2.12: Egészségügyi mutatók - testtömeg-index, testzsírtartalom és zsíreloszlás

  • zsíreloszlás
  • Közreműködött a Hawaiʻi Egyetem
  • Emberi táplálkozás a Hawai’i Egyetemen, Mānoa-ban

  • Ismerje meg az egészség különféle mutatóit

Bár a túlsúlyos és elhízott kifejezéseket gyakran felcserélhető módon használják, és ugyanazon dolog fokozatosságának tekintik, különböző dolgokat jelölnek. A testtömeghez vezető fő fizikai tényezők a víz súlya, az izomszövet tömege, a csontszövet tömege és a zsírszövet tömege. A túlsúly arra utal, hogy a normálnál nagyobb súlya van egy adott magasságban, és ennek oka lehet a víz súlya, az izomtömeg vagy a zsírtömeg. Az elhízott kifejezetten a testfeleslegre utal. A legtöbb esetben a túlsúlyos emberek túlzott testzsírral rendelkeznek, ezért a testtömeg a lakosság nagy részében az elhízás mutatója.

Az adott személy számára az „ideális” egészséges testsúly sok mindentől függ, például a keret méretétől, nemétől, izomtömegétől, csontsűrűségétől, életkorától és magasságától. Az „ideális” testsúly észlelése emellett kulturális tényezőktől és a szépség mainstream társadalmi reklámjától függ.

Az „ideális” testsúly szabványosítása és az egészséghez való viszonyítása érdekében a tudósok matematikai képleteket dolgoztak ki az egészséges súly jobb meghatározása érdekében. Ezeket a matematikailag levezetett méréseket használják az egészségügyi szakemberek, hogy összefüggésbe hozzák a betegség kockázatát az emberek populációjával és az egyéni szinten. Az elhízás diagnosztizálása érdekében a klinikus két mérést hajt végre, az egyik a tömeg és a zsírtömeg. A tömeg és a testzsír olyan mérései, amelyek nem igényelnek technikai felszerelést, könnyen kiszámíthatók, és segítséget nyújthatnak az egyén számára a súlyról, a zsírtömegről és az eloszlásról, valamint egyes krónikus betegségek relatív kockázatáról.

Ábra \ (\ PageIndex \): Törzsösszetétel.

Testtömeg-index: Hogyan lehet mérni és annak korlátait

A testtömeg-indexet (BMI) a magasság és a súly mérésével számítják ki, és ez jobban megjósolja a test zsírtartalmát, mint önmagában a súly. BMI mérésekkel jelzik, hogy az egyén alulsúlyos (18,5 alatti BMI-vel), túlsúlyos (25-nél magasabb BMI-vel) vagy elhízott (30-nál nagyobb BMI-vel). A magas BMI-mérések figyelmeztető jelei lehetnek az előttünk álló egészségügyi veszélyeknek, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és más krónikus betegségek. A BMI-vel összefüggő egészségügyi kockázatok fajonként változnak. Az ázsiaiak nagyobb egészségügyi kockázatokkal küzdenek ugyanazon BMI miatt, mint a kaukázusiak, a kaukázusiak pedig nagyobb egészségügyi kockázatokkal küzdenek ugyanazon BMI miatt, mint az afroamerikaiak.

BMI kiszámítása

A BMI kiszámításához szorozza meg a súlyát fontban 703-val (konverziós tényező a metrikus egységekre való átszámításhoz), majd ossza meg a terméket magasságával hüvelykben, négyzetben.

\ [BMI = [súly (lb) \ 703-szor] \ div magasság (in) ^ 2 \]

\ [BMI = [súly (kg)] \ div magasság (m) ^ 2 \]

További számítási módszerek

Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet és a CDC automatikus BMI-kalkulátorokkal rendelkezik a weboldalain:

Ha meg szeretné tudni, hogy a BMI hogyan jelzi a súlykategóriát, tekintse meg a (z) \ (\ PageIndex \) táblázatot, vagy használja a súly- és magasságdiagramot a BMI meghatározásához.

Táblázat \ (\ PageIndex \): BMI kategóriák. KategóriákBMI
Alsúlyú 30.0

Forrás: Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Hozzáférés: 2012. november 4. https://www.nhlbi.nih.gov.

BMI korlátozások

A BMI meglehetősen egyszerű mérés, és nem veszi figyelembe a test zsírtömegét vagy zsíreloszlását, amelyek mindkettő további előrejelzői a betegség kockázatának. A testzsír súlya kevesebb, mint az izomtömeg. Ezért a BMI néha alulbecsülheti a testzsír mennyiségét a túlsúlyos vagy elhízott embereknél, és az izmosabb embereknél. Például egy izmos sportolónak nagyobb lesz az izomtömege (ami nehezebb, mint a zsírtömeg), mint az azonos magasságú ülő egyénnek. BMI-jük alapján az izmos atléta kevésbé lenne „ideális”, és súlyosabb vagy túlsúlyos kategóriába sorolható, mint az ülő egyén; ez azonban ritka probléma a BMI kiszámításakor. Ezenkívül egy idősebb, csontritkulásban (csökkent csonttömeg) szenvedő ember BMI-je alacsonyabb lesz, mint egy azonos magasságú, csontritkulás nélküli idős ember esetében, annak ellenére, hogy az oszteoporózisban szenvedő személynek több lehet a zsírtömege. A BMI hasznos, olcsó eszköz az emberek kategorizálásához, és szorosan összefügg a betegség kockázatával, de más mérésekre van szükség az elhízás diagnosztizálásához és a betegség kockázatának pontosabb értékeléséhez.

