Ki érte el a legnehezebben a COVID-19-et? Miért elhízás, stressz és minden faj

Egy védőfelszerelést viselő EMT egy beteget a New York-i Queens városrész Elmhurst Kórház Központjába költöztet. Az előzetes adatok szerint a COVID-19 aránytalan hatást gyakorol a színes közösségekre. Bloomberg a Getty Images-en keresztül elrejteni a feliratot

magyarázza

Egy védőfelszerelést viselő EMT egy beteget a New York-i Queens városrész Elmhurst Kórház Központjába költöztet. Az előzetes adatok szerint a COVID-19 aránytalan hatást gyakorol a színes közösségekre.

Bloomberg a Getty Images-en keresztül

Ahogy megjelennek az adatok a COVID-19 okozta tünetek spektrumáról, nyilvánvaló, hogy a krónikus egészségi állapotú embereket erősebben érik.

Míg sok ember enyhe betegségben szenved, a COVID-19-ben szenvedők 89% -ának, aki elég beteg volt ahhoz, hogy kórházba kerüljön, legalább egy krónikus állapota volt. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint körülbelül fele magas vérnyomásban és elhízásban szenvedett. Körülbelül egyharmaduk cukorbeteg, harmaduk pedig szív- és érrendszeri betegségekkel küzdött. Tehát mi magyarázza ezt?

"Az elhízás számos más probléma jelzője" - magyarázza Dr. Aaron Carroll, az Indiana Egyetem Orvostudományi Karának közegészségügyi kutatója. Egyre gyakoribb az elhízás kialakulása esetén a cukorbetegség és más állapotok kialakulása is. Tehát a COVID-19 egyik oka annak, hogy elhízott embereket terheli, az az, hogy általános egészségi állapotukat gyakran veszélyeztetik.

De vajon az elhízás kifejezetten befolyásolja-e az immunrendszert? Talán.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az elhízott embereket kevésbé védi az influenza elleni oltás. Hajlamosak lesznek a légúti megbetegedésekre, még akkor is, ha immunizálták őket. Valójában a kutatók azt tapasztalták, hogy amint az emberek túlsúlyosak, az anyagcseréjük megváltozik, és ez a váltás az immunrendszert kevésbé eredményessé teheti a vírusok leküzdésében.

"Azt látjuk, hogy az elhízás az, hogy ezek az [immun] sejtek nem működnek megfelelően" - mondja Melinda Beck, az észak-karolinai egyetem kutatója, a Chapel Hill. Alapvetően elmondja, hogy az elhízás eldobja az immunrendszert tápláló üzemanyagforrásokat a sejteknek működniük kell. "Az [immunsejtek] nem a megfelelő típusú üzemanyagokat használják" - mondja Beck. És ennek eredményeként az elhízás állapota úgy tűnik, hogy "rontja ezt a [szükséges] immunválaszot, vírusfertőzés vagy az a képesség, hogy hathatós választ adjon egy oltásra. "

Lövések - Egészségügyi hírek

Mi kell a leállítás befejezéséhez? 5 kulcs a koronavírus tartalmához

Tehát ez az egyik magyarázat arra, hogy az elhízott emberek miért tűnnek kiszolgáltatottabbnak a súlyos fertőzésekkel szemben. De sokkal több kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy egyes embereket miért sújtanak jobban, beleértve azt is, hogy a faj tényező-e.

A CDC megállapította, hogy a COVID-19-vel kórházba került emberek 33% -a afro-amerikai, az Egyesült Államok lakosságának azonban csak 13% -a afro-amerikai. Néhány helyi közösség hasonló mintát talált adataiban. A Johns Hopkins Egyetem kutatása szerint a COVID-19 faji adatait közlő sok (26) állam közül a feketék a COVID halálozásának 34% -át teszik ki.

Ez az aránytalan útdíj részben azzal magyarázható, hogy az afrikai amerikaiak körében nagyobb az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség előfordulása a fehéreknél.

És ahogy Dr. Anthony Fauci, az Országos Egészségügyi Intézet a múlt héten a Fehér Ház koronavírus munkacsoportjának tájékoztatóján elmondta, ez a válság "fényes fényt vet arra, hogy ez mennyire elfogadhatatlan, mert még egyszer, amikor olyan helyzet áll fenn, mint a koronavírus, [Afroamerikaiak] aránytalanul szenvednek. "

Coronavirus Live Updates

Új felmérés kiemeli a koronavírus-járvány faji különbségeit

Számos tényező, köztük genetikai tényezők is veszélyeztethetik az afroamerikaiakat a COVID-19 iránt. "Néhány tanulmány rámutatott arra, hogy az afroamerikaiak potenciálisan genetikai kockázati tényezőkkel rendelkeznek, amelyek sóérzékenyebbé teszik őket" - mondja Renã Robinson, a Vanderbilt Egyetem krónikus betegségeit kutató kémia professzor. Ez növelheti a magas vérnyomás valószínűségét, ami viszont a COVID-19 súlyosabb formáihoz kapcsolódik. "Ez hozzájárulhat a tényezőhöz" - mondja a nő, de valószínűleg több oka van a játéknak.

