Az alsó végtagok poszttraumás ödémája A nyirokerek értékelése mágneses

A nyirokrendszer morfológiájának első felmérése az alsó végtagok posttraumás ödémájában mágneses rezonancia (MR) képalkotással, interstitialis lymphangiográfiai technikával

alsó

Anyagok és metódusok

A 12 alsó végtag közül nyolcban posztraumás ödémában szenvedő 6 beteget vizsgáltak MR lymphangiográfiával. Tizennyolc ml gadoteridolt és 1 ml 1% mepivakain-hidrokloridot 10 részre osztottunk fel, és intrakutánan injektáltuk. Az MR-képalkotást 1,5-T rendszerrel, nagy teljesítményű gradiensekkel látták el. Az MR-limfangiográfiához 3D-elrontott gradiens-visszhang szekvenciát használtunk.

Eredmények

A nyolc traumatizált alsó végtag közül ötben (63%) megnagyobbodott nyirokereket észleltek, legnagyobb átmérőjük 5 mm volt. Ezenkívül gyors nyirokkiáramlást figyeltünk meg a nyolc (88%) traumatizált láb közül héten, az inguinalis nyirokcsomók fokozásával, már a kontrasztanyag injektálása után 15 perccel az első képfelvétel során. A nyolc (25%) traumatizált alsó végtag közül kettőben kiterjedt kollaterális nyirokereket fedeztek fel a borjú szintjén. Mindkét végtagban a nyirokfedések nemcsak az epifascialis, hanem a subfascialis nyirokrendszert is érintették. Az egyik páciensnél, akinél a bal lábszár traumát szenvedett sípcsonttörés, a borjú középső szintjén kis, 7 mm-es aneurysmatikus kiszélesedést lehetett kimutatni.

Következtetés

Az MR lymphangiográfia biztonságos és pontos minimálinvazív képalkotó módszer az alsó végtagok posttraumás ödémájában szenvedő betegek nyirokkeringésének értékelésére. Ha a nyirok károsodás mértéke az első klinikai vizsgálat során nem egyértelmű, vagy az optimális terápiás tervezéshez jobb meghatározást igényel, az MR limfangiográfia képes azonosítani az anatómiai és fiziológiai rendellenességeket, és objektív kiindulási pontot létrehozni.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk