Kezelés - atópiás ekcéma

Az atópiás ekcéma kezelése segíthet a tünetek enyhítésében. Nincs gyógymód, de sok gyermeknél a tünetek természetes módon javulnak, ahogy öregszenek.

kezelés

Az atópiás ekcéma fő kezelési módjai:

  • bőrpuhító szerek (hidratálók) - mindennap használják a bőr kiszáradásának megakadályozására
  • helyi kortikoszteroidok - krémek és kenőcsök a duzzanat és a bőrpír csökkentésére a fellángolások során

Egyéb kezelések a következők:

  • helyi pimecrolimus vagy takrolimusz ekcéma esetén olyan érzékeny helyeken, amelyek nem reagálnak az egyszerűbb kezelésre
  • antihisztaminok súlyos viszketés esetén
  • kötszerek vagy speciális testruhák, hogy a test meggyógyuljon alatta
  • a bőrgyógyász (bőrszakértő) által kínált hatékonyabb kezelések

Az atópiás ekcéma különféle kezeléseit ezen az oldalon mutatjuk be.

Önellátó

A fent említett kezelések mellett vannak olyan dolgok, amelyeket saját maga tehet a tünetek enyhítésében és a további problémák megelőzésében.

Próbálja meg csökkenteni a karcolás okozta károkat

Az ekcéma gyakran viszket, nagyon csábító lehet a bőr érintett területeinek karcolása.

De a karcolás általában károsítja a bőrt, ami maga is több ekcéma kialakulását okozhatja.

A krónikus karcolás következtében a bőr végül bőrfelületekké sűrűsödik.

A mély karcolás vérzést is okoz, és növeli a bőr fertőzésének vagy hegesedésének kockázatát.

Lehetőség szerint próbálja csökkenteni a karcolódást. Megpróbálhatja inkább az ujjaival finoman dörzsölni a bőrét.

Ha csecsemője atópiás ekcémában szenved, a karcolásgátló ujjatlan megakadályozhatja, hogy karcolja a bőrét.

Tartsa rövid és tiszta körmeit, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék a bőrt a nem szándékos karcolás miatt.

Tartsa a bőrét könnyű ruházattal, hogy csökkentse a szokásos karcolás okozta károkat.

Kerülje a kiváltókat

A háziorvos együttműködik Önnel annak megállapításában, hogy mi okozhatja az ekcéma fellángolását, bár nyilvánvaló ok nélkül javulhat vagy rosszabbodhat.

Miután megismerte a kiváltó okait, megpróbálhatja elkerülni őket.

  • ha bizonyos szövetek irritálják a bőrt, kerülje ezek viselését, és ragaszkodjon puha, finom szövésű ruhákhoz vagy természetes anyagokhoz, például pamuthoz
  • ha a hő súlyosbítja az ekcémáját, tartsa hűvös helyen az otthoni szobákat, különösen a hálószobát
  • kerülje a szappanok vagy mosószerek használatát, amelyek hatással lehetnek a bőrére - használjon helyette szappanpótlót

Bár néhány ekcémás ember allergiás a házi atkákra, nem ajánlott megszabadulni otthonától, mivel nehéz lehet, és nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ez segít.

Étrendi változások

Egyes ételek, például a tojás és a tehéntej kiválthatják az ekcéma tüneteit.

De nem szabad jelentősen megváltoztatnia étrendjét anélkül, hogy először beszélne egy háziorvossal.

Lehet, hogy nem egészséges ezeket az ételeket kivágni az étrendből, különösen olyan kisgyermekeknél, akiknek szüksége van ezekből az ételekből származó kalciumra, kalóriára és fehérjére.

Ha a háziorvos ételallergiára gyanakszik, dietetikushoz fordulhat (diétás és táplálkozási szakember).

Segíthetnek egy olyan módszer kidolgozásában, amellyel elkerülhető az allergiás étel, miközben biztosítják, hogy továbbra is megkapja az összes szükséges táplálékot.

Alternatív megoldásként kórházi szakorvoshoz, például immunológushoz, bőrgyógyászhoz vagy gyermekorvoshoz fordulhat.

Ha atópiás ekcémás csecsemőt szoptat, kérjen orvosi tanácsot, mielőtt bármilyen változtatást végrehajtana a szokásos étrendjén.

Bőrpuhító szerek

A bőrpuhító szerek olyan hidratáló kezelések, amelyeket közvetlenül a bőrön alkalmaznak, hogy csökkentse a vízveszteséget és védőfóliával fedje le.

Gyakran használják a száraz vagy pikkelyes bőrbetegségek, például az atópiás ekcéma kezelésére.

Amellett, hogy kevésbé száraznak érzi a bőrt, enyhe gyulladáscsökkentő szerepe is lehet, és hozzájárulhat a fellángolások számának csökkentéséhez.

Ha enyhe ekcéma van, forduljon gyógyszerészhez tanácsért a bőrpuhító szerekkel kapcsolatban. Ha közepes vagy súlyos ekcémája van, beszéljen háziorvosával.

