Édesgyökér

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. október 12.

Tudományos név (ek): Glycyrrhiza glabra (L.).
Általános név (ek): Bois doux, Gan Cao, Glycyrrhizae extractum crudum, Glycyrrhizae radix, Kanzo, Lakrids, Lakritzenwurzel, Licochalcone-A, édesgyökér, Liquiriti radix, orosz édesgyökér, Shao-yao-gan-cao-tang, spanyol édesgyökér, Succens

Klinikai áttekintés

A gyomor-bélpanaszokkal szemben történelmileg használt édesgyökéret elsősorban aromaanyagként használják a dohány- és édességiparban, valamint bizonyos mértékig a gyógyszer- és italgyártásban. Az édesgyökérben található kémiai vegyületeket különféle felhasználási területeken, beleértve a rákterápiát, valamint antivirális aktivitásuk szempontjából is megvizsgálták.

Adagolás

Az édesgyökér gyökerét napi 760 mg és 15 g közötti adagokban alkalmazták fekély és gyomorhurut esetén. Hosszabb ideig adott nagyobb dózisok hiperkalémia kockázatát jelenthetik. A glicirrizin elfogadható napi bevitele (ADI) 0,2 mg/kg/nap.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatokat még nem azonosították.

Terhesség/Szoptatás

Kerülni kell a terhesség alatt történő alkalmazást. Az édesgyökér ösztrogén aktivitást mutat, és híres abortusító hatása van. Nincs klinikai bizonyíték arra, hogy alátámasztanák az édesgyökér teát galaktogógként. A terhesség alatt nagy mennyiségű édesgyökeret fogyasztó nőknél született gyermekek pubertás érésére, neuroendokrin működésére, megismerésére és viselkedésére gyakorolt negatív hatások dokumentálva.

Interakciók

Lásd: Kábítószer-kölcsönhatások szakasz.

Mellékhatások

Alacsonyabb dózisok vagy normál fogyasztási szint esetén kevés mellékhatás nyilvánvaló. Szemészeti hatásokat és túlérzékenységet írtak le. A hipertónia és a hipokalémia a túlzott édesgyökér-fogyasztás elismert hatása.

Toxikológia

Az édesgyökér túlzott lenyeléséből származó toxicitás jól megalapozott. A mutagenitási és teratogenitási vizsgálatok általában nem mutattak ki káros hatásokat.

Tudományos család

Növénytan

A G. glabra egy 1,5 m-es cserje, amely szubtrópusi éghajlaton, gazdag talajban növekszik. A glycyrrhiza név görög szavakból származik, amelyek jelentése: "édes gyökerek". A növény gyökereit betakarítják az édesgyökér előállításához. A legtöbb édesgyökér a G. glabra több fajtájából származik. A leggyakoribb fajta, a G. glabra var. typica (spanyol vagy európai édesgyökér), kék virágokkal, míg a G. glabra var. glandulifera (orosz édesgyökér) ibolyavirágú. Törökország, Görögország, Irán és Irak szolgáltatja a legtöbb édesgyökér édesgyökeret. Az Egyesült Államokban termesztett fajta a G. glabra var. lepidota, míg az Iránban és Irakban termesztett var. violacea. A kínai édesgyökér a rokon G. uralensis és G. pallidiflora fajokból származik.1, 2

Történelem

Az édesgyökér terápiás használata a Római Birodalomig nyúlik vissza. Hippokratész görög orvos (Kr. E. 460) és Theophratus botanikus (Kr. E. 371) magasztalta a használatát, idősebb Plinius római természettudós (Kr. U. 23) köptetőként és rágótestként ajánlotta. Az édesgyökér kiemelkedő szerepet játszik a kínai gyógynövénygyógyászatban is. A modern gyógyszerekben elsősorban ízesítőszerként használják, amely elfedi a keserű szereket, például a kinint, valamint köhögés és megfázás elleni készítményekben köptető hatására. Az Egyesült Államokban a legtöbb édesgyökér cukorkát valójában ánizssal ízesítik, nem édesgyökérrel. A 756-ból származó édesgyökér mintáját elemezték, és kiderült, hogy 1200 év után is tartalmaz kimutatható hatóanyagokat.3

Kémia

Felhasználások és farmakológia

Gyulladáscsökkentő

A glicirretinsav állatkísérletekben gyulladáscsökkentő és antiartritikus aktivitást mutatott, amelynek oka lehet a prosztaglandin E2 gátló tulajdonságai, amelyeket számos glicirrizin-analóg bizonyított. Japán kutatók azt találták, hogy az édesgyökér segíthet a szisztémás lupus erythematosusos egerekben a felesleges immunkomplexek kiürülésében.

