Az egészséges táplálkozás és a testmozgás fontossága

Főbb tanulási pontok:

- Milyen következményekkel jár a helytelen étrend és a fizikai inaktivitás?

- Mikor adjon egészséges táplálkozási és testmozgási tanácsokat

- Hogyan adjunk strukturált és hatékony tanácsokat a pozitív és tartós viselkedésváltozás elősegítésére

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend rendszeres testmozgással együtt elengedhetetlen a testi és lelki egészség és jólét fenntartásához. Ezek nemcsak a túlsúly növekedésének megakadályozásában vagy a fogyás fenntartásában hatékonyak, hanem az egészségesebb életmódhoz az alvás és a hangulat javulása is társul. A fizikai aktivitás különösen javítja az agyhoz kapcsolódó funkciókat és eredményeket. 1

Az elhízás szintje továbbra is aggasztóan magas, a világ népességének közel 30% -a túlsúlyos vagy elhízott. Ez az adat 2030-ra a világ felnőtt lakosságának majdnem felére nőhet a McKinsey Global Institute szerint. 2 A túlsúly és az elhízás alapvető oka az energiafogyasztás és az energiafelhasználás közötti egyensúlyhiány. Világszerte nőtt az olyan energiasűrűségű ételek fogyasztása, amelyekben sok a telített zsír, a só és a cukor. Emellett nem fogyasztunk elegendő mennyiségű gyümölcsöt, zöldséget, tejterméket, teljes kiőrlésű gabonákat és olajos halakat, 3 ami additív hatással van a helytelen étrend egészségre gyakorolt hatására. Munkamódszereink továbbra is ülő jellegűek, és sok más európai országhoz képest a leghosszabb órákat dolgozunk. 4 Az Egyesült Királyságban több időt töltünk tömegközlekedéssel, televíziót nézve és bent.

A túlsúly és az elhízás számos krónikus, nem fertőző betegség (NCD) fő kockázati tényezője, ideértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket, a mozgásszervi rendellenességeket (különösen az osteoarthritist) és néhány rákot. 5 Ezen NCD-k kockázata a testtömeg-index (BMI) és az életkor növekedésével is növekszik. Összefoglalni:

1. Az Egyesült Királyságban az egyik legmagasabb az elhízás Nyugat-Európában: a férfiak 67% -a és a nők 57% -a túlsúlyos vagy elhízott.

2. A férfiak és a nők több mint fele fokozottan veszélyeztetett a nem megfelelő étrend okozta többszörös egészségügyi problémákra.

3. A gyermekkori elhízás szintje óriási aggodalomra ad okot. Az Egyesült Királyságban minden 10. gyermek elhízott, amikor iskolába kezd. Mire elhagyják az általános iskolát, a gyermekek közel 20% -a elhízott, és az elhízott serdülők elhízott felnőttekké válásának 75-80% a kockázata. A gyermekkori elhízás nagyobb eséllyel jár az elhízással, az idő előtti halálsal és a fogyatékossággal felnőttkorban.

4. A legfrissebb diétás felmérések szerint a gyermekek és a tizenévesek körülbelül 40% -kal több hozzáadott cukrot fogyasztanak, mint az ajánlott napi adag; ennek nagy része snackből és édességből származik. 3 Most 2-es típusú cukorbetegséget, magas vérnyomást, a szívbetegség korai markereit, légzési nehézségeket, megnövekedett törések kockázatát és pszichológiai hatásokat tapasztalunk kisgyermekeknél.

5. 2014-ben az angliai Public Health arról számolt be, hogy a három év alatti gyermekek 12% -ánál fogszuvasodás tapasztalható, és ezeknél a gyermekeknél átlagosan három fog elpusztul, hiányzik vagy megtelt. 6.