Bőrpuhító választása

Számos különböző bőrpuhító áll rendelkezésre. Kérjen tanácsot gyógyszerésztől, melyik bőrpuhítószert kell használni. Lehet, hogy meg kell próbálnia néhányat, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt.

Azt is javasolhatja, hogy használjon lágyító szerek keverékét, például:

  • kenőcs nagyon száraz bőrre
  • krém vagy testápoló a kevésbé száraz bőr számára
  • bőrpuhító szappan helyett
  • bőrpuhító, amelyet az arcodon és a kezeden használhatsz, és egy másik, amelyet a testeden használhatsz

A krémek, krémek és kenőcsök közötti különbség a bennük lévő olaj mennyisége.

A kenőcsök tartalmazzák a legtöbb olajat, így meglehetősen zsírosak lehetnek, de a leghatékonyabban tartják meg a bőr nedvességét.

A krémek a legkevesebb olajat tartalmazzák, így nem zsírosak, de kevésbé hatékonyak. A krémek valahol a kettő között vannak.

Ha egy bizonyos bőrpuhítót egy ideje használ, az végül kevésbé hatékony lehet, vagy irritálni kezdheti a bőrét.

Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy másik termék jobban megfelel Önnek. Beszélhet gyógyszerészével más lehetőségekről.

A legjobb bőrpuhító az, amelyet minden nap boldognak érez.

Hogyan kell használni a bőrpuhító szereket

Használja folyamatosan a bőrpuhítót, még akkor is, ha nem tapasztal tüneteket.

Sokan hasznosnak tartják, ha a munkahelyen vagy az iskolában külön ellátják a bőrpuhító szereket, vagy a kádat a fürdőszobában és egyet a nappaliban.

A lágyítószer alkalmazása:

  • használjon nagy mennyiséget
  • ne dörzsölje be - simítsa be a bőrbe ugyanabban az irányban, ahogy a haj nő
  • Fürdés vagy zuhanyozás után óvatosan pattintsa meg a bőrt, és vigye fel a bőrpuhítót, amíg a bőr még nedves, hogy bent tartsa a nedvességet

Használjon bőrpuhítót legalább naponta kétszer, ha teheti, vagy gyakrabban, ha nagyon száraz a bőre.

A fellángolás során gyakrabban alkalmazzon bőséges mennyiségű bőrpuhítót, de ne felejtsük el, hogy a gyulladt bőrt helyi kortikoszteroiddal kezeljük, mivel a önmagukban alkalmazott bőrpuhító szerek nem elegendőek a kezeléshez.

Ne tegye ujjait lágyító edénybe - használjon inkább kanalat vagy pumpás adagolót, mert ez csökkenti a fertőzés kockázatát. És soha ne ossza meg bőrpuhítóját más emberekkel.

Helyi kortikoszteroidok

Ha a bőre fáj és gyulladt, a háziorvos helyi kortikoszteroidot írhat fel (közvetlenül a bőrére kenve), amely néhány napon belül csökkentheti a gyulladást.

A helyi kortikoszteroidokat különböző erősségekkel lehet felírni, az atópiás ekcéma súlyosságától és az érintett bőrterületektől függően.

  • nagyon enyhe (például hidrokortizon)
  • mérsékelt (például betametazon-valerát és klobetazon-butirát)
  • erős (például nagyobb adag betametazon-valerát és betametazon-diproprionát)
  • nagyon erős (például klobetazol-proprionát és diflukortolon-valterát)

Ha gyakran kell kortikoszteroidokat használni, keresse fel rendszeresen a háziorvost, hogy ellenőrizhessék, hogy a kezelés hatékonyan működik-e, és a megfelelő mennyiséget használja-e.

Hogyan kell alkalmazni a helyi kortikoszteroidokat

Ne féljen az érintett területeken alkalmazni a kezelést az ekcéma kezelésére.

Hacsak orvos másként nem rendelkezik, kövesse a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztató utasításait.

Ez részleteket tartalmaz arról, hogy mennyit kell alkalmazni.

A legtöbb embernek csak naponta egyszer kell alkalmaznia, mivel nincs bizonyíték arra, hogy előnyös lenne a gyakrabban történő alkalmazása.

Helyi kortikoszteroid alkalmazása esetén:

  • először alkalmazza a bőrpuhítót, és ideális esetben várjon kb. 30 percet, amíg a bőrpuhító anyag be nem ázik a bőrébe, vagy a kortikoszteroidot más napszakban (például éjszaka) alkalmazza.
  • alkalmazza a helyi kortikoszteroid ajánlott mennyiségét az érintett területre
  • továbbra is használja a fellángolás megszűnése után 48 óráig, így a bőrfelszín alatti gyulladás kezelhető

Esetenként orvosa javasolhatja a helyi kortikoszteroid ritkább, de hosszabb ideig történő alkalmazását. Ennek célja a fellángolások megelőzése.

Ezt néha hétvégi kezelésnek nevezik, amikor az a személy, aki már megszerezte az ekcémáját, minden hétvégén a helyi kortikoszteroidot használja a problémás helyeken, hogy megakadályozza, hogy újra aktívak legyenek.

