Az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása és a pszichés rendellenességek előfordulása felnőtteknél

Absztrakt

Háttér

Bár az egyes makrotápanyagokat a mentális egészséggel kapcsolatban vizsgálták, nincs információ az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartásának és a pszichológiai rendellenességek összefüggéséről. Ezt a tanulmányt az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása és a pszichés rendellenességek előfordulása közötti összefüggés vizsgálatára végezték az iráni felnőttek között.

Mód

Ebben a 3362 felnőtt férfira és nőre kiterjedő keresztmetszeti vizsgálat során az étrendi beviteleket validált félkvantitatív élelmiszer-gyakorisági kérdőív alkalmazásával vizsgálták. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) pontszámát minden résztvevő számára kiszámolták a makrotápanyagok energiájának százalékában kifejezett decilisek alapján. Ezután összesítettük az összes résztvevő szénhidrát-, fehérje- és zsírbevitelének pontszámát, hogy elérjük az általános LCD-pontszámot, amely a 3-tól (a legmagasabb szénhidrát-bevitel, valamint a legalacsonyabb zsír- és fehérjebevitel) a 30-ig (a legalacsonyabb szénhidrát-bevitel, valamint a legmagasabb zsír- és fehérjebevitel) terjedt. ). A szorongást, a depressziót és a pszichés distresszt a kórházi szorongás és depresszió skála validált iráni verziói és az általános egészségügyi kérdőív-12 értékelték.

Eredmények

A depresszió, a szorongás és a pszichés distressz prevalenciája a teljes populációban 28,0, 13,3 és 22,6% volt. Nem figyeltünk meg jelentős különbségeket a depresszió, a szorongás és a pszichés distressz megoszlásában az LCD-pontszám különböző kvartilisei között. A potenciális zavarók ellenőrzése után nem tapasztaltak szignifikáns összefüggést az LCD-pontszám és a depresszió prevalenciája között (VAGY az LCD-pontszám legmagasabb és legalacsonyabb kvartilisére vonatkoztatva: (1,15; 95% CI: 0,93, 1,39). a szorongás (0,82; 95% CI: 0,59, 1,14) és a pszichés distressz (0,92; 95% CI: 0,72, 1,16) megnövekedett kockázatával jár. Ezek az asszociációk nem változtak, amikor az elemzéseket nem vagy BMI státus szerint osztályozták.

Következtetés

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása, amely nagy mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmaz, de kevés szénhidrátot tartalmaz, nem társult a pszichológiai rendellenességek, köztük a depresszió, a szorongás és a pszichés distressz fokozott esélyeihez. Tekintettel a vizsgálat keresztmetszeti jellegére, amely nem tükrözi az oksági összefüggéseket, longitudinális vizsgálatokra van szükség, amelyek a makrotápanyagok típusaira összpontosítanak, hogy tisztázzák ezt az összefüggést.

Bevezetés

A gyakori pszichológiai rendellenességek, beleértve a depressziót és a szorongást, jelentős mértékben hozzájárulnak a betegségek globális terheihez, és az összes életvesztés 7,4% -át teszik ki [1]. A WHO globális becslése szerint az általános népesség 4,4% -a szenved depressziós rendellenességekben, és 3,6% -a szorongásos rendellenességekben [2]. Az iráni lakosság körében a felnőttek körülbelül 21% -át érintik mentális rendellenességek, amelyek a depresszió és a szorongás voltak a leggyakoribb állapotok [3].

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb átfogó eredmény az egyes makrotápanyagokra összpontosított, nem pedig azok kombinációjára. Egy újonnan javasolt étrendi minta, az alacsony szénhidráttartalmú étrend figyelembe vette az összes makrotápanyag arányát ebben az összefüggésben. Megvizsgálták ennek az étrendnek a kapcsolatát az anyagcsere-betegségekkel, beleértve a metabolikus szindrómát, a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket [15,16,17]; azonban nem áll rendelkezésre információ, amely összekapcsolná ezt az étrendet pszichológiai rendellenességekkel. Ennek a táplálkozási mintának a pszichológiai rendellenességekkel való összefüggésének vizsgálata különösen releváns a közel-keleti országokban, ahol az étrendi szénhidrátbevitel alkotja az energiafogyasztás legnagyobb százalékát. Ezért ezt a tanulmányt az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási szokások betartása és az iráni felnőttek pszichés rendellenességei közötti összefüggés vizsgálatára végezték.

Mód

Vizsgálati populáció

Az étrendi bevitel értékelése

A napi energia, makro- és mikrotápanyagok étrendi bevitelét validált Willett-formátumú edényalapú félkvantitatív élelmiszer-gyakorisági kérdőív (DS-FFQ) felhasználásával nyertük, amely 106 tételt tartalmazott. Ezt a kérdőívet eredetileg kifejezetten iráni felnőtteknek tervezték és validálták [18]. A kérdőív kidolgozásáról, az élelmiszerek listájáról és a gyakoriságra adott válaszkategóriákról, valamint az érvényességéről részletes információkat már korábban publikáltunk [18, 19]. A kérdőív öt fő étel- és ételkategóriából állt: 1) vegyes ételek (főtt vagy konzervált, 29 tétel); 2) szemek (különböző típusú kenyerek, sütemények, kekszek és burgonya, 10 tétel); 3) tejtermékek (tejüzemek, vaj és tejszín, 9 tétel); 4) gyümölcs és zöldség (22 tétel); és [5] különféle élelmiszerek és italok (beleértve az édességeket, gyorsételeket, dióféléket, desszerteket és italokat, 36 cikk). A makro- és mikro-tápanyagok napi bevitelét kiszámoltuk minden egyes személy számára az USDA iráni élelmiszerekre módosított élelmiszer-összetételi adatbázisával.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) pontszámának kiszámítása

Az LCD-pontszám kiszámításához először a résztvevőket a szénhidrátokból, fehérjékből és zsírokból származó energia százalékos decilisei alapján kategorizáltuk. A legalacsonyabb decilis szénhidrátbevitelben lévő egyének 10 pontot kaptak. A második decilis résztvevői 9 pontot kaptak, így a legmagasabb decilis résztvevői 1 pontot kaptak. A zsír- és fehérjebevitel esetében a decilisekhez rendelt pontok megfordultak; olyanok, hogy a legmagasabb decilisek 10 pontot kaptak, a legalacsonyabb decilisek pedig 1 pontot kaptak. Ezután összesítettük a három makrotápanyaghoz rendelt összes pontot az általános étrendi pontszám elérése érdekében, amely a 3-tól (a legmagasabb szénhidrát-bevitel, valamint a legalacsonyabb zsír- és fehérjebevitel) a 30-ig (a legalacsonyabb szénhidrát-bevitel, valamint a legmagasabb zsír- és fehérjebevitel) terjedt. Ezért minél magasabb a pontszám, annál nagyobb volt az LCD táplálkozási szokásának betartása.

A pszichológiai egészségi állapot értékelése

Statisztikai analízis

Eredmények

A depresszió, a szorongás és a pszichés distressz prevalenciája a teljes populációban 28,0, 13,3 és 22,6% volt. A vizsgálat résztvevőinek általános jellemzőit az LCD-pontszám kvartilisében az 1. táblázat mutatja. Az LCD-pontszám legmagasabb kvartilisében az alanyok súlya, BMI-je és derékbősége nagyobb volt, nagyobb valószínűséggel voltak férfiak, elhízottak, fizikailag aktívak, magas SES-ek, egyetem végzett, mint a legalacsonyabb kvartilisben levők. A krónikus állapotok és a dohányzás előfordulása közöttük magasabb volt, mint az alsó kvartilisben. Nem volt szignifikáns különbség a többi változó tekintetében az LCD pontszám kvartilisei között.

A depresszió elterjedtségét az LCD-pontszám különböző kategóriáiban a teljes populációban a 2. ábra szemlélteti. A depresszió megoszlásában nem figyeltünk meg szignifikáns különbségeket (P = 0,10), szorongás (P = 0,17) és pszichés distressz (P = 0,38) az LCD-pontszám különböző kategóriáiban.

A pszichés rendellenességek elterjedtsége az LCD-pontszám különböző kvartilisai között az egész populációban; a Depresszió; b Szorongás; c Pszichológiai szorongás (GHQ)

A résztvevők étrendi bevitelét a 2. táblázat tartalmazza. Pszichológiai zavarokkal nem rendelkező egyénekhez képest a pszichológiai problémákkal küzdő résztvevők alacsonyabb összes rostot, EPA-t és DHA-t, B6-vitamint, magnéziumot, valamint gyümölcsöket, zöldségeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és magasabb finomított gabona. Az LCD pontszám legfelső kategóriájának résztvevői magasabb napi energiafogyasztást, fehérjét, zsírokat, telített zsírokat, többszörösen telítetlen zsírokat, EPA-t és DHA-t, D-vitamint, B3-vitamint, B6-vitamint, B12-vitamint, zöldségeket, fehér húst, vörös húst, tojást fogyasztottak., hüvelyesek, diófélék és szója; valamint magas zsírtartalmú tejtermékek, mint az alsó kategóriába tartozók. Az LCD-pontszám legmagasabb kvartilisében szereplő alanyok alacsonyabb szénhidrát- és összes rost-, B1-vitamin-, folát-, vas-, magnézium-, gyümölcs-, finomított gabona-, teljes kiőrlésű, cukorral édesített italokat és tea- vagy kávéfogyasztást fogyasztottak, mint az LCD alsó kategóriájában. pontszám (P 2. táblázat A vizsgálatban résztvevők étrendi bevitele

A pszichés rendellenességek nyers és többváltozós korrigált esélyhányadosát és 95% -os CI-jét az LCD-pontszám kategóriái között a 3. táblázatban mutatjuk be. A nyers modellben nem tapasztaltunk szignifikáns összefüggést az LCD-pontszám és a depresszió prevalenciája között (OR: 1,09; 95% CI: 0,94, 1,26). Ha több potenciális zavarót vettünk figyelembe, ez az összefüggés nem változott (OR: 1,15; 95% CI: 0,93, 1,39). Ugyanezt az összefüggést sikerült elérni az LCD diéta betartása, valamint a szorongás és a pszichés distressz esélyei között (OR: 0,82; 95% CI: 0,59, 1,14 és OR: 0,92; 95% CI: 0,72, 1,16). Az asszociációk nem változtak, amikor az elemzéseket nemek vagy BMI státus szerint osztályozták.

Vita

Ez az iráni lakosság nagy csoportján végzett keresztmetszeti vizsgálat nem mutatott ki szignifikáns összefüggést az LCD-hez való ragaszkodás és a pszichológiai rendellenességek előfordulása között. Legjobb tudomásunk szerint ez az első megfigyelési tanulmány, amely az LCD-hez való ragaszkodás és a pszichés rendellenességek kockázata közötti összefüggést vizsgálja.

Ebben a keresztmetszeti vizsgálatban volt néhány korlátozás, amelyet figyelembe kell venni eredményeink értelmezése során. A tanulmány keresztmetszeti kialakítása miatt az ok-okozati összefüggésekre nem lehet következtetni. Azt azonban szem előtt kell tartani, hogy a keresztmetszeti adatok megfelelő elemzése értékes kezdeti lépést jelent az étrend és a betegség közötti összefüggések azonosításában. Saját beadott kérdőíveket használtunk mind az expozíció, mind az eredmények értékeléséhez. Ezért nem zárható ki a vizsgálatban résztvevők téves besorolása mind az expozíció, mind az eredmény szempontjából. Ez valamiféle elfogultságot eredményezne, amely az esélyarányokat null asszociációk felé mozgatná. Ezenkívül elkerülhetetlen mérési hibák merültek fel az antropometriai indexek, az étrend és a fizikai aktivitás értékelésében. Validált kérdőív és kiigazított legkülső régiók használata azonban fedezheti ezeket a hibákat. Ezenkívül a SEPAHAN vizsgálati populációja az egyetem összes munkatársa volt. Ezért a megállapításokat nem lehet könnyen extrapolálni más populációkra. Bár a zavaró tényező széles skáláját vesszük figyelembe, a maradék zavarás hatása nem kerülhető el.

Következtetés

Összefoglalva: ebben a keresztmetszeti vizsgálatban nem találtunk szignifikáns összefüggést az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) betartása és a pszichés rendellenességek esélyei között. A korábbi bizonyítékok ellenére, amelyek alátámasztják az egyes makrotápanyagok és a mentális problémák közötti kapcsolatot, úgy tűnik, hogy a magas zsír- és fehérjebevitel kombinációja, valamint az alacsonyabb szénhidrátbevitel, mint az LCD-pontszám összetevői, nem kapcsolódnak pszichológiai rendellenességekhez a vizsgált populációnkban. További longitudinális vizsgálatokra van szükség, amelyek a makrotápanyagok típusaira összpontosítanak, hogy tisztázzák ezt az összefüggést.