Az aszpirin bevétele jót tesz a szívének?

"Ha szívrohama vagy szélütése volt, kétségtelen, hogy az alacsony dózisú aszpirin szedése előnyös" - mondja Erin Michos, M.D., M.H.S., a Ciccarone Szívbetegségek Megelőzési Központjának megelőző kardiológiai munkatársa. - De ha nincs szívbetegsége, akkor minden esetre szednie kell? A válasz a legtöbb ember számára valószínűleg nem. "

Az aszpirin bevált előnye

A fájdalomcsillapítás, a lázcsökkentés és a gyulladás csökkentése mellett az aszpirin megakadályozhatja a vérrögképződést. A vérrögök, a szívrohamok és agyvérzés fő okozói akkor keletkeznek, amikor egy lepedék (koleszterin és más artériák falain lerakódott anyagok) felszakad, és teste alvadék létrehozásával próbálja visszafogni a kárt. Amikor az artériákat már szűkíti a lepedék felhalmozódása, az alvadék elzárhatja az ereket és megállíthatja a vér áramlását az agyba vagy a szívbe.

Rendszeres aszpirin adag csökkentése csökkenti a vér azon képességét, hogy a test legkisebb vérsejtjeit megcélozza. Trombocitáknak nevezik őket, amikor megsérült erekkel találkoznak. Míg az aszpirin „vérhígító” minősége megakadályozhatja a szívrohamokat és agyvérzéseket, nagyobb kockázatot jelenthet más káros eseményekre nézve.

Az alacsony dózisú aszpirin kockázatai

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan az aszpirinnak is vannak mellékhatásai. Irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és kiválthatja a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, fekélyeket és vérzést. És mivel hígítja a vérét, veszélyes lehet azok számára, akiknek nagyobb a vérzési kockázata.

Az aszpirin megelőző használatát veszélyessé tevő tényezők a következők:

A vért hígító egyéb gyógyszerek használata
A kórtörténet gyomor-bélrendszeri fekélyek, vérzés vagy gyomorhurut
Veseelégtelenség vagy súlyos májbetegség
Vérzési vagy alvadási rendellenességek

Van-e több ártalom, mint haszon?

Az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportjának korábbi irányelvei figyelmeztettek az aszpirin szedésére a szívbetegségek elsődleges megelőzésére, hacsak nem áll fenn megnövekedett kockázat - általában ha 50–69 éves vagy, 10 vagy annál nagyobb eséllyel szívroham vagy stroke a következő 10 évben.

Jó oka van az aszpirintől való óvatosságra - figyelmeztet Michos, különösen a nők esetében. A Women's Health Study egy nagy kísérlet volt, amelynek során megvizsgálták, vajon azoknak a nőknek, akiknek nincs kórtörténetében szívbetegség, előnyös lenne-e alacsony dózisú aszpirin szedése. A kutatók azt találták, hogy a nők teljes csoportjában az aszpirin nem csökkentette a szívroham kockázatát, de növelte a vérzés kockázatát. Némi előny volt tapasztalható a 65 év feletti nők esetében.

"Tehát nemcsak az aszpirint szedő fiatalabb nők számára volt előny, hanem a károsodás kérdése is" - mondja Michos. „Fontos, hogy az emberek rájöjjenek: az, hogy az aszpirin vény nélkül kapható, még nem jelenti azt, hogy szükségszerűen biztonságos. Sok beteg azért vesz be aszpirint, mert úgy gondolja, hogy ez jót tesz a szívének, de ez komoly kockázatokat rejt magában. ”

Újabban két nagy klinikai vizsgálat, amelyben összehasonlították az aszpirint a placebóval ismert szívbetegségben nem szenvedők körében, még több okot adnak arra, hogy óvatosak legyenek az aszpirinnel szemben. Az ARRIVE vizsgálatba 55 év feletti férfiak és 60 év feletti nők vettek részt, akiket számos kockázati tényező miatt magasnak ítélték a szívbetegség kockázatát. Az ASPREE vizsgálatba idősebb felnőtteket (70 éveseket és idősebbeket; afro-amerikaiakat és 65 éves és idősebb spanyolokat) vontak be. Mindkét vizsgálat kimutatta, hogy az alacsony dózisú aszpirin (napi 100 milligramm) nem akadályozta meg a későbbi szívrohamokat vagy stroke-ot körülbelül öt év alatt. Az aszpirin azonban növelte a súlyos vérzés kockázatát. Ezenkívül az ASPREE vizsgálatban több halálesetet is bekövetkeztek az aszpirinhasználat miatt. Michos az új eredményeket „riasztónak” tartja, és azt mondja, hogy az ismert szívbetegség nélküli felnőttek többségének nem szabad rutinszerűen szednie az aszpirint a szívinfarktus és a stroke megelőzésére.

"Továbbra is ajánlom az aszpirint ismert szívbetegségben vagy stroke-ban szenvedőknek, vagy azoknak a kiválasztott egyéneknek, akiknek különösen nagy a kockázata az artériák jelentős plakkjainak bizonyítéka miatt, ha nincsenek magas vérzési kockázataik" - mondja Michos. „De az alacsonyabb vagy közepes kockázatú pácienseim többi részénél úgy tűnik, hogy az aszpirin kockázata meghaladja az előnyöket. Különösen idős betegek esetében, ha nem ismertek szívbetegségeket, alaposan átgondolnám a használatát. Valószínű, hogy más terápiák, például a sztatin gyógyszerek megfelelő alkalmazása, az intenzívebb vérnyomás-szabályozás és a dohányzásról való leszokás fontosabb megelőzési intézkedéseket jelent, mint az aszpirin szedése. "

A kockázati szint felmérésének legjobb módja, ha erről beszél orvosával. Orvosa segíthet mérlegelni a kockázatokat és előnyöket annak megállapításában, hogy az alacsony dózisú aszpirin-kezelés megfelelő-e az Ön számára.