Autizmus spektrum zavarok

Ez a szülő a tünetekre és a diagnózisra vonatkozó útmutatója segíthet jobban megérteni gyermekét, megfejteni az autizmus különböző kifejezéseit, és megkönnyíti az orvosokkal, tanárokkal és terapeutákkal való kommunikációt.

Az autizmus spektrum rendellenességeinek megértése

Az autizmus nem egyetlen rendellenesség, hanem a szorosan kapcsolódó rendellenességek spektruma, amelyeknek a tünetek közös magja van. Az autizmus spektrumának minden egyes személyének bizonyos mértékig problémái vannak a társadalmi interakcióval, az empátiával, a kommunikációval és a rugalmas viselkedéssel. De a fogyatékosság szintje és a tünetek kombinációja személyenként nagyon változó. Valójában két azonos diagnózisú gyerek viselkedése és képességei tekintetében nagyon különböző lehet.

Ha szülő vagy egy autizmusspektrummal rendelkező gyermekkel, sokféle kifejezést hallhatsz, beleértve a jól működő autizmust, az atipikus autizmust, az autizmusspektrum rendellenességét és az átterjedő fejlődési rendellenességeket. Ezek a kifejezések zavaróak lehetnek, nemcsak azért, mert nagyon sok van, hanem azért is, mert az orvosok, a terapeuták és más szülők eltérő módon használhatják őket.

De nem számít, hogy az orvosok, a tanárok és más szakemberek hogyan hívják az autizmus spektrum rendellenességét, valóban fontosak a gyermeke egyedi igényei. Egyetlen diagnosztikai címke sem tudja pontosan megmondani, milyen kihívásokkal kell szembenéznie gyermekének. A leghasznosabb dolog, ha a gyermek igényeinek megfelelő kezelést talál, ahelyett, hogy arra összpontosítana, hogy minek nevezzük a problémát. Nem kell diagnózis, hogy segítséget kaphasson gyermeke tüneteihez.

Mi van a névben?

Érthető módon nagy a zűrzavar a különféle autizmussal kapcsolatos rendellenességek nevében. Egyes szakemberek az „autizmusról” beszélnek, hogy elkerüljék az autizmus spektrum mentén fennálló körülmények néha finom különbségeit. 2013-ig öt különböző „autista spektrum-rendellenesség” volt. Az öt különbség nehéz volt megérteni a szülők számára, akik megpróbálták kideríteni, hogy ezek a körülmények melyik - ha van ilyen - befolyásolja gyermeküket. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség megkísérelte egyszerűsíteni a helyzetet azáltal, hogy az elterjedt fejlődési rendellenességeket egyetlen diagnosztikai osztályozásba foglalta össze, az úgynevezett „autizmus spektrum-rendellenesség” néven, a diagnosztikai biblia legújabb kiadásában, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve néven. Mivel sok embert diagnosztizáltak az osztályozási rendszer megváltoztatása előtt, és mivel sok szakember még mindig hivatkozik a 2013 előtti címkékre, tájékoztatásul itt összefoglaljuk őket. Az egyértelműség kedvéért hangsúlyozzuk, hogy az alábbi feltételek mindegyike átfogja az „autizmus spektrum zavar” (ASD) esernyős besorolást.

Az autizmus három leggyakoribb formája a 2013 előtti osztályozási rendszerben az autista rendellenesség - vagy a klasszikus autizmus volt; Asperger-szindróma; és perverzív fejlődési rendellenesség - nincs másképpen meghatározva (PDD-NOS). Ennek a három rendellenességnek sok ugyanaz a tünete van, de súlyosságukban és hatásukban különböznek egymástól. Az autista rendellenesség volt a legsúlyosabb. Az Asperger-szindróma, amelyet néha magasan működő autizmusnak hívnak, és a PDD-NOS vagy atipikus autizmus voltak a kevésbé súlyos változatok. A gyermekkori dezintegratív rendellenesség és a Rett-szindróma szintén a terjedő fejlődési rendellenességek közé tartozott. Mivel mindkettő rendkívül ritka genetikai betegség, ezeket általában különálló betegségnek tekintik, amelyek valójában nem tartoznak az autizmus spektrumához.