6. Az elhízás nyolc-tíz évvel csökkentheti a várható élettartamot. Ez egyenértékű az egész életen át tartó dohányzás hatásaival. 7

Az elhízás megelőzhető, és a táplálkozási és fizikai aktivitási szokásainkat befolyásoló környezeti és társadalmi tényezők komplex, multifaktoriális integrációjának eredménye. A támogató politikák hiánya olyan obezogén környezet kialakulásához vezetett, amely egyszerűen nem teszi lehetõvé a nyilvánosság számára az egészséges választást. Az Egyesült Királyság ma már sok más nyugati iparosodott ország mögött van az idő előtti halálozási arány csökkentésében. 8 Ez növeli a helyi önkormányzatok és az egészségügyi források pénzügyi terheit. Az alapellátásban dolgozóknak sokkal inkább az egészségügy reaktív megközelítésén keresztül kell dolgozniuk, mint a kívántabb proaktív megközelítés.

Az elhízás-megelőzési stratégiák kezdenek egyre vonzóbbá válni, de ahhoz, hogy valós lépéseket láthassunk, a pozitív változásnak felül kell járnia a negatív hozzájárulók ütemét. A megelőzési politikának egy maroknyi kulcsfontosságú magatartást kell megcéloznia, és az alapellátásban dolgozó nővér szerepe központi szerepet játszik a megvalósításban:

- A feldolgozott élelmiszerek (finomított gabonafélék, feldolgozott hús és cukorban, telített zsírban és sóban gazdag ételek) és italok (cukros italok) korlátozása.

- A fizikai aktivitás növelése.

- Az „ülési idő” korlátozása.

Túl és alultápláltság

A rossz életmód-választás következményei

Minden alultápláltságot óhatatlanul fokozott érzékenység kíséri a betegségekkel és a klinikai szövődményekkel szemben.

Ezek a kockázatok azonban jelentősen csökkenthetők, ha korán felismerik és viszonylag egyszerű intézkedésekkel kifejezetten kezelik őket. Az alultápláltsággal járó klinikai szövődmények akár 70% -kal, a halálozás pedig körülbelül 40% -kal csökkenthetők. 14 A rossz táplálkozás és a fizikai inaktivitás hozzájárulhat a következőkhöz:

- 2-es típusú diabétesz.

- A mentális egészség hanyatlása.

- Fokozott esésveszély.

- Gyenge immunválasz.

- A nyomásfekélyek fokozott kockázata.

- A fertőzés nagyobb kockázata.

- Hosszan tartó kórházi tartózkodás.

- Fokozott függőség és gyógyszerek.

- Megnövekedett receptköltségek.

- Visszafogadások és visszatérő kórházi tartózkodás.

Mikor kell az ápolóknak népszerűsíteniük az egészséges táplálkozást és a testmozgást?

Az NHS végrehajtási útmutatásainak teljesítése érdekében - az összes kapcsolattartás számának megteremtése (MECC) 15 - az ápolók várhatóan népszerűsítik az egészségesebb életmódot a befogadástól kezdve egészen a felmentésig. A betegek hosszú távú pozitív viselkedési változásának támogatásához elengedhetetlen a beteg és a táplálkozás értékelése, megfelelő életmód-tanácsadással és hatékony beutalási rendszerrel.

Mely betegeknek kell tanácsot adni az étrendről és a testmozgásról?

Minden betegnek tanácsot kell adni az étrendről és a testmozgásról. Különös hangsúlyt kell azonban helyezni a legkiszolgáltatottabbakra, többek között:

- Nagyon fiatal és öreg.

- Gyomor-/táplálkozási problémákkal küzdők.

Mi történik, ha a betegek egészségtelen étrendet tartanak és nem sportolnak?

A táplálkozási ellátás javításának és a megfelelő hidratálás biztosításának óriási előnyei vannak, különösen azok számára, akik hosszú távú állapotban vannak. A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy a táplálkozási szükségletek figyelmen kívül hagyása esetén az egészségügyi eredmények rosszabbak, ezt vázolja az 1. háttérmagyarázat. 16

Hogyan adhatnak tanácsokat a közösségben dolgozó ápolók?

