Az alacsony frakcionált kalcium felszívódás növeli a csípőtáji törés kockázatát alacsony kalciumbevitelű nőknél

Veteránügyi Orvosi Központtól, Minneapolis, Minnesota; Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Kalifornia; Pittsburghi Egyetem, Pittsburgh, Pennsylvania; Creighton Egyetem, Omaha, Nebraska; és Kaiser Permanente Egészségkutatási Központ, Portland, Oregon.

Add hozzá a kedvencekhez
Idézetek letöltése
Idézetek követése
Engedélyek

Háttér:

A kalcium felszívódásának csökkenése az életkorral korlátozza az alacsony kalciumbevitelhez való alkalmazkodást, és feltételezik, hogy ez másodlagos hiperparatireoidizmushoz vezet, és fokozza a csípő és egyéb törések kockázatát. Azonban a frakcionált kalcium felszívódás, az étrendi kalciumbevitel és a törés kockázata közötti összefüggéseket még soha nem vizsgálták.

Célkitűzés:

Annak megállapítása, hogy az alacsony kalcium felszívódás alacsony frakcióval rendelkező nőknél alacsony kalciumbevitel mellett növeli-e a későbbi csípő- és egyéb nem gerinctörések kockázatát.

Tervezés:

Leendő kohorsz vizsgálat.

Beállítás:

Négy klinikai központ Baltimore megyében, Marylandben; Portland, Oregon; Minneapolis, Minnesota; és a Monongahela-völgy, Pennsylvania.

Résztvevők:

5452 nem fekete, 69 éves vagy annál idősebb nő, aki részt vesz az oszteoporotikus törések vizsgálatának negyedik vizsgálatában.

Mérések:

A frakcionált kalcium felszívódást 3 órás egyszeres izotóp (45 Ca) technikával mértük. Az incidens töréseket prospektíven azonosították, és radiográfiai jelentés megerősítette.

Eredmények:

Átlagosan 4,8 év alatt 729 nő (13%) tapasztalt legalább egy gerincvelői törést; Ezen nők közül 153-nak csípőtörése volt. Az életkor szerinti kiigazítást követően az alacsonyabb frakcionált kalcium felszívódású nőknél nagyobb volt a csípőtörés kockázata (az 1-SD/relatív kockázat [7,7%] a frakcionált kalcium felszívódás csökkenése, 1,24 [95% CI, 1,05–1,48]). Az alacsony frakcionált kalcium felszívódású és alacsony kalciumbevitelű nőknél a legnagyobb a későbbi csípőtáji törés kockázata; azoknál a nőknél, akiknek étrendi kalciumbevitele kevesebb volt, mint 400 mg/d, azoknál, akiknél a frakcionált kalciumfelszívódás a mediánértéknél 32,3% vagy annál alacsonyabb volt, a csípő rizikója 2,5-szeres (CI, 1,29-4,69-szeres) törés azokhoz képest, akiknek nagyobb volt az abszorpciós hatékonysága. A frakcionált kalcium felszívódás nem függött össze a nem gerincen kívüli törések kockázatával (relatív kockázat 1-SD-re [7,7%] a frakcionált kalcium felszívódás csökkenése, 1,05 [CI, 0,96 - 1,14]).

Következtetések:

Idős nőknél az alacsony frakcionált kalcium felszívódás alacsony kalciumbevitel esetén növeli a csípőtörés kockázatát. Eredményeink alátámasztják a II. Típusú osteoporosis hipotézisét, amely szerint a csökkent kalcium felszívódás fontos kockázati tényező a csípőtáji töréseknél idős embereknél.

* A csontritkulásos törések vizsgálatával foglalkozó kutatócsoport tagjait lásd a függelékben.

Hivatkozások

Szerző, cikk és közzétételi információk

Köszönetnyilvánítás: A szerzők köszönetet mondanak Paula Bowman asszonynak a kézirat elkészítésében nyújtott segítségéért.

Támogatás: Országos Egészségügyi Intézet és a Közegészségügyi Szolgálat támogatásai (AG05407, AR35582, AG05394, AR35584 és AR35583).

Levelezési cím: Kristine E. Ensrud, MD, MPH, általános belgyógyászat (111-0), Veterans Affairs Medical Center, One Veterans Drive, Minneapolis, MN 55417; e-mail, [e-mail védett] .

A szerző jelenlegi címei: Dr. Ensrud: Általános belgyógyászat (111-0), Veteránügyi Orvosi Központ, One Veterans Drive, Minneapolis, MN 55417.

Ms. Duong és Dr. Cummings: Kaliforniai Egyetem, San Francisco, 74 New Montgomery, Suite 600, San Francisco, CA 94105.

Dr. Cauley és Wolf: Pittsburghi Egyetem, DeSoto Street 130, Pittsburgh, PA 15261.

Dr. Heaney: Creighton Egyetem, 2500 California Plaza, Omaha, NE 68178.

Dr. Harris: Kaiser Permanente Egészségkutatási Központ, 3800 North Interstate Avenue, Portland, OR 97227.