A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) vagy az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) diétás kezelése

zsírmáj
Az állapot - A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) gyakorisága növekszik, az elhízási járvánnyal párhuzamosan, mind gyermekek, mind felnőttek esetében. A NASH-t vezérlő speciális étrendi összetevők meghatározása fontos a betegség sikeres kezeléséhez.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) számos májbetegségre terjed ki. Az egyszerű steatosis vagy zsírmáj ma már a felnőttek 31% -ánál [1] és a gyermekek 16% -ánál fordul elő. [2] A steatosisban szenvedők körülbelül 5% -ánál alakul ki alkoholmentes steatohepatitis (NASH), amelyben a steatosis gyulladással és fibrózissal jár együtt. [3] A NASH-betegek akár 25% -a is cirrhosissá válik. A NASH a májtranszplantáció harmadik vezető javallata az Egyesült Államokban, és a jelenlegi trendek folytatódása esetén a leggyakoribbá válik. [4] Ezért a patogenezisének és kezelésének megértése rendkívül fontos.

Az 5–10% -os fogyás javítja a NASH-t. Ezenkívül a fruktóznak és a transz-zsíroknak, amelyek a nyugati „gyorsétterem” étrend két összetevője, egyedülálló metabolikus hatásuk van, ami azt sugallja, hogy a NASH kulcsfontosságú hozzájárulói lehetnek. A magas zsír- és cukortartalmú „gyorsétterem” úgy tűnik, hogy súlyosbítja a NAFLD fejlődését. Különösen káros lehet a cukorral édesített italok magas fruktóztartalma, valamint a sült és jól feldolgozott élelmiszerek magas transz-zsírtartalma. [5]

A NASH jelenleg leghatékonyabb kezelési módja az életmódbeli beavatkozás a fogyás kiváltására, ideértve az étrend módosítását és a megnövekedett fizikai aktivitást. Az alkohol a legegyértelműbben a steatohepatitishez társult élelmiszer. A NASH-ban szenvedő betegeknél is feltétlenül ajánlott az alkoholfogyasztás. A máj a zsírmájbetegséggel összefüggő két másik étrendi komponens elsődleges metabolikus tisztítója: fruktóz és transz-zsírok.

A fruktóz egy monoszacharid, amelyet tipikusan édesítőszerekben fogyasztanak, a szacharóz (50% fruktóz, 50% glükóz) vagy a magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup (42 vagy 55% fruktóz, a fennmaradó glükóz) forrása a leggyakoribb. Számos bizonyíték utal arra, hogy a fruktóz fontos hozzájáruló a NASH patogenezisében és progressziójában.

Megjegyzés

Az, hogy az ügyfeleknek és a betegeknek segítsük az alapvető étkezési változásokat a testmozgással együtt, nagymértékben általánosan ajánlott kezelés minden magatartás által kiváltott betegségre, a fruktózra összpontosítva, és annak mindenütt jelenlévő forrásai további előnyökkel járhatnak.

További kutatásokra van azonban szükség ezen tápanyagok korlátozásának hasznosságának tisztázására a NASH kezelésében.