Az életmódra vonatkozó tanácsoknak megfelelőnek, személyre szabottnak, biztonságosnak és hatékonynak kell lenniük 17, valamint biztosítaniuk kell az egyenlőséget, a jobb eredményeket és a legjobb betegélményt. A jóváhagyott dokumentumokhoz és forrásokhoz való hozzáférés felhatalmazza és felkészíti az ápolókat olyan eszközökre, amelyek egyértelmű ajánlásokat fogalmaznak meg a viselkedésről, amelyek segítik a szolgáltatást igénybe vevőket az egészséges testsúly megőrzésében vagy a túlzott súlygyarapodás megakadályozásában.

1. Az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE) NG7 irányelvei 18 a szolgáltatás felhasználóközpontúak, és a gyermekek és felnőttek túlsúlyos növekedésének megelőzésére összpontosítanak (különösebb igények nélkül).

2. További iránymutatások (PH53) 19 az elhízás megelőzésének és kezelésének integrált megközelítését hangsúlyozzák, a helyi hatóságokra támaszkodva, más helyi szolgáltatókkal, klinikai megbízócsoportokkal, valamint egészségügyi és jóléti tanácsokkal együttműködve.

3. Használjon olyan stratégiákat, mint a Change 4 Life és a legújabb Start 4 Life, amelynek célja, hogy inspiráljon mindenkit, aki családokkal dolgozik, és mindenkit arra ösztönöz, hogy jól étkezzen, többet mozogjon és tovább éljen.

Várhatóan az ápoló szélesebb szakmaközi csapatot fog igénybe venni, mint például regisztrált táplálkozási szakemberek, dietetikusok, gyógytornászok és személyi edzők, akik speciális gyakorlási beutalási képesítéssel rendelkeznek, hogy biztosítsák az egészségügy széles és személyre szabott megközelítését. Az egyének útbaigazítása az egészséges életmódot támogató helyi szolgáltatásokhoz, például főzőcsoportokhoz és testmozgáshoz, fokozhatja a kívánt eredményeket.

Ami a testmozgás népszerűsítését illeti, az ápolók arra ösztönözhetik a szolgáltatás igénybevevőit, hogy azonosítsák azokat a tevékenységeket, amelyeket a legjobban élveznek. Ezek a mindennapi élet tevékenységei lehetnek, például kertészkedés vagy házimunka. A fizikai aktivitás növelésének megkönnyítése érdekében elengedhetetlen a szolgáltatás felhasználói kultúrájának és a viselkedésbeli változások akadályainak értékelése. A „zöld testmozgás” alternatív ötlete, például (természetes környezetben végzett testmozgás) sokak számára vonzó, és jelentős fizikai és mentális előnyökkel jár. A testmozgáshoz való ragaszkodás javítása érdekében fontos figyelembe venni az új magatartásformák alkalmazásának megkezdéséhez szükséges időt (általában 21 nap körüli időtartamot), és számolni kell az elévülésekkel. A leggyakoribb helyzetek, amelyek okozzák az elévülést, az utazás, az ünnepek, a betegség, a stressz, a rossz időjárás és a versengő családi kötelezettségek. A szolgáltatás felhasználóinak meg lehet tanítani, hogyan kell legyőzni az ilyen akadályokat, és a negatív gondolatokat reálisabb vagy pozitívabbakkal helyettesíteni.

Következtetés

Környezetünk nem teszi kellõképpen lehetõvé a nyilvánosság számára az egészségesebb döntések meghozatalát. Az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás továbbra is a legfontosabb NCD-k egyik vezető oka, és jelentősen hozzájárul a betegségek globális terheihez.

Az ápoló szerepe egyre nagyobb mértékű egészségfejlesztést és megfelelő, személyre szabott, biztonságos és hatékony életmódbeli tanácsadás nyújtását jelenti a tágabb szakmaközi team szemléletének részeként a személyre szabott egészségügyben. Megfelelő erőforrások és eszközök használata, amelyek oktatják, lehetővé teszik és felhatalmazzák az ápolókat, alapvető fontosságúak az elhízási válság kezelésében.

Hivatkozások

1. Loprinzi és mtsai. Fizikai aktivitás és az agy: ennek a dinamikus, kétirányú kapcsolatnak az áttekintése. Agykutatás 2013; 1539: 95-104.

