Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte, más néven transzszfenoidális endoszkópos műtét a leggyakoribb műtét az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására. Az agyalapi mirigy az agyad alján és az orr belseje felett helyezkedik el. Feladata testének legtöbb hormonjának, a vérében utazó kémiai hírvivőknek a szabályozása.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétét endoszkóp nevű műszerrel végezzük. Az endoszkóp egy vékony, merev cső, amelybe mikroszkóp, fény és kamera van beépítve, és általában az orron keresztül van behelyezve. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy a televízió képernyőn nézzen, miközben más speciális műszereket helyez be a daganat eltávolításához.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének okai

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétjét bizonyos típusú daganatok eltávolítására végzik, amelyek növekedni kezdenek az agyalapi mirigyben:

Hormont szekretáló daganatok. Ezek a sejtek kémiai hírvivőket választanak ki, amelyek a véren keresztül közlekednek.

Nem hormon szekretáló daganatok. Ezeket a növekedéseket, más néven endokrin inaktív hipofízis adenomákat, műtét távolítja el, mert méretük növekedésével fejfájást és látászavarokat okozhatnak.

Rákos daganatok. Ezeket a növekedéseket műtét, rákellenes gyógyszerek és röntgen kezelés kombinációjával kezelhetjük.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétének kockázatai

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte biztonságos műtét, de minden műtéti eljárás magában hordozza az érzéstelenítésre, a vérzésre és a fertőzésre adott reakció kockázatát. Az ilyen típusú műtét során előforduló kockázatok és szövődmények a következők lehetnek:

CSF rhinorrhoea. A CSF vagy cerebrospinalis folyadék az agyat körülvevő folyadék, amely műtét után szivároghat az orrból. Bizonyos esetekben más műtétre lehet szükség a szivárgás kijavításához.

Agyhártyagyulladás. Ez egy olyan típusú fertőzés, amely az agyat és a gerincvelőt bélelő membránban fordul elő, amely műtét után jelentkezhet. Gyakoribb, ha a CSF szivárog.

Az agyalapi mirigy normál részeinek károsodása. Az agyalapi mirigy hormonokat kiválasztó területeinek károsodásához műtét után hormonpótlásra lehet szükség.

Diabetes insipidus. Az agyalapi mirigy egy részének károsodása, amely segíti a vizeletürítést, gyakori vizeléshez és szomjúsághoz vezethet.

Súlyos vérzés. Súlyos és tartós vérzés léphet fel az agyba vagy az orrból, ha a műtét során nagy erek sérülnek.

Vizuális problémák. A látást biztosító idegek közel vannak az agyalapi mirigy területéhez.

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte előtt

Előfordulhat, hogy műtét előtt fel kell keresnie egy endokrinológiai szakembert az értékeléshez. Az endokrinológusok azok az orvosi szakemberek, akik mirigyekkel és hormonokkal foglalkoznak. Lehet, hogy műtét előtt ellenőrzi a látását.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtétét általában általános érzéstelenítésben végzik, ezért arra kérik Önt, hogy a műtétet megelőző éjfél után éjfél után hagyja abba az evést és az ivást. Lehet, hogy le kell állítania bizonyos típusú gyógyszerek szedését, amelyek fokozhatják a vérzést a műtét során. A műtét előtt ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket anélkül, hogy erről szólna orvosának. Több vérvizsgálatot, szívritmus-tesztet és mellkasröntgenvizsgálatot végezhet. Ezeket mind a műtét előtt ellenőrizzük, és az anesztéziát kezelő orvosnak meg kell vizsgálnia.

Az agyalapi mirigy endoszkópos műtéte során

A tényleges műtét néhány órát vehet igénybe. Sok esetben egy fül-, orr- és torok szakorvos fog együtt dolgozni egy idegsebésszel. Ezekre a lépésekre kerülhet sor:

A fül-, orr- és toroksebész az endoszkópot általában az orron keresztül helyezi el. Bizonyos esetekben az endoszkópot be lehet helyezni a felső ajak alatti bemetszésen keresztül.

Az endoszkóp előrehaladott állapotban van, amíg a sphenoid sinus csontos fala megtalálható az orr hátsó részén.

A sphenoid sinus kinyílik, és a hatókör átjut a sinus hátsó falán.

A sinus hátsó falán egy kis nyílás készül.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével az agyalapi mirigy területéről képeket készíthet a műtét során számítógép és mágnesek segítségével, hogy segítsen a sebészek irányításában.

Az agyalapi mirigy területének belépésekor az idegsebész apró darabokban eltávolítja az agyalapi mirigy daganatát.

Amikor a daganat minden elérhető részét eltávolították, az endoszkópot eltávolítják. Néhány műveletet az orrba lehet tenni a művelet befejezéséhez.

Endoszkópos műtét után

Lehet, hogy egy-két napig a kórházban kell maradnia. Ez idő alatt az ápolónők segítenek bármilyen öltözködésben és fürdőszobai igényben. Mindaddig visszatérhet a normális étrendhez, amíg jól fogyasztja a folyadékot. Arra buzdítanak, hogy amint képes, keljen fel az ágyból és járjon. A kórházban tartózkodása során felkérik Önt, hogy segítsen ápolóinak nyomon követni az ivott folyadék mennyiségét és a vizeletmennyiséget az agyalapi mirigy működésének értékeléséhez.

Az otthoni utógondozás a következőket foglalhatja magában:

Fájdalomcsillapító a fejfájás ellen, a műtét utáni leggyakoribb panasz

Korlátozott tevékenységek - nincs emelés vagy erőlködés, amíg a sebészek meg nem tisztítják

Utólátogatások az endokrinológussal és a sebészekkel

Fontos, hogy értesítse a sebészeket a következőkről:

Bármilyen fejfájás, amely nem szűnik meg gyógyszeres kezeléssel