Az anorexia nervosa minden méretben kapható, beleértve a plusz méretet is

A magasabb BMI nem véd a veszélyes szívkockázatoktól

Az anorexia nervosa serdülők és fiatal felnőttek, akiknek súlya egészséges, túlsúlyos vagy elhízott tartományban van, hasonló kardiovaszkuláris és egyéb egészségügyi komplikációkkal szembesülnek, mint alacsony testtömeg-indexű (BMI) társaik - derül ki egy új tanulmányból, amelyet az UCSF kutatói vezetnek.

minden

A tanulmány, amelyet Andrea Garber, PhD, RD, az UCSF étkezési rendellenességek programjának vezető táplálkozási szakértője vezetett, összehasonlította a súlyvesztést és a betegség súlyosságát két olyan 12–24 éves betegcsoport között, akiket kórházi felvételük után klinikai vizsgálatba vontak be. kezelés: 66 anorexia nervosa-val, amely kizárta a súlyosan alulsúlyosakat, és 50 súlyosabb beteg úgynevezett atípusos anorexia nervosa-ban.

Megállapították, hogy az atipikus anorexia nervosa-ban szenvedő betegek ugyanolyan valószínűséggel szenvednek bradycardia vagy lassú pulzusszám, mint az alacsony testsúlyú betegek, ami az orvosi instabilitás kulcsfontosságú jele, amely szabálytalan szívveréshez és egyéb szövődményekhez vezethet. Ezeknek a betegeknek a pszichológiai terhei is nagyobbak lehetnek, mint az alacsony testsúlyúak, az étkezés elkerülésének fokozott aggodalma, valamint a test alakjával és súlyával kapcsolatos negatívabb érzések miatt.

Nagy, gyors vagy hosszú ideig tartó fogyás kulcsa a betegség súlyosságának meghatározásához

"Az alacsonyabb súlyt hagyományosan egyenlővé tették a súlyosabb betegséggel" - mondta Garber, aki az UCSF Benioff Gyermekkórházának Serdülőkori Orvostudományának osztályának gyermekgyógyász professzora. "Jelenleg az étkezési rendellenességek befogadásának egyharmada atipikus anorexia nervosa normál vagy annál nagyobb súlyú.

"Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a nagy, gyors vagy hosszú ideig tartó fogyás súlyosabb betegségben szenved, a jelenlegi súlyuktól függetlenül" - mondta, megjegyezve, hogy mindkét csoport körülbelül 30 fontot fogyott körülbelül 15 hónap alatt.

A DSM-5 szerint a pszichiátria "biblia" legújabb változata, az atipikus anorexia nervosa megfelel az anorexia nervosa kritériumainak: az élelmiszer-korlátozás, amely súlycsökkenéshez vezet, intenzív hízástól való félelem és "a test működésének zavara". súly vagy alak tapasztalható. " Az egyetlen kivétel az, hogy a beteg súlya az atipikus változattal a normál tartományon belül vagy fölött van, annak ellenére, hogy jelentős a fogyás.

A vizsgálatban a tipikus csoport átlagos BMI-je a legnehezebbnél 20,7 volt, az egészséges tartomány alsó végén, és 25,2 az atipikus csoportnál, a túlsúlyos tartomány alsó végén. Mire kórházba kerültek, a tipikus csoport átlagos BMI-je 15,7, az atipikus csoport átlagos BMI-értéke 19,4 volt. Súlyát tekintve egy 5'6 "-os, 16,5 éves nő esetében - a résztvevők átlagos életkora - ez 97,9 fontot jelent a tipikus csoportnál és 121,8 fontot az atipikus csoportnál.

A résztvevőket beirattuk a StRONG vizsgálatba, az etetés vagy a rövid távú táplálkozási rehabilitáció tanulmányába, a San Francisco-i UCSF Benioff Gyermekkórházba és a Stanfordi Lucile Packard Gyermekkórházba. A 116 résztvevő közül 105 nő volt; fele fehér volt az atipikus csoportban és kétharmada fehér volt a tipikus csoportban. A tanulmány 2019. november 6-án publikálja a Pediatrics folyóiratban.

A tanulmány megállapította, hogy az atipikus nőstény betegek ugyanolyan valószínűséggel abbahagyják a menstruációt, mint a nem megfelelő táplálkozás miatti hormonelnyomás jellemzője, amely befolyásolja a termékenységet és a csontsűrűséget. A tipikus és az atipikus betegek egyaránt érzékenyek voltak az elektrolit-egyensúlyhiányra a nem megfelelő nátrium-, kálium-, kalcium- és kloridbevitel miatt, ami hatással lehet az agy, izmok és a szív működésére.

Az atipikus csoportba tartozó betegek szignifikánsan magasabb pontszámot értek el az étkezési rendellenességek pszichopatológiáját értékelő kérdőívben, amely olyan kérdésekkel foglalkozott, mint az ételek és az étkezés elkerülése, a kalóriákkal való foglalkozás és a titkos étkezés, a test látása kövérség és kellemetlenség érzése, a testtel való elégedetlenség és a reakció hogy lemérjék. Az atipikus csoport globális pontszáma elérte a 3,8-at, szemben a tipikus csoport 3-ával. A kontextus szempontjából a közösségi alapú nők pontszáma kevesebb, mint 1.

"Az atipikus csoport körében a szélsőségesebb étkezési rendellenességekkel kapcsolatos magatartás és megismerés egyik lehetősége az, hogy a betegek egy része túlsúlyos volt, és megbélyegzést vagy ugratást szenvedhetett, ami miatt rosszabbul érezte magát méretét illetően" - mondta Garber. "Vagy ha genetikailag hajlamosak voltak arra, hogy a nehezebb oldalra helyezkedjenek, akkor előfordulhat, hogy a biológiájuk elleni küzdelemhez súlyosabb magatartást vagy súlyosabb rendezetlenséget kellett kialakítaniuk."

Atipikus betegség, nem csak a pre-anorexia nervosa

"Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy az atípusos anorexia nervosa valódi betegség, nem csupán a" pre-anorexia nervosa "kisebb formája" - tette hozzá Garber. "A gyermekorvosoknak és más alapellátási szolgáltatóknak figyelniük kell a nagy vagy gyors súlycsökkenéssel rendelkező betegeket, még akkor is, ha eleve nehezebbek és most" normálisnak "tűnnek. Ezek a betegek ugyanolyan betegek, mint az anorexia nervosa hagyományos diagnózisával. "