekben

A serdülőkor veszélyes idő a rendezetlen étkezési magatartás szempontjából. Míg a tinédzserek és a tizenévesek megdöbbentő száma megfelel az étkezési rendellenesség kritériumainak, fontos figyelembe venni azokat is, akik káros és veszélyes magatartást tanúsítanak, például atipikus anorexiát, amelyek nem.

Például anorexia nervosa esetén az egyénnek tipikusan az ideális testtömeg 85% -a alatt kell lennie a diagnózishoz [1]. Nagyszámú populáció van azonban, akik ugyanazokat az anorexia tüneteket tapasztalják, mint „korlátozó étkezés, túlzott testedzés, torz testkép és intenzív félelem a súlygyarapodástól”, de normál testtömegűek [1].

2013-ban a DSM-5 (A mentális betegség diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás) hivatalosan nevet adott ezeknek a tüneteknek, Atypical Anorexia Nervosa néven. Ez a diagnózis az egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenességek (OSFED) DSM-5 kategóriájába tartozik, amelyek a legelterjedtebbek az étkezési rendellenességek diagnózisai között.

Neville Golden, MD, aki a Stanfordi Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyász professzora, az atipikus anorexiával küzdő egyének „ugyanolyan betegek lehetnek orvosilag és pszichológiailag, mint az alacsony testsúlyú anorexia nervosa betegek”, de hogy „nem ismerik fel és nem kezelik őket megfelelően [ 1]. ”

Golden nemrégiben közreműködött „az atipikus anorexia nervosa normál testsúlyú serdülők eddigi legnagyobb, legátfogóbb értékelésében”, és úttörő információkat szerzett erről a rendellenességről és a tizenévesek számára jelentett veszélyekről [1].

A tanulmány megállapította, hogy nem kifejezetten a súly, hanem a gyors fogyás a „legjobb előrejelzője az atipikus anorexiában szenvedő betegek orvosi és pszichológiai problémáinak [1]”.

Az anorexia nervosa esetében gyakran előforduló problémák, mint például a „veszélyesen alacsony pulzusszám és a vérnyomás, valamint a súlyos elektrolit egyensúlyhiány és pszichológiai problémák”, gyakoriak az atipikus anorexiában szenvedőknél is [1].

A tanulmány szerzői azt feltételezik, hogy az atipikus anorexia diagnózisok prevalenciája a serdülőkori elhízás legújabb tendenciájának eredménye, amely az elmúlt 30 évben megnégyszereződött [1].

Az „elhízott” címkével ellátott serdülőket megbélyegzik és nyomás alá helyezik a fogyáshoz anélkül, hogy funkcionális, fenntartható és egészséges módszereket tanítanának erre. Mint ilyen, veszélyes és korlátozó magatartást tanúsítanak, hogy elkerüljék az osztálytársak és az egészségügyi szakemberek további elítélését és gúnyolódását.

Ezeknek az egyéneknek a súly/magasság aránya kezdetben magasabb volt. Ezért korlátozáskor testtömegüket orvosilag „normálisnak” nevezhetjük, azonban a rövid időn át tartó drasztikus veszteség súlyos következményekkel jár fizikai egészségükre, amelyeket figyelmen kívül hagynak.

A fent említett tanulmány ezt megerősítette megállapításaikban, megjegyezve, hogy a súlycsökkenés mennyisége, sebessége és időtartama jelöli a rendellenesség súlyosságát, nem pedig az a mennyiség, amelyet az egyén súlyosan diagnosztizál.

Ezek az eredmények „megkérdőjelezik a betegség súlyosságának értékelését a betegség súlyosságának értékelésére [2]”. A tanulmány lényegében arra a rendkívül fontos üzenetre emlékeztet bennünket, miszerint a súly nem lehet meghatározó tényező valaki egészségében.

Van egy nagyobb kép, amelyet minden egyénnél figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy viselkedése káros-e vagy sem.

Ezt az információt mindenkinek figyelembe kell vennie, aki kapcsolatban áll az előrelépő serdülőkkel, mivel az atipikus anorexia nervosa korai beavatkozása növeli a gyógyulás valószínűségét és csökkenti annak esélyét, hogy a betegség súlyosbodjon.

[1] Digitale, E. (2019). A normál testtömeg elrejtheti a tinédzserek étkezési rendellenességeit. Letöltve: https://med.stanford.edu/news/all-news/2019/11/normal-body-weight-can-hide-eating-disorder-in-teens–study-find.html.

[2] Garber, A. K. (2019). Súlycsökkenés és betegség súlyossága atipikus anorexia nervosa serdülőknél. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Hivatalos Lapja.

A szerzőről:

Margot Rittenhouse, MS, PLPC, NCC terapeuta, aki szenvedélyesen nyújt mentálhigiénés támogatást minden rászoruló számára, és kábítószer-fogyasztási problémákkal, étkezési rendellenességekkel, családon belüli erőszak áldozataival és elkövetőkkel, valamint súlyos elmebeteg fiatalokkal dolgozott együtt.

Az Eating Disorder Hope and Addiction Hope szabadúszó íróként és a MentorConnect mentoraként Margot szenvedélyes étkezési zavarok szószólója, elkötelezett e betegségek megbélyegzésének elhárítása mellett, miközben támogatást mutat azoknak, akik mentorálás, írás és önkéntesség révén küzdenek. Margot a Johns Hopkins Egyetemen a klinikai mentálhigiénés tanácsadással rendelkezik.

Vendég hozzászólóink véleménye és nézete megoszlik, hogy széles perspektívát nyújtson az étkezési rendellenességekről. Ezek nem feltétlenül az étkezési zavar reményének nézetei, hanem az a törekvés, hogy különféle érintett személyek megvitassák a különböző kérdéseket.

Mi az evészavaros reménynél megértjük, hogy az étkezési rendellenességek a környezeti és genetikai tényezők kombinációjából származnak. Ha Ön vagy egy szeretett személy étkezési rendellenességben szenved, kérjük, vegye figyelembe, hogy van remény Önre, és kérjen azonnali szakmai segítséget.

Megjelent 2020. március 19-én az EatingDisorderHope.com oldalon
Felülvizsgálat és jóváhagyás: 2020. március 19-én, Jacquelyn Ekern MS, LPC

Baxter Ekernről

Baxter az Ekern Enterprises, Inc. alelnöke. Felelős az étkezési rendellenesség működéséért és a weboldal zavartalan működésének biztosításáért.