Nagyrészt az emberek osztályozásának következetlenségei miatt az autizmus összes fent említett változatát ma „Autizmus spektrumzavarnak” nevezik. Az egyetlen címke elmozdítja a hangsúlyt attól a helytől, ahol gyermeke az autizmus spektrumára esik, arra a kérdésre, hogy gyermekének van-e autizmus spektrum zavara. Ha gyermeke fejlődési késésben van, vagy más autizmushoz hasonló viselkedést mutat, akkor alapos értékelés céljából fel kell látogatnia egy diagnosztikus vizsgálatokra szakosodott orvos vagy klinikai pszichológust. Orvosa segíthet abban, hogy kiderüljön, van-e gyermekének autizmus spektrum-rendellenessége, és milyen súlyosan érinti őket.

Ne feledje, hogy csak azért, mert gyermekének van néhány autizmus-szerű tünete, ez nem azt jelenti, hogy autista spektrum-rendellenessége van. Az autizmus spektrum rendellenességet több olyan tünet jelenléte alapján diagnosztizálják, amelyek megzavarják az ember kommunikációs, kapcsolatteremtési, felfedezési, játék és tanulási képességét.

(Megjegyzés: A DSM-5-ben, a mentálhigiénés szakemberek és a biztosítók által használt diagnosztikai „Biblia” legfrissebb változatában a szociális interakció és a kommunikáció hiányosságai egy kategóriába sorolódnak. A szociális készségekkel kapcsolatos problémákat a beszédproblémáktól eltekintve mutatjuk be. és a nyelv, hogy a szülők megkönnyítsék a tünetek gyors azonosítását.)

Társadalmi viselkedés és társadalmi megértés

Az alapvető társadalmi interakció nehéz lehet az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő gyermekek számára. A tünetek a következők lehetnek:

Szokatlan vagy nem megfelelő testbeszéd, gesztusok és arckifejezések (pl. A szemkontaktus elkerülése vagy olyan arckifejezések használata, amelyek nem felelnek meg a mondanivalójukkal).
Érdeklődés hiánya más emberek iránt vagy az érdeklődés vagy az eredmények megosztása (pl. Rajz megmutatása, madárra mutatás).
Nem valószínű, hogy másokkal közeledik vagy társadalmi interakciót folytat; zárkózottként és elszakadva jön át; inkább egyedül marad.
Nehéz megérteni mások érzéseit, reakcióit és nonverbális jelzéseit.
Ellenállás a megérintéssel szemben.
Nehézség vagy elmulasztás barátkozni egyidős gyerekekkel.

Beszéd és nyelv

Sok autista spektrumzavarral küzdő gyermek küzd a beszéd és a nyelv megértésével. A tünetek a következők lehetnek:

Késedelem a beszéd megtanulásában (kétéves kor után), vagy egyáltalán nem beszél.
Beszélni atipikus hangnemben, vagy páratlan ritmussal vagy hangmagassággal.
Szavak vagy kifejezések ismétlése kommunikatív szándék nélkül.
Probléma merül fel egy beszélgetés megkezdésében vagy folytatásában.
Az igények vagy vágyak közlésének nehézségei.
Nem érti az egyszerű állításokat vagy kérdéseket.
Túl szó szerint értelmezve az elhangzottakat, hiányzik a humor, az irónia és a szarkazmus.

Korlátozott viselkedés és játék

Az autista spektrumzavarral küzdő gyermekek viselkedése, tevékenysége és érdeklődése gyakran korlátozott, merev, sőt rögeszmés. A tünetek a következők lehetnek:

Ismétlődő testmozgások (kézzel csapkodva, ringatva, pörgetve); folyamatosan mozog.
Obszesszív rögzítés szokatlan tárgyakhoz (gumiszalagok, kulcsok, villanykapcsolók).
Szűk érdeklődésű téma foglalkoztatása, néha számokkal vagy szimbólumokkal (térképek, rendszámok, sportstatisztikák).
Nagy szükség van az egyformaságra, a rendre és a rutinra (pl. Játékokat sorakoztat, merev ütemtervet követ). Felháborítja a rutin vagy a környezet változása.
Ügyetlenség, atipikus testtartás vagy furcsa mozgásmód.
Lenyűgözött tárgyak, mozgó darabok vagy játékrészek (például a kerekek forgatása versenyautón, ahelyett, hogy az egész autóval játszanának).
Hiper- vagy hipo-reaktív az érzékszervi bemenetre (például rosszul reagál bizonyos hangokra vagy textúrákra, látszólag közömbös a hőmérséklet vagy a fájdalom ellen).

Hogyan játszanak az autista spektrum zavarban szenvedő gyermekek

Az autista spektrumzavarban szenvedő gyermekek általában kevésbé spontánok, mint más gyerekek. Ellentétben egy tipikus kíváncsi kisgyerekkel, amely olyan dolgokra mutat, amelyek felkeltik a figyelmüket, az ASD-ben szenvedő gyermekek gyakran úgy tűnik, hogy nem érdeklik vagy nincsenek tisztában a körülöttük zajló eseményekkel. Különbségeket mutatnak a játékmódjukban is. Problémáik lehetnek a funkcionális játékkal, vagy az alapvető rendeltetésű játékok, például játékeszközök vagy főzőkészlet használatával. Általában nem "játszanak álmélkodást", nem vesznek részt csoportos játékokban, utánoznak másokat, nem működnek együtt, vagy kreatív módon használják a játékaikat.

Az autizmus spektrumzavar kapcsolódó jelei és tünetei

Noha nem tartoznak az autizmus hivatalos diagnosztikai kritériumai közé, az autizmus spektrumban szenvedő gyermekek gyakran az alábbi problémák közül egyet vagy többet szenvednek:

Szenzoros problémák - Sok autizmus spektrumban szenvedő gyermek vagy alul-, vagy túlreagálja az érzékszervi ingereket. Időnként figyelmen kívül hagyhatják a hozzájuk beszélő embereket, még a siketekig sem. Máskor azonban a leghalkabb hangok is zavarhatják őket. A hirtelen zajok, például a csengő telefon, felkavaróak lehetnek, és reagálhatnak a fülüket eltakarva, és ismétlődő hangokat adva elnyomják a sértő hangot. Az autizmusspektrumban lévő gyermekek általában nagyon érzékenyek az érintésre és a textúrára is. Lehúzódhatnak a hátukon, vagy bizonyos szövet tapintása a bőrükön.

Érzelmi nehézségek - Az autizmus spektrumban szenvedő gyermekeknek nehézségei lehetnek az érzelmeik szabályozásában vagy megfelelő kifejezésében. Például gyermeke nyilvánvaló ok nélkül hisztérikusan kiabálni, sírni vagy nevetni kezdhet. Stressz esetén zavaró vagy akár agresszív magatartást tanúsíthatnak (megtörik a dolgokat, megütnek másokat vagy árthatnak maguknak). Az Országos Fogyatékossággal élő Gyermekek Információs Központja azt is megjegyzi, hogy az ASD-s gyerekeket nem veszélyeztethetik olyan valós veszélyek, mint a járművek mozgása vagy a magasság, mégis retteghetnek ártalmatlan tárgyaktól, például plüssállattól.

Egyenetlen kognitív képességek - Az ASD az intelligencia minden szintjén előfordul. Azonban még az átlagos vagy magas intelligenciával rendelkező gyerekek is gyakran egyenetlenül fejlett kognitív képességekkel rendelkeznek. Nem meglepő, hogy a verbális képességek általában gyengébbek, mint a nonverbális készségek. Ezenkívül az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek általában jól teljesítik az azonnali memóriát vagy vizuális készségeket magukban foglaló feladatokat, míg a szimbolikus vagy absztrakt gondolkodással járó feladatok nehezebbek.

Savant készségek az autizmus spektrum rendellenességében

Az autista spektrumzavarban szenvedők körülbelül 10% -a rendelkezik különleges „savant” képességekkel, például Dustin Hoffman az Esőember című filmben. A leggyakoribb savant készségek magukban foglalják a matematikai számításokat, a naptárakat, a művészi és zenei képességeket, valamint a memória bravúrjait. Például egy autista savant képes lehet nagy számokat megsokszorozni a fejében, egyszeri meghallgatás után zongoraversenyt játszani, vagy gyorsan megjegyezni az összetett térképeket.

