Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékonysága és biztonságossága: szisztematikus áttekintés

Hovatartozás

1 Elsődleges ellátás és eredmények kutatásának központja, Stanford Egyetem Orvostudományi Kar, Stanford, Calif 94305-6019, USA. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

1 Elsődleges ellátás és eredmények kutatásának központja, Stanford Egyetem Orvostudományi Kar, Stanford, Calif 94305-6019, USA. [email protected]

Absztrakt

Kontextus: Az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket népszerűsítették hatékonyságuk vagy biztonságosságuk részletes igazolása nélkül. A szakirodalomban nincs egyértelmű konszenzus abban a tekintetben, hogy a napi szénhidrátmennyiség milyen szénhidráttartalmú étrendet jelent.

Célkitűzés: A testsúly, a szérum lipidek, az éhomi szérum glükóz, az éhomi szérum inzulinszint és a vérnyomás változásainak értékelése alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmazó felnőttek körében járóbeteg-környezetben.

Adatforrások: MEDLINE és bibliográfiai kereséseket végeztünk az 1966. január 1. és 2003. február 15. között közzétett angol nyelvű tanulmányokhoz olyan kulcsszavakkal, mint alacsony szénhidráttartalmú, ketogén és diéta.

Tanulmány kiválasztása: Olyan cikkeket írtunk le, amelyek leírják a 4 napos vagy annál hosszabb időtartamú és legalább 500 kcal/napos, alacsony szénhidráttartalmú étrend felnőtt, járóbeteg-ellátását, amelyek mind a szénhidráttartalmat, mind az összes elfogyasztott kalóriát beszámolták. Irodalmi kutatások 2609 potenciálisan releváns cikket azonosítottak az alacsony szénhidráttartalmú étrendről. 107 cikket mellékeltünk, amelyek 94 diétás beavatkozást írtak le, amelyek 3268 résztvevő adatait jelentették; 663 résztvevő 60 g/nap vagy annál kevesebb szénhidráttartalmú étrendet kapott - közülük csak 71-en kaptak 20 g/nap vagy kevesebb szénhidrátot. A vizsgálati változókat (pl. A résztvevők száma, az étrendi értékelés megtervezése), a résztvevők változóit (pl. Életkor, nem, kiindulási súly, éhomi szérum glükózszint), az étrend változóit (pl. Szénhidráttartalom, kalóriatartalom, időtartam) elvontuk tanulmány.

Adatok kinyerése: Két szerző függetlenül áttekintette azokat a cikkeket, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és adatokat kivont absztrakciós űrlapokra vontak össze.

Adatszintézis: A mellékelt vizsgálatok rendkívül heterogének voltak a tervezés, a szénhidráttartalom (tartomány, 0-901 g/d), az összes kalóriatartalom (tartomány, 525-4629 kcal/d), a diéta időtartama (tartomány, 4-365 nap) és a résztvevők jellemzői (pl. kiindulási súlytartomány, 57-217 kg). Egyetlen tanulmány sem értékelte 60 g/nap vagy kevesebb szénhidráttartalmú étrendet olyan résztvevőknél, akiknek átlagéletkora 53,1 évnél idősebb. Csak 5 vizsgálat (nem randomizált és nincs összehasonlító csoport) értékelte ezeket a diétákat több mint 90 napig. Az elhízott betegek körében a fogyás hosszabb étrend-tartammal (P = 0,002), a kalóriabevitel korlátozásával (P = 0,03), de nem csökkent szénhidráttartalommal (P = 0,90) volt összefüggésben. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek nem volt jelentős káros hatása a szérum lipidre, az éhomi szérum glükózra és az éhomi szérum inzulinszintre vagy a vérnyomásra.

Következtetések: Nincs elegendő bizonyíték ahhoz, hogy ajánlásokat tegyenek az alacsony szénhidráttartalmú étrend használatára vagy ellene, különösen az 50 évnél idősebb résztvevők körében, 90 napnál hosszabb használatra, vagy 20 g/nap vagy kevesebb szénhidrátot tartalmazó étrendre. A közzétett tanulmányok közül a résztvevők fogyása az alacsony szénhidráttartalmú étrend használata során elsősorban a csökkent kalóriabevitelhez és az étrend hosszabb időtartamához kapcsolódott, de nem csökkent szénhidráttartalomhoz.