Egy másik megfontolandó kérdés szerinte a magas stresszszint lehet. Azt mondja, ha egy személy faji megkülönböztetést tapasztal, az hozzájárulhat a krónikus stresszhez. Számos tanulmányra mutat rá, amelyek a megkülönböztetést és a stresszt a fekete felnőttek magasabb gyulladásszintjéhez kötik. "A krónikus stressz pedig sebezhetőbbé teheti a fertőzéseket, mert csökkentheti testének képességét a fertőzések leküzdésére" - mondja.

A krónikus stressz összefügg a szegénységgel - tehát ez kockázati tényező lehet az alacsony jövedelmű közösségek számára. Valójában a kutatások kimutatták, hogy azok az emberek, akik magasabb stresszről számolnak be, nagyobb valószínűséggel megfáznak, ha vírusnak vannak kitéve, összehasonlítva azokkal, akik nem stresszesek.

A Pew Research Center új felmérése szerint a COVID-19-kel kapcsolatos egészségügyi aggodalmak sokkal nagyobbak az amerikai spanyolok és feketék körében, míg a fehér felnőttek 18% -a azt mondja, hogy "nagyon aggódnak" azért, hogy COVID-19-et kapnak, és kórházi kezelést igényelnek, A spanyol válaszadók 43% -a és a fekete felnőttek 31% -a azt mondja, hogy "nagyon aggódnak" emiatt.

A strukturális rasszizmus egyéb aspektusai pedig hozzájárulhatnak a fekete amerikaiak fokozott kockázatához.

"Minden nagyobb válság vagy katasztrófa a legsérülékenyebb közösségeket sújtja a legjobban" - mondja Marc Morial, a National Urban League elnöke és vezérigazgatója. És rámutat számos tényezőre, amelyek segítenek megmagyarázni a faji megosztottságot.

"A fekete munkavállalók nagyobb valószínűséggel végeznek olyan munkákat, amelyeket otthon nem lehet elvégezni" - mondja Morial. Tehát nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a vírusnak, ha olyan helyeken dolgoznak, ahol nehéz fenntartani a társadalmi távolságtartást. Ezenkívül rámutat a minőségi ellátáshoz való hozzáférés régóta fennálló egyenlőtlenségeire.

"Az egészségügyi dolgozók, intézmények és rendszerek között is elfogultság van, amely fekete betegeket eredményez. Kevesebb orvosi eljárást és rosszabb minőségű orvosi ellátást kap, mint a fehérek" - mondja. Szerinte a Medicaid kiterjesztése azokba az államokba, amelyek még mindig nem terjeszkedtek ki, egy hatékony politika lenne ezen egyenlőtlenségek kezelésére.

Az emberek lakóhelyeinek jellemzői befolyásolhatják a kockázatot, különösen azok számára, akik alacsony jövedelmű környéken élnek. A krónikus betegség gyökerei az emberek életmódjából és a számukra elérhető vagy nem elérhető választásokból fakadnak. Azoknál az embereknél, akiknél krónikus betegségek jelentkeznek, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 kockázatára, gyakran nincs hozzáférésük megfizethető és egészséges ételekhez, vagy olyan környéken élnek, ahol nem biztonságos a szabadban játszani vagy tornázni.

"Vegyünk például egy cukorbeteg pácienst. Krónikus állapotuk miatt máris magas a COVID-19 kockázata" - mondja Joseph Valenti, a texasi Denton orvosa, aki munkájával elősegíti az egészség társadalmi meghatározóinak tudatosságát. az Orvosok Alapítvánnyal.

"Ha étkezési sivatagban is élnek, akkor nagyobb kockázatnak kell kitenniük magukat, ha egészséges táplálékhoz akarnak jutni. Lehet, hogy busszal kell közlekednie olyan emberekkel, akiknek COVID-19-esük van, de nincsenek tüneteik, hogy eljussanak. hozzáférés tápláló ételekhez vagy akár inzulin receptjükhöz "- mondja.

A rossz táplálkozás és az ahhoz kapcsolódó elhízás a korai halálozás egyik vezető oka szerte a világon. Ez a járvány pedig az életmóddal összefüggő, krónikus betegségben szenvedő emberek millióinak kiszolgáltatottságát helyezi középpontba.

"Látjuk a krónikus betegség és a fertőzés konvergenciáját" - mondja az UNC Beck. Az adatok pedig arra utalnak, hogy e kettő kombinációja súlyosabb betegséghez vezethet. "Azt látjuk, hogy az elhízás nagy hatással lehet a fertőzésre" - mondja.

Tehát ez rávilágít majd a kérdések kezelésének szükségességére? - Remélhetőleg - mondja Beck. "Úgy gondolom, hogy ezeknek a krónikus betegségeknek, például az elhízásnak a figyelése mindenki érdeke."

Helyesbítés: 2020. április 18

A történet korábbi verziója helytelenül azt mondta, hogy a Pew Center közvélemény-kutatásában a fekete válaszadók 43% -a "nagyon aggódik" azért, hogy COVID-19-et kapnak, és kórházi kezelést igényelnek. A spanyol válaszadók 43% -a mondta ezt.