Alkoholmentes zsírmájbetegség: patológia és patogenezis

A patológia éves áttekintése: A betegség mechanizmusai

Vol. 5: 145-171 (Kiadás dátuma: 2010. február 2.)
Először online, mint előzetes áttekintés, 2009. szeptember 30-án jelent meg
https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-121808-102132

Dina G. Tiniakos, 1 Miriam B. Vos, 2 és Elizabeth M. Brunt 3

Absztrakt

A nem alkoholos zsírmájbetegséget (NAFLD) a krónikus májbetegség legfőbb okaként ismerik el felnőtteknél és gyermekeknél. A NAFLD felöleli a májkárosodások spektrumát, a steatosistól kezdve a fibrózisos vagy fibrózis nélküli steatohepatitisig. A fibrózis cirrhosissá és szövődményekké válhat, beleértve a májsejtes karcinómát is. A szövettani eredmények a patofiziológia összetettségét képviselik. A NAFLD szorosan összefügg az elhízással és legszorosabban az inzulinrezisztenciával; a jelenlegi nyugati étrend, magas telített zsír- és fruktóz-tartalommal, jelentős szerepet játszik. Számos mechanizmus létezik, amelyek révén a felesleges trigliceridek megszerződnek és felhalmozódnak a májsejtekben. A szteatotikus cseppek képződése rendezetlen lehet a NAFLD-ben. A zsigeri zsírszövet diszfunkciója elhízásban és inzulinrezisztenciában aberráns citokin expressziót eredményez; sok citokin szerepet játszik a májkárosodásban a NAFLD-ben. A sejtes stresszt és immunreakciókat, valamint az endokannabinoid rendszert összefüggésbe hozták állatmodellekkel és néhány humán vizsgálatban.

Kulcsszavak

Asztal 1 -Brunt pontozási rendszer a NASH számára a
2. táblázat -Brunt pontozási rendszer lobuláris és portális gyulladás esetén a
3. táblázat -Brunt pontozási rendszer a fibrózisra a
4. táblázat -NASH Klinikai Kutatási Hálózat pontozási rendszere a NAFLD számára a
5. táblázat -A zsíros májbetegség állatmodelljei a

Ábra Helyszínek

Asztal 1 Brunt pontozási rendszer a NASH számára a

a a 35. referenciából adaptálva.

b Steatosis: 1. fokozat ≤ 33%; 2. évfolyam = 33% –66%; 3. fokozat = ≥66%.

c Léggömbözés: az övezet helyét feltüntették. Rövidítések: NASH, alkoholmentes steatohepatitis; L, lobuláris gyulladás; P, portál gyulladás (a leírást lásd a 2. táblázatban).

2. táblázat Brunt pontozási rendszer lobuláris és portális gyulladás esetén a

a a 35. referenciából adaptálva.

3. táblázat Brunt pontozási rendszer a fibrózisra a

a a 35. referenciából adaptálva.

4. táblázat NASH Klinikai Kutatási Hálózat pontozási rendszere a NAFLD számára a

a 48. hivatkozásból adaptálva. Rövidítések: NAFLD, alkoholmentes zsírmájbetegség; NASH, alkoholmentes steatohepatitis.

5. táblázat A zsíros májbetegség állatmodelljei a

a Rövidítések: db/db, cukorbeteg; fa/fa, elhízott Zucker; LPS, lipopoliszacharidok; NAFLD, alkoholmentes zsírmájbetegség; NASH, alkoholmentes steatohepatitis; ob/ob, elhízott; PUFA, többszörösen telítetlen zsírsavak; SREBP, szterin-válasz elemkötő fehérje.