Testzsír és eloszlása

Ezután megvitatjuk, hogyan lehet mérni a testzsírt, és miért is fontos figyelembe venni a testzsír elosztását az egészség meghatározása során.

A testzsírtartalom mérése

A víz, a szervek, a csontszövet, a zsír és az izomszövet alkotja az ember súlyát. A nagyobb zsírtömeg megléte jelezheti a betegség kockázatát, de a zsírtömeg nemtől, kortól és fizikai aktivitási szinttől függően is változik. A nőstények nagyobb zsírtömeggel rendelkeznek, ami a szaporodáshoz szükséges, és részben a különböző hormonszintek következménye. A nőstény optimális zsírtartalma a teljes súlyának 20 és 30 százaléka, a hím esetében 12 és 20 százalék között van. A zsírtömeg sokféleképpen mérhető. A legegyszerűbb és legolcsóbb módszer a bőrredő teszt. Az egészségügyi szakember féknyereggel méri a hát, a kar és a test egyéb részeinek bőrvastagságát, és összehasonlítja azt a test zsírosságának felmérésével. Ez egy nem invazív és meglehetősen pontos módszer a zsírtömeg mérésére, de hasonló a BMI-hez, összehasonlítva a főleg fiatal és középkorú felnőttek normáival.

\ (\ PageIndex \) ábra: Skinfold vastagságának mérése féknyergek segítségével. Kép: Shutterstock. Minden jog fenntartva.

A zsírtömeg mérésének egyéb módszerei drágábbak és technikailag nagyobb kihívást jelentenek. Tartalmazzák:

A zsíreloszlás mérése

A teljes testzsír-tömeg az egészség egyik előrejelzője; másik a zsír eloszlása ​​a testben. Lehet, hogy hallotta, hogy a csípőn lévő zsír jobb, mint a hasi zsír - ez igaz. A zsír a test különböző területein található meg, és nem mind egyformán jár el, vagyis fiziológiailag különbözik a helytől. A hasüregben lerakódott zsírt zsigeri zsírnak nevezik, és ez jobban megjósolja a betegség kockázatát, mint a teljes zsírtömeg. A zsigeri zsír felszabadítja azokat a hormonokat és gyulladásos tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kockázatához. A zsigeri zsír mérésének egyetlen eszköze egy mérőszalag. A mérést (a derék kerülete) közvetlenül a köldök felett végezzük. Azok a férfiak, akiknek a derékbősége meghaladja a 40 hüvelyket, és a nők, akiknek a derékbősége nagyobb, mint 35 hüvelyk, várhatóan nagyobb egészségügyi kockázatokkal fognak szembesülni.

Ábra \ (\ PageIndex \): Zsíreloszlás.

A derék-csípő arányt gyakran jobb mérésnek tekintik, mint a derék kerülete önmagában a betegség kockázatának előrejelzésében. A derék és a csípő arányának kiszámításához mérőszalaggal mérje meg a derék kerületét, majd mérje meg a csípő kerületét a legszélesebb részén. Ezután ossza el a derék kerületét a csípő kerületével, hogy elérje a derék és a csípő arányát. Megfigyelési tanulmányok kimutatták, hogy az „alma alakú” testű emberek (akiknek a derékon nagyobb a súlyuk) nagyobb kockázatot jelentenek a krónikus betegségekkel szemben, mint a „körte alakú” testűek (akik nagyobb súlyt hordoznak a csípő körül). A Lancet 2005. novemberi számában publikált tanulmány, amelyen 52 országból több mint huszonhétezer résztvevő vett részt, arra a következtetésre jutott, hogy a derék-csípő arány világszerte szoros összefüggésben van a szívroham kockázatával, és jobban megjósolja a szívrohamokat, mint a BMI [1]. A hasi elhízást az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy definiálja, hogy a derék-csípő arány férfiaknál 0,90 felett, nőknél 0,85 fölött van.

Lábjegyzetek

  1. Yusuf S, Hawken S és mtsai. Elhízás és a szívinfarktus kockázata 52 ország 27 000 résztvevőjénél: Esettanulmány-tanulmány. Gerely. 2005; 366 (9497), 1640–9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16271645? dopt = AbstractPlus. Hozzáférés: 2017. szeptember 22. ↵

Közreműködők

Hawaii Egyetem, Mānoa Élelmiszertudomány és emberi táplálkozási program: Allison Calabrese, Cheryl Gibby, Billy Meinke, Marie Kainoa Fialkowski Revilla és Alan Titchenal