Átmeneti nyelvi papillitis

Szerző: Dr. Dyall-Smith FACD, bőrgyógyász, 2010.

Mi az átmeneti nyelvi papillitis?

Az átmeneti nyelvi papillitis egy gyakori fájdalmas gyulladásos állapot, amely egy vagy több gombás papillát érint a nyelven. „Hazug dudorok” néven is ismert, és összefüggésben állhat vagy megegyezhet az eruptív (családi) nyelvű papillitis és fungiform papilláris glossitis tüneteivel. Nem fájdalmas papulokeratotikus változatot jelentettek.

Eruptív nyelvű papillitis

Átmeneti nyelvi papillitis

Mik azok a gombás papillák?

A gombás papillák a nyelv felszínén található speciális dudorok egyik típusa. A gombás papillák ízlelőbimbókat tartalmaznak (különösen a keserű íz kedvéért), hőmérsékleti receptorokat és jó a vérellátásuk.

Szétszóródnak a nyelv tetején és oldalán, főleg a hegy felé. Általában nem nyilvánvalóak, laposak és rózsaszínűek.

A gombás papillák száma és mérete változó:

a nőstényeknél több gombás papilla van, mint a hímeknél
még nagyobb számban válnak a menopauza után
az idegkárosodás csökkent gombás papillák számát és csökkent ízérzetet eredményezhet

A gombás papillák számos esetben nyilvánvalóvá válhatnak, amelyek közül a legismertebb a skarlát „epernyelve”. .

Ki kap átmeneti nyelvi papillitist és miért?

Az átmeneti nyelvi papillitis klasszikus formája a lakosság több mint 50% -át érinti. Úgy tűnik, hogy a fiatal nőknél fordul elő leggyakrabban, de minden korosztály érintett lehet. Az átmeneti nyelvi papillitis legvalószínűbb oka a fungiform papilla helyi irritációja vagy traumája. Számos más lehetséges kiváltó tényezőt javasoltak, ideértve a stresszt, a hormoningadozásokat, a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket és a specifikus ételeket.

Az eruptív (családi) nyelvű papillitis a kisgyermekeket és családjaikat érinti. Úgy tűnik, hogy a leggyakoribb tavasszal, bár egész évben előfordulhat. Úgy tűnik, hogy a sok más gyermekkel, például iskolával, óvodával vagy napközivel kapcsolatban álló gyermekeknél valószínűleg ez a betegség alakul ki. Vírusos okot javasoltak a betegség közös kialakulása miatt a családtagokban. Az egyik elmélet szerint a herpes simplex vírushoz/ajakherpeszhez hasonlóan a vírus gyermekkorban megfogott, és ezután az egész életen át visszatérő epizódokat okozhat, ebben az esetben felnőttkorban az átmeneti nyelvi papillitis klasszikus formájaként jelenik meg.

A gombás papilláris glossitist olyan betegeknél írták le, akiknek kórtörténetében ekcéma, asztma vagy szénanátha szerepel. Ez lehet az átmeneti nyelvi papillitis másik neve. Ezek a szerzők szerint az állapot a nyelv fokozott környezeti érzékenységének tudható be, hasonlóan a bőr, a tüdő vagy az orr fokozott érzékenységéhez, ami ekcémát, asztmát vagy szénanáthát eredményez.

Az átmeneti nyelvi papillitis klinikai jellemzői

Klasszikus forma

Az átmeneti nyelvi papillitis klasszikus formája egyetlen fájdalmas, vörös vagy fehér dudorként jelenik meg a nyelven, általában a hegy felé. 1-2 napig tart, majd eltűnik, gyakran ismétlődik hetekkel, hónapokkal vagy évekkel később. Nincs társuló betegség vagy nyirokmirigy-megnagyobbodás. Ritkábban az elváltozások többszörösek, órákon belül eltűnhetnek vagy néhány napig tarthatnak, vagy égő vagy bizsergő érzéssel járhatnak. Nem gyakran a lézió (k) nem okozhatnak tüneteket. Egyes jelentések összefüggést javasolnak a földrajzi nyelvvel vagy a nyelv oldalán lévő fésült jelölésekkel.

Papulokeratotikus variáns

A papulokeratotikus változat visszatérő többszörös fehér dudorokként jelentkezik a nyelv felett, amelyek nem okoznak tüneteket. Lehet, hogy kitartóak .

Eruptív nyelvű papillitis

Az eruptív nyelvű papillitis egy szisztémás betegség, amely gyakran lázzal és a nyirokmirigy megnagyobbodásával jár. A kezdet hirtelen következik be. Az érintett gyermek vonakodhat enni és túlzott nyálat termel. A nyelv megnagyobbodott, gyulladt gombás papillákat mutat a hegyén és a csúcs oldalán, de a tetejét nem. Ezek pustuláknak tűnhetnek. Szögletes cheilitis látható.

A betegség átlagosan 1 hétig tart (2-15 napig terjed). 1-2 hónappal később, ugyanazokkal a klinikai jellemzőkkel számoltak be. A családtagoknak, a szülőknek és a testvéreknek átlagosan egy héttel később (1-15 napig) jelentkezhetnek tünetek. Felnőtteknél a betegség hirtelen intenzív nyelvégésként jelentkezik, amelyet az étel súlyosbít. A klinikai megjelenés megegyezik a gyermekével.

Eruptív nyelvű papillitis

Hogyan diagnosztizálják az átmeneti nyelvi papillitist?

Az átmeneti nyelvi papillitist és az eruptív nyelvű papillitist általában klinikailag diagnosztizálják tipikus megjelenés alapján.

A nyálkahártya biopsziája a fungiform papilla gyulladását és duzzadását mutatja, de általában nem szükséges. A speciális foltok nem képesek kimutatni a vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzéseket. A papulokeratotikus változatban a biopszia súlyos hyperparakeratosist és enyhe krónikus gyulladást mutat.

Átmeneti nyelvi papillitis kezelése

Általában nincs szükség kezelésre az átmeneti nyelvi papillitis klasszikus formája esetében, mivel az állapot órákon vagy napokon belül megszűnik.

A betegek által jelentett kezelések megkönnyebbülést jelentettek:

sós víz szájöblítés
hideg folyadékok
nyugtató ételek, például joghurt
antiszeptikus vagy helyi érzéstelenítő szájvíz
helyi szteroidok

Azonban a betegek többsége nem talált semmit a tünetek enyhítésében vagy a kiújulás megelőzésében .

Eruptív nyelvű papillitis esetén a paracetamol, az ibuprofen és a helyi antiszeptikumok nem változtatták meg a gyermekek tüneteinek időtartamát vagy súlyosságát.