"Meg lehet-e gyógyítani az aortaszelep szűkületét táplálkozással?" - kérdezi Paul

Írta: Adam Pick, 2011. február 26

Nemrégiben érdekes kérdést kaptam Páltól az aorta szűkületéről és a táplálkozásról. Paul ezt írja: „Szia Ádám - 40 éves vagyok, és most diagnosztizáltak egy erősen szivárgó szelepet. Azt mondták, hogy mechanikus szelepre van szükségem, különben 2-3 év múlva holtan esek le. Nem akarom bevenni a Coumadint. Lehetséges-e, hogy a betegek természetes programba lépjenek - képzett táplálkozási szakértőn keresztül -, amely valóban serkenti a szelep növekedését a szelep körül, és így a tünetek kezelése helyett az okot orvosolja?

Aorta szelep szűkület - szűkülő szív szelep

Bár vannak saját gondolataim ebben a témában, szerettem volna szakértői véleményt szerezni Paulról. Ennek ellenére felvettem a kapcsolatot Dr. Marc Gerdisch-szel, az indiánai St. Francis Heart Center kardiotorakális műtét vezetőjével. Mint sokan tudják, Dr. Gerdisch a szelepek kezelésének és a szívszövetek helyreállításának szakembere.

Dr. Gerdisch Marc - Szent Ferenc Szívközpont

Paulnak adott válaszában Dr. Gerdisch több érdekes kérdést tett fel, amelyeket át akartam adni beteg- és gondozói közösségünknek. Először Dr. Gerdisch vitatta meg Paul diagnózisát:

Ahhoz, hogy teljes körűen megválaszoljam kérdését, teljesebben meg kell értenem az aorta szelepére vonatkozó változásokat. Fiatal korára való tekintettel valószínűleg kétfejű szelepe van (a szokásos három helyett két betegtájékoztató szeleppel született). Ez meglepően gyakori, a lakosság 1-2 százaléka között fordul elő, és a férfiaknál körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint a nők. Megemlíti, hogy súlyos szivárgást diagnosztizáltak nála, és folytassa az aorta szűkületének beszédét. A szivárgó szelepet regurgitánsnak nevezik, az elzárt szelepet pedig szűknek nevezik. Lehet, hogy mindkét feltételed megvan, de ezek külön-külön is előfordulhatnak.

Dr. Gerdisch megjegyezte, hogy Paul táplálkozással, mint az aorta szűkületének orvoslásával kapcsolatos kérdéseire vonatkozik:

A táplálkozással kapcsolatos kérdésével kapcsolatban az, hogy mit eszünk, szerepet játszik testünk minden funkciójában. Ennek ellenére nincs bizonyíték arra, hogy ez megváltoztathatná a szelepbetegség lefolyását.

Ross eljárás diagram

Ezután Dr. Gerdisch különféle szívbillentyű-eljárásokat tárgyalt Paul számára:

A műtét kiválasztásakor több kérdésre is választ kell adni a betegnek és a sebésznek egyaránt. Nagyon aggódik a warfarin (Coumadin) alkalmazása miatt. Képesek vagyunk megjavítani vagy megkímélni néhány kétirányú szelepet. Ebben az esetben egy másik művelet lehetőségét mérlegelik a saját szövet megtartásának előnyével. Hasonlóképpen elvégezhető a Ross-eljárás, a páciens pulmonalis szelepét az aorta helyzetbe mozgatva, és a pulmonalis szelepet egy cadaver szeleppel helyettesítve. Ez egy lehetőség néhány fiatal számára, de megint figyelembe kell venni az újbóli működés kockázatát. A közelmúltban olyan "bio-gyökereket" építettünk, amelyek egy szövetszelep és egy Dacron-graft (szintetikus, mesterséges műanyag) összetétele, amelyet az aorta első részének pótlására használnak. Ezeknek a betegeknek az újbóli operációja kevésbé jelent kihívást. A szelep a Dacron graftban helyezkedik el, közvetlenül a gyűrűgyűrű felett (ahová a páciens aortaszelepes szórólapjai kapcsolódnak).

On-X mechanikus szívszelep

Végül Dr. Gerdisch szólította meg a Coumadint, az On-X mechanikus szelepet és az új típusú antikoagulánsokat:

Valójában a warfarin aggodalomra ad okot, de be kell látnia azt is, hogy a legnagyobb vizsgálatok túlélési előnyöket jeleznek a mechanikus szelepeket kapó fiatalabb betegek számára. Ez nem azt jelenti, hogy a mechanikus szelep a legjobb megoldás minden fiatalabb beteg számára. Ez csak azt jelenti, hogy teljes mértékben tisztában kell lennie azokkal az adatokkal, amelyek léteznek. Ezenkívül a mechanikus szelepek antikoagulációs kezelésének elmozdulása felé tartunk. Jelenleg részt veszünk az On-X mechanikus szelep FDA-vizsgálatában, ahol a betegek felét véletlenszerűen csak aszpirint és Plavixot szedik. Ezenkívül új véralvadásgátló gyógyszerek is elérhetővé válnak, amelyek nem rendelkeznek a warfarin étrendi korlátozásaival vagy monitorozási követelményeivel. Jelenleg nem állnak rendelkezésre protézis szelepes terápiára, de gyanítom, hogy nem sokáig tart.

Remélem, ez segít Paulnak (és talán Önnek) egy kicsit többet megtudni az aorta szelep szűkületének kezeléséről. Köszönet Paulnak érdekes kérdéséért. Külön köszönet Marc Gerdisch doktornak az éleslátásért.