Az életmódbeli változások segítenek az elhízásban a fogyásban

Tanulmányok azt mutatják, hogy a diéta, az aktivitás vagy a fogyás programok segíthetnek az súlyosan elhízott embereknek kilók leadásában

változások

2010. október 11. (San Diego) - A kalóriakorlátozás és a fizikai aktivitás elősegítheti a túlsúlyos, elhízott, sőt súlyosan elhízott emberek fogyását - derül ki az Obesity Society éves ülésén bemutatott új kutatásból.

"Ezek a beavatkozások működhetnek" - mondta Bret H. Goodpaster, PhD, a Pittsburghi Egyetem kutatója az ülés résztvevőinek. - Nem mindig dolgoznak, de tudnak dolgozni.

Goodpaster azt állítja, hogy nem azt javasolja, hogy az életmódbeli beavatkozások helyettesítsék a fogyókúrás műtéteket, hanem egyszerűen azt, hogy ne zárják ki őket hatékony stratégiaként.

Egy másik, az ülésen bemutatott tanulmányban a túlsúlyos és elhízott nők, akik részt vettek egy strukturált kereskedelmi fogyás programban, Jenny Craig, többet fogytak, mint azok, akik nem szerepelnek a programban - mondja Cheryl L. Rock, PhD, RD, a család és a család professzora. megelőző orvoslás a Kaliforniai Egyetemen, San Diegóban.

"Működik" - mondja Rock a WebMD-nek. - Se gyógyszer, se eszköz, se műtét.

Mindkét tanulmányt online szombaton tették közzé AAz American Medical Association folyóirata.

A kutatás dicséretet és kifogásokat fogalmazott meg, egyes szakértők szerint az eredmények bizakodásra adnak okot, mások szerint a strukturált program eredményei a „legjobb eset” szcenáriót képviselik.

Életmódbeli beavatkozások súlyos elhízás esetén: ami működik?

Az amerikai felnőttek több mint 14% -a súlyosan elhízott, testtömeg-indexe (BMI) legalább 35. Ám a Goodpaster szerint a súlyosan elhízott betegek mindössze 1% -a kap bariatrikus műtétet évente.

Míg sok szakértő úgy véli, hogy az életmód-megközelítés hatástalan az erősen elhízottak számára, a Goodpaster szerint még kevés kutatás készült.

A vizsgálat során a Goodpaster 130 súlyosan elhízott, 46 éves átlagéletkorú és 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező felnőttet osztott két csoportba. Mindkét csoportnak azt mondták, hogy csökkentse a zsír- és kalóriatartalmat, és ingyen adott folyékony és előre csomagolt étkezést, az étkezés pótlásával a vizsgálat előrehaladtával csökken. Kis pénzügyi jutalmat kaptak a célok eléréséért. Támogatást nyújtottak csoportos és egyéni találkozókon, valamint telefonon.

Az egyik csoport az elején azzal kezdte a testmozgást, hogy a hét öt napján élénk sétával 60 percig dolgozott. A második csoport a hat hónapos határidővel kezdett gyakorolni.

Folytatás

Hat hónap múlva a fogyás abban a csoportban, amelyik kezdte az étrendet és a testmozgást, körülbelül 6 fonttal volt magasabb - 24 font a 18-hoz képest.

12 hónap után 101 résztvevő maradt. "A 12. hónapban nem volt szignifikáns különbség a fogyás csoportjai között" - mondja Goodpaster. Az étrend- és testmozgáscsoport körülbelül 27 fontot fogyott, míg a késleltetett edzéscsoport 22-et. Az átlagos BMI körülbelül 44-ről 39-re csökkent.

Mindkét csoportban csökkent a derék kerülete és a hasi zsír. Javult az inzulinrezisztencia, csökkentve a cukorbetegség kockázatát - állapította meg.

Kereskedelmi fogyás programok

A második vizsgálatban Rock véletlenszerűen 442 túlsúlyos vagy elhízott nőt osztott be a három csoport egyikébe:

  • A 167 nőből álló csoportot beiratkoztak egy központú kereskedelmi súlycsökkentő programba.
  • A 164 nőből álló második csoportot telefonos kereskedelmi súlycsökkentő programba osztották be.
  • A 111 nőből álló harmadik csoportot egy „szokásos gondozási” csoportba sorolták, amely összehasonlító csoportként szolgált.