Vírusellenes

Történelmileg az édesgyökeret és annak kivonatait használták Kínában és Japánban a krónikus vírusos hepatitis kezelésére.2 In vitro kísérletek során a glicirrizin meghatározatlan mechanizmussal gátolta bizonyos kórokozó vírusokat. Javasolták a vírus gazdasejt membránokhoz való kötődésének és a vírus replikációjának gátlását, valamint a sejtszignál transzdukciójának interferenciáját. Állat- és emberkutatások bonyolultabb mechanizmust javasolnak, amely magában foglalja az interferontermelés indukcióját a T-sejt funkcióinak hatásán keresztül

Noha a mechanizmus nem világos, a glicirrizinsav gátolta a látens Kaposi-szarkómával társult herpeszvírus7, 8 reaktivációját, és hatékonyságot mutatott a SARS-hoz kapcsolódó koronavírussal szemben.

Az egerek megnövekedett túlélési idejét igazolták az influenza A2 vírus és a herpes simplex glicirrizin adásával.

Krónikus hepatitisben végzett klinikai vizsgálatok során az erősebb neo-minofagén C (Japánban előállított intravénás [IV] glicirrizin oldat) normalizálta a szérum transzamináz szintjét és javította a máj működését, de nem mutatott hatást a hepatitis C RNS szintjére.

Rák

Az édesgyökér kivonatok iránti érdeklődés a rák megelőzésében továbbra is fennáll, de in vitro és humán klinikai adatok hiányoznak.

Kémiai vegyületek, köztük glabridin, liquiritin, izoliquiritin, glicirrizin, glicirrizinsav és karbenoxolon hatásait egerekre, patkányokra és emberi rákos sejtvonalakra vizsgálták, a legtöbb tanulmány dózisfüggő hatást mutat a sejt/tumor proliferációra és az apoptózisra. Prosztata-, emlő-, vastagbél-, máj- és tüdőrák sejtvonalakat vizsgáltak. 2, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 14

Különböző hatásmechanizmusokat javasoltak az édesgyökér-vegyületek számára, beleértve az antioxidáns aktivitást, a DNS-védő aktivitást, a szuppresszív hatást, a ciklooxigenáz gátlást, valamint a fitoösztrogén és a progeszteron antagonista aktivitást. gátló aktivitás magasabb koncentrációkban.11 A szerzők szerint az édesgyökér kivonatokban található különféle kémiai vegyületek befolyásolhatják egymás hatásait. Egy másik kísérletben összehasonlították a glicirhetinsav különböző észtereinek aktivitását, jelezve az édesgyökér-vegyületek szerkezeti aktivitási viszonyait

Egy nagy, Japánban végzett retrospektív vizsgálatban (N = 1 249) a hepatocelluláris karcinómává való progresszió különbségét találták krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akik nem reagáltak az interferon kezelésre. Számos változó módosítása után azok a betegek, akik 4 mg IV-es glicirrizininsavat kaptak, csökkentették a májrák progressziójának sebességét, valószínűleg a kezelés időtartamától függetlenül.15 Ugyanezek a szerzők korábban bizonyították a hosszú távú glicirrizin-alkalmazás protektív hatását májsejtes rákban.4

Szív

A karbenoxolon és egy hagyományos édesgyökér-készítmény, a Zhigancao lelassíthatja a szívizomvezetést. 20, 21 Egy nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat (n = 50) normotenzív önkéntesekben értékelte az édesgyökér-pótlás (glicirrizin 290–370 mg/nap) hemodinamikai hatásait. 2 hét elteltével az extracelluláris térfogat, valamint a szisztolés és diasztolés vérnyomás (periféria és centrális) jelentősen megnőtt az édesgyökér csoportban a kontroll csoporthoz képest. Az édesgyökér bevitele szintén jelentősen csökkentette az aldoszteron és a kálium plazmakoncentrációját.57 A 2002 és 2017 között publikált 26 klinikai vizsgálat (N = 985) szisztematikus áttekintése és metaanalízise a statisztikailag szignifikáns emelkedést állapított meg a diasztolés vérnyomásban (DBP; P 2 (P= 0,001 mindegyikre) az édesgyökér rövid távú alkalmazásával a kontrollokhoz képest; a heterogenitás mérsékelt, illetve magas volt. További jelentős hatások közé tartozott néhány májenzim (pl. ALP, γ-GTP) és a BUN csökkenése. Összességében a lipid paraméterek nem változtak szignifikánsan.91

Megelőzés posztoperatív torokfájás/köhögés

Kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban, amelyben 236 felnőtt fekvőbeteg vett részt választható mellkasi műtéten, kb. 5 perccel az érzéstelenítés kiváltása előtt 1 percig édesgyökér oldattal (0,5 g/30 ml víz) gargalizálva, jelentősen csökkent a műtét utáni torokfájás és köhögés a cukorvízzel összehasonlítva (5 g/30 ml víz) .49 Egy dózis-válasz randomizált, kontrollált vizsgálat (n = 144) megállapította, hogy az intubáció előtt 5 perccel gargalizálásra használt 1 g édesgyökér-oldat lényegesen hatékonyabb, mint az alacsonyabb dózisok ( azaz 0,5 g, 0,25 g) vagy a posztoperatív torokfájás, postextubációs köhögés és a betegek elégedettségének kezelésére szolgáló kontrollok (P Ismeretlen