Mellékhatások

A helyi kortikoszteroidok enyhe szúró érzést okozhatnak kevesebb, mint egy percig, amikor felhelyezik őket.

Ritka esetekben a következőket is okozhatják:

  • a bőr elvékonyodása - különösen, ha az erős szteroidokat rossz helyen, például az arcban használják túl sokáig (például több hétig)
  • a bőr színének megváltozása - általában a bőr világosodása sok hónapos nagyon erős szteroidok használata után, de az ekcéma után a legtöbb halványítás a régi gyulladás "lábnyoma", és semmi köze a kezelésekhez
  • pattanások (foltok) - különösen, ha tinédzsereknél használják az arcon
  • fokozott hajnövekedés

Ezen mellékhatások többsége javulni fog a kezelés leállítása után.

A mellékhatások kockázata megnőhet, ha erős helyi kortikoszteroidot használ:

  • sok hónapig
  • érzékeny területeken, mint például az arc, a hónalj vagy az ágyék
  • nagy mennyiségben

A tünetek kezelésére a leggyengébb hatékony kezelést kell előírnia.

Antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan típusú gyógyszerek, amelyek blokkolják a vérben a hisztamin nevű anyag hatásait.

Segíthetnek az atópiás ekcémával járó viszketés enyhítésében.

Vagy nyugtatóak lehetnek, amelyek álmosságot okoznak, vagy nem nyugtatók.

Ha súlyos viszketése van, a háziorvos javasolhatja egy nem nyugtató antihisztamin kipróbálását.

Ha a fellángolás idején fellépő viszketés befolyásolja az alvást, a háziorvos javasolhat nyugtató antihisztamin szedését.

A nyugtató antihisztaminok álmosságot okozhatnak a következő napra, ezért hasznos lehet, ha tudatja gyermeke iskolájával, hogy nem feltétlenül éberek, mint máskor.

Kötések és nedves pakolások

Bizonyos esetekben a háziorvos gyógyszeres kötést, ruházatot vagy nedves pakolást írhat elő az ekcéma által érintett bőrfelületek viselésére.

Ezeket használhatjuk bőrpuhítók felett vagy helyi kortikoszteroidokkal a karcolás megelőzésére, az alatta lévő bőr gyógyulását és a bőr kiszáradásának megakadályozására.

Kortikoszteroid tabletták

A kortikoszteroid tablettákat manapság ritkán alkalmazzák az atópiás ekcéma kezelésére, de alkalmanként rövid, 5–7 napos időszakokra is felírhatók, hogy elősegítsék a különösen súlyos fellángolások ellenőrzését.

A potenciálisan súlyos mellékhatások kockázata miatt általában elkerülik a hosszabb kezelést.

Ha egy háziorvos úgy gondolja, hogy állapota elég súlyos lehet ahhoz, hogy a kortikoszteroid tablettákkal végzett ismételt vagy elhúzódó kezelés előnyös legyen, valószínűleg szakemberhez utalja Önt.

Látni egy szakembert

Bizonyos esetekben a háziorvos a bőrbetegségek kezelésére szakorvoshoz utalhat (dermatológus).

Akkor lehet beutalni, ha:

  • a háziorvos nem biztos abban, hogy milyen típusú ekcéma van
  • a normál kezelés nem szabályozza az ekcémáját
  • ekcémája befolyásolja mindennapi életét
  • nem világos, mi okozza

A bőrgyógyász a következőket kínálhatja:

  • allergia teszt
  • a meglévő kezelés alapos áttekintése - annak biztosítására, hogy elegendő mennyiségű dolgot használjon a megfelelő időben
  • helyi kalcineurin-gátlók - krémek és kenőcsök, amelyek elnyomják az immunrendszert, például pimekrolimusz és takrolimusz
  • nagyon erős helyi kortikoszteroidok
  • kötszerek vagy nedves pakolások
  • fototerápia - ultraibolya (UV) fény, amely csökkenti a gyulladást
  • immunszuppresszáns tabletták - az immunrendszer elnyomására, mint például azatioprin, ciklosporin és metotrexát
  • alitretinoin - felnőttek kezét érintő súlyos ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszer
  • dupilumab - mérsékelt vagy súlyos ekcémában szenvedő felnőttek gyógyszere, amelyet akkor lehet kipróbálni, ha más kezelések nem működnek

A bőrgyógyász további támogatást is felajánlhat a kezelések helyes használatához, például szakápolók bemutatói, és pszichológiai segítséget kérhetnek, ha úgy érzi, hogy szüksége van rá.

Kiegészítő terápiák

Néhány ember kiegészítő terápiákat, például gyógynövényes gyógyszereket találhat hasznosnak az ekcéma kezelésében, de kevés bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógymódok hatékonyak legyenek.

Ha kiegészítő terápia használatán gondolkodik, akkor először beszéljen egy háziorvossal annak biztosítása érdekében, hogy a terápia biztonságos legyen az Ön számára.

Győződjön meg arról, hogy továbbra is más kezeléseket alkalmaz, amelyeket a háziorvos felírt.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. december 5
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. december 5