3. Anglia Közegészségügy, Food Standards Agency. Nemzeti étrend- és táplálkozási felmérés: a 2008-as, 2009-es és 2011-es és 2012-es folyamatos program 1–4. Évének összesített eredményei. Gov.uk/government/statistics/national-diet-and-nutrition-survey-results-from- years-1-to-4-of-the-rolling-program-for-2008-and-2009-to-2011-and-2012 (hozzáférés: 2016. február 25.).

4. TUC. Az elmúlt évtizedben 72% -kal nőtt azoknak az ingázóknak a száma, akik több mint két órát töltöttek munkahelyi és munkahelyi utazással, mondja a TUC. tuc.org.uk/workplace-issues/work-life-balance/number-commuters-spending-more-two-hours-travelling-and-work-72 (megtekintve 2016. február 25.).

5. Egészségügyi Világszervezet. Elhízás és túlsúly. who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ (hozzáférés: 2016. február 25.).

6. Közegészségügyi Anglia. Az új PHE felmérés szerint a 3 éves gyermekek 12% -ának van fogszuvasodása. gov.uk/government/news/new-phe-survey-finds-12-of-3-year-olds-have-tooth-decay (megtekintve 2016. február 25.).

7. Országos elhízásmegfigyelő központ. Tájékoztató megjegyzés: Elhízás és várható élettartam, 2010. noo.org.uk/uploads/doc/vid_7199_Obesity_and_life_expectancy.pdf (megtekintve 2016. február 25.).

8. Közegészségügyi Anglia. Közegészségügyi kérdések, A nem fertőző betegségek járványának kezelése. publichealthmatters.blog.gov.uk/2014/02/27/tackling-the-epidemic-of-non-communicable-diseases/ (hozzáférés: 2016. február 25.).

9. Elia M, Russell, CA (szerk.). Az alultápláltság elleni küzdelem; Cselekvési ajánlások. Az alultápláltsággal foglalkozó tanácsadó csoport jelentése a BAPEN vezetésével. BAPEN, 2009.

11. Kaidar-Person O, B személy, Szomstein S, Rosenthal RJ. Táplálkozási hiányosságok kórosan elhízott betegeknél: az alultápláltság új formája? A. rész: vitaminok. Elhízási sebészet 2008; 18 (7): 870-876.

12. Kaidar-Person O, B személy, Szomstein S, Rosenthal RJ. Táplálkozási hiányosságok kórosan elhízott betegeknél: az alultápláltság új formája? B. rész: ásványi anyagok. Elhízási sebészet 2008; 18 (8): 1028-1034.

13. Trussell Trust. A leírás alatt, Az étkezési szegénység könyörtelen emelkedése Nagy-Britanniában, 2014. trusselltrust.org/wp-content/uploads/sites/2/2016/01/Below-the-Breadline-The-Trussell-Trust.pdf (megtekintve február 25.) ).

14. Stratton RJ, Green C, Elia M. A betegséggel kapcsolatos alultápláltság; bizonyítékokon alapuló megközelítés a kezeléshez. CABI, 2003.

16. BAPEN. Az alultápláltság ügyei megfelelnek a táplálkozási ellátás minőségi normáinak, 2010. bapen.org.uk/pdfs/toolkit-for-commissioners.pdf (hozzáférés: 2016. február 25.).

17. Egészségügyi Minisztérium. Kiváló minőségű ellátás mindenkinek, NHS Next Stage Review Final Report, 2008. gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/228836/7432.pdf (megtekintve 2016. február 25.).

18. SZÉP. A súlygyarapodás megelőzése, 2015. nice.org.uk/guidance/ng7 (hozzáférés: 2016. február 25.).

19. SZÉP. Súlykezelés: életmód-szolgáltatások túlsúlyos vagy elhízott felnőttek számára, 2014. nice.org.uk/guidance/ph53/chapter/1-recommendations (hozzáférés: 2016. február 25.).

20. Pretty et al. A zöld mentális és fizikai egészségi eredményei
gyakorlat. International Journal of Environmental Health Research 2005; 15 (5): 319-337.