Autizmus spektrum rendellenesség diagnózis felállítása

Az ASD diagnózishoz vezető út nehéz és időigényes lehet. Valójában gyakran két-három év múlva észlelik az ASD első tüneteit a hivatalos diagnózis felállítása előtt. Ennek oka nagyrészt a gyermek címkézésével vagy helytelen diagnosztizálásával kapcsolatos aggályok. Az ASD diagnózisa azonban késleltethető akkor is, ha az orvos nem veszi komolyan a szülő aggodalmait, vagy ha a családot nem a fejlődési rendellenességekre szakosodott egészségügyi szakemberekhez irányítják.

Ha attól tart, hogy gyermekének ASD-je van, fontos, hogy keressen klinikai diagnózist. De ne várja meg ezt a diagnózist, hogy gyermeke kezelést kapjon. Az óvodai évek korai beavatkozása javítja gyermeke esélyeit a fejlődési késések leküzdésére. Tehát vizsgálja meg a kezelési lehetőségeket, és ne aggódjon, ha még mindig a végleges diagnózisra vár. Egy lehetséges címke felhelyezése a gyerek problémájára sokkal kevésbé fontos, mint a tünetek kezelése.

Az autizmus spektrum zavar diagnosztizálása

Annak megállapítása érdekében, hogy gyermekének autizmus spektrum-rendellenessége vagy egyéb fejlődési állapota van-e, a klinikusok alaposan megvizsgálják, hogy gyermeke miként viselkedik másokkal, kommunikál és viselkedik. A diagnózis a feltárt viselkedési mintákon alapul.

Ha aggódik amiatt, hogy gyermeke autista spektrumzavarban szenved, és a fejlődési szűrés megerősíti a kockázatot, kérje meg háziorvosát vagy gyermekorvosát, hogy azonnal irányítson egy autizmus szakorvoshoz vagy szakembercsoportba átfogó értékelés céljából. Mivel az autizmus spektrumzavar diagnózisa bonyolult, elengedhetetlen, hogy találkozzon olyan szakértőkkel, akik képzettséggel és tapasztalattal rendelkeznek ezen a magasan specializált területen.

A gyermek diagnosztizálásában részt vevő szakemberek csoportja a következőket foglalhatja magában:

Gyermekpszichológusok
Gyermekpszichiáterek
Beszédpatológusok
Fejlődő gyermekorvosok
Gyermekneurológusok
Audiológusok
Gyógytornászok
Gyógypedagógusok

Az autizmus spektrum zavar diagnosztizálása nem rövid folyamat. Nincs egyetlen orvosi vizsgálat, amely végérvényesen diagnosztizálhatná; ehelyett a gyermek problémájának pontos meghatározása érdekében többféle értékelésre és tesztre lehet szükség.

Autizmusspektrum-rendellenesség kiértékelése

Szülői interjú - A diagnosztikai értékelés első szakaszában háttérinformációkat fog adni orvosának gyermeke kórtörténetéről, fejlődéséről és viselkedéséről. Ha naplót vezetett vagy jegyzeteket készített az Önt érintő kérdésekről, ossza meg ezeket az információkat. Az orvos tudni fog a családjának orvosi és mentális egészségi állapotáról is.

Orvosi vizsgálat - Az orvosi értékelés magában foglal egy általános fizikai, egy neurológiai vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat. Gyermekének ezen a teljes szűrésen kell átesnie, hogy meghatározza fejlődési problémáinak okát és azonosítsa az esetleges együttes állapotokat.

Halló teszt - Mivel a hallásproblémák társadalmi és nyelvi késéseket eredményezhetnek, ezeket ki kell zárni, mielőtt diagnosztizálhatnák az autizmus spektrum rendellenességét. Gyermekének hivatalos audiológiai felmérést kell végezni, ahol megvizsgálják bármilyen hallássérülést, valamint bármilyen más hallási problémát vagy hangérzékenységet, amely néha együtt jár az autizmussal.

Megfigyelés - A fejlesztő szakemberek különféle körülmények között figyelik gyermekét, hogy szokatlan magatartást keressenek az autista spektrum zavarban. Figyelhetik, ahogy gyermeke játszik vagy más emberekkel kommunikál.

Ólomszűrés - Mivel az ólommérgezés autista jellegű tüneteket okozhat, az Országos Környezetegészségügyi Központ azt javasolja, hogy minden fejlődési késésben lévő gyermeket vizsgáljanak meg ólommérgezés miatt.