Az összehasonlító csoportba tartozók konzultációt folytattak egy táplálkozási szakemberrel, aki diétára és tevékenységre vonatkozó irányelveket és étkezési terveket adott nekik. Egy órás oktatási foglalkozást tartottak, majd havonta bejelentkeztek e-mailben vagy telefonon.

A többiek ingyen kaptak előre csomagolt ételeket, a program minden szolgáltatásával együtt, és 25 dollárt minden klinikai látogatás után. A vizsgált program a Jenny Craig program volt. 2003-2004 között Rock szolgált Jenny Craig tanácsadó testületében, de a tanulmány kezdetekor nem volt a testületben. Jenny Craig támogatta a tanulmányt, a Kaliforniai Egyetem, San Diego pedig klinikai vizsgálatként finanszírozta.

A nők átlagéletkora körülbelül 44 éves volt. A BMI 25 (alig túlsúlyos) és 40 (súlyosan elhízott) között mozgott.

A 24. hónapban a tanulmány kimutatta:

  • A központ alapú programban részt vevő nők 16 kilót fogytak.
  • A telefonos programban résztvevő nők 14 fontot vesztettek.
  • A szokásos gondozási csoportba tartozó nők 4,5 kilót fogytak.

"A telefon és a központi csoport nem volt [lényeges] különbség a fogyásban" - mondja Rock a WebMD-nek.

Folytatás

24 hónap elteltével a kereskedelmi program mindkét csoportja elvesztette kezdeti súlyának körülbelül 7% -át - mondja. "Világosan megtanulták a viselkedést és a stratégiákat. Valami elakadt."

A kereskedelmi terv nyert, gyanítja a Rock, sok alkotóeleme miatt. "A strukturált étkezési tervek hasznosak az emberek számára" - mondja, miközben kitalálják, hogy az emberek mennyit fognak csökkenteni.

A személyes kapcsolat szintén hasznos, mondja. A résztvevők foglalkozhattak a fogyás akadályaival - például azzal, hogyan étkezzenek és maradjanak a terv mellett -, amikor felmerültek és útmutatást kaptak.

"Ha nem extrém módon vagy kockázatos módon változtatja meg életmódját, akkor lefogyhat és legalább két évig megtarthatja" - mondja Rock.

„Legjobb eset”

"Ez jó reményt mutat" - mondja Eileen Myers, RD dietetikus az új eredményekről. Az orvosok számára az az üzenet, hogy ne döntsenek az elhízás kezeléséről, csak a BMI alapján - mondja.

A programadminisztrátorokkal való személyes kapcsolattartás és a kapcsolattartás gyakorisága valószínűleg kulcsfontosságú - mondja.

Az új kutatást kísérő szerkesztőségben Rena R. Wing, PhD, a Brown Egyetem hosszú ideje működő súlykontroll-kutatója azt írja, hogy a Jenny Craig program eredményei "valószínűleg a legjobb esetet képviselik" olyan tényezők miatt, mint pl. ingyenes élelmiszer.

Ennek ellenére azt javasolja, hogy az ilyen súlycsökkentő programok további kutatásokat igényeljenek, és hogy az ingyenes biztosítás " érdemes egészségügyi beruházás lehet ".

Források

Elhízás 2010, 28. éves tudományos találkozó, San Diego, 2010. október 8–12.

Bret Goodpaster, PhD, kutató, Pittsburghi Egyetem.

Cheryl L. Rock, PhD, RD, a család és a megelőző orvoslás professzora, Kalifornia Egyetem, San Diego Orvostudományi Kar és Moores Rákközpont.

Eileen Myers, RD, dietetikus, Nashville, Tenn.

Goodpaster, B. Az American Medical Association folyóirata, 2010. október 9 .; 34. kötet.

Rock, C. Az American Medical Association folyóirata, 2010. október 9 .; 304. kötet.

Ryan, D. Az American Medical Association folyóirata, 2010. október 9 .; 304. kötet.

Szárny, R. Az American Medical Association folyóirata, 2010. október 9 .; 304. kötet.