Gyermekének tüneteitől és súlyosságától függően a diagnosztikai értékelés magában foglalhatja a beszédet, az intelligenciát, a szociális, érzékszervi feldolgozást és a motoros képességek tesztelését is. Ezek a tesztek nemcsak az autizmus diagnosztizálásában, hanem annak meghatározásában is hasznosak lehetnek, hogy milyen típusú kezelésre van szüksége a gyermekének:

Beszéd és nyelvértékelés - A beszédpatológus kiértékeli gyermeke beszéd- és kommunikációs képességeit az autizmus jeleire vonatkozóan, valamint megkeresi a konkrét nyelvi károsodások vagy rendellenességek esetleges mutatóit.

Kognitív tesztelés - Gyermekének szabványosított intelligencia tesztet vagy informális kognitív értékelést kaphat.

Adaptív működés értékelése - Lehetséges, hogy gyermekét értékelik működésének, problémamegoldásának és alkalmazkodási képességének a valós élethelyzetekben. Ez magában foglalhatja a szociális, nonverbális és verbális készségek tesztelését, valamint a napi feladatok, például öltözködés és önellátás képességét.

Szenzoros-motoros értékelés - Mivel a szenzoros integrációs diszfunkció gyakran együtt jár az autizmussal, és még össze is keverhető vele, egy gyógytornász vagy foglalkozási terapeuta felmérheti gyermeke finom motoros, durva motoros és szenzoros feldolgozási képességeit.

Szerzők: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. és Ted Hutman, Ph.D.

Ted Hutman, Ph.D. az UCLA David Geffen Orvostudományi Karának pszichiátriai adjunktusa, és engedéllyel rendelkező klinikai pszichológus, Santa Monicában (CA).

Segít abban, hogy a HelpGuide mindenki számára ingyenes maradjon?

Negyedik ember életének egy pontján küzd a mentális egészséggel. És a koronavírus-járvány és a problémás gazdaság miatt sokan válságban vannak jelenleg. Az embereknek minden eddiginél nagyobb szükségük van egy megbízható helyre, ahol útmutatásért és reményért fordulhatnak. Ez a küldetésünk a HelpGuide-nál. Ingyenes online erőforrásaink biztosítják, hogy mindenki megkapja a szükséges segítséget, amikor szüksége van rá - függetlenül attól, hogy milyen egészségbiztosítással rendelkezik, hol lakik, vagy mit engedhet meg magának. De mint nonprofit szervezet, amely nem jelenít meg hirdetéseket vagy vállalja a vállalati szponzorálást, szükségünk van a segítségére. Ha már hozzájárultál, köszönöm. Ha még nem tette meg, kérjük, fontolja meg, hogy segítsen nekünk elérni azokat, akiknek szüksége van rá: Adományozzon ma már 3 USD-tól.

Utolsó frissítés: 2020 november

Kérjen további segítséget

Az autizmus forradalma - Az egész testre vonatkozó stratégiák az élet lehetővé tételéhez (Harvard Health Books)

Autizmus spektrum rendellenességek - Mit kell tudni? (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok)

Autizmus Navigátor - Útmutató a tünetekhez, okokhoz, diagnózishoz és kezeléshez. (Szülői Információs és Forrási Központ)

Szűrés és diagnózis - Útmutató az autizmus spektrumzavar diagnosztizálásához használt értékeléshez. (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok)

Asperger-szindróma - diagnózis, oktatási kérdések és a rendellenesség felnőtteknél való megjelenése. (Amerika Autizmus Társasága)

Pervazív fejlődési rendellenességekkel kapcsolatos információs oldal - Ugrás a Pervazív fejlődési rendellenességekkel kapcsolatos forrásokra. (NINDS)

Forródrótok és támogatás

Az USA-ban.: Hívja az Autism Society Nemzeti segélyvonalat az 1-800-328-8476 telefonszámon

Egyesült Királyság: Hívja az autizmus segélyvonalat a 0808 800 4104 telefonszámon, vagy keressen iskolákat és szolgáltatásokat a Nemzeti Autista Társaságnál

Ausztrália: Hívja a korai intervenciós ügyfélszolgálatot Perthben az 1800 778 581 telefonszámon, vagy kérjen támogatást gyermekének az NDIS-től

Kanada: Keressen szolgáltatásokat az Ön környékén: Autism Canada: Navigációs szolgáltatások

Új Zéland: Találjon segélyvonalakat és támogatást a környékén az Autism Új-Zélandon