Az elhízás bonyolult - és ugyanúgy kezelik is

Sokan nem gondolják az elhízást betegségként, hanem inkább erkölcsi kudarcként. De Dr. Fatima Cody Stanford, a Harvard Medical School orvosoktatója, valamint a Massachusettsi Általános Kórház Súlyközpontjának kutatója és gyakorló orvosa rámutat, hogy az elhízás összetett, krónikus betegség. Stanford legutóbbi lenyűgöző és informatív előadása elmagyarázza, hogy a test hogyan használja fel és tárolja az energiát, valamint leírja az elhízáshoz hozzájáruló genetikai, fejlődési, hormonális, környezeti és viselkedési tényezők összetett kölcsönhatását.

Az elhízás nem csak a „kalóriák az elégetett kalóriákkal szemben”

Az elhízás nem csak az energiamérlegről szól, vagyis a kalóriák be/kalóriákról. "Ez leegyszerűsített, és ha az egyenletet ennyire könnyű megoldani, akkor nem lenne elterjedt az elhízás, mint ma" - magyarázza Dr. Stanford. Azt folytatja, hogy nemcsak az energiamérleg-elmélet hibás, hanem az egyszerűsített egyenletre való összpontosítás és a beteg hibáztatása is hozzájárult az elhízás járványához. A megbélyegzés, a hibáztatás és a szégyen fokozza a problémát, és akadályozza a kezelést. Valójában az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 36% -ának van elhízása, és a világ sem áll elmaradva.

Ismerteti az elhízás kezelésével kapcsolatos kutatásait és tapasztalatait, beleértve saját klinikájának több esetét is. Ezek azok az esetek, amelyek lekötik a figyelmemet, mivel a legtisztábban mutatják az elhízás különböző kezelési megközelítései (és kombinációi) hatásait: diéta és életmód (azaz viselkedési), gyógyszerek és műtétek. Stanford figyelemre méltó, hosszan tartó pozitív eredményeket ért el mindenkinél, de mindenekelőtt az étrend és az életmód megváltoztatását hangsúlyozza. Az MGH Súlyközpontban felajánlott program (az Egészséges szokások az életért) óriási elkötelezettség, de segíthet átformálni az ember étellel való kapcsolatát, hangsúlyozva a jó minőségű étrendet, és nem a kalóriaszámlálást.

Az elhízás sikeres kezelésének összetevői

Abeer Bader bejegyzett dietetikus és a központ vezető klinikai táplálkozási szakembere. Részletesebben leírta nekem a programot: ez egy 12 hetes csoportos oktatási és támogatási program, strukturált tananyaggal és gyakori kapcsolattartással a betegekkel. Az órák 90 percesek és bejegyzett dietetikusok vezetik, és az elhízás okaitól kezdve az egészséges táplálkozáson át a népszerű étrendmítoszok lebontásáig mindenre kiterjednek, plusz étkezési, bevásárlási, étkezési előkészítési, fizikai aktivitási és egyéb ajánlásokkal. "A HHL program célja, hogy a betegeknek oktatást, támogatást és eszközöket biztosítson az egészséges életmódhoz."

Az általuk népszerűsített étrend lazán a DASH étrenden és a mediterrán étrenden alapul, mivel ezek az étkezési tervek zöldségekben, gyümölcsökben, sovány fehérjében és teljes kiőrlésű gabonákban gazdagok. A Harvard Healthy Plate segítségével egészséges, kiegyensúlyozott ételt szemléltetnek.

De ez egy nagyon individualizált program is. „Szorosan együttműködünk a beteggel, hogy reális célokat állítsunk össze. Úgy gondolom, hogy a célmeghatározás és a viselkedésváltás megközelítésének legfontosabb része az, hogy először meghatározzuk, mi az, amin szeretnének javítani. Gyakran szolgáltatóként elmondjuk a betegeknek, hogy mit kell tennie, de amikor megengedi a betegnek, hogy kiemeljen egy olyan területet, amelyen dolgozni szeretne, akkor jobban láthatja a ragaszkodást ”- mondja Bader.

Más hasonló átfogó programokról kimutatták, hogy segítenek a betegeknek a tartós étrend és az életmód megváltoztatásában, a fogyásban - és a cukorbetegség elkerülésében. A Cukorbetegség Megelőzési Program segít az elhízottaknak és a cukorbetegség kialakulásának kockázatával testtömegük 5–7% -át elveszíteni, és a cukorbetegség kockázatát 58% és 71% között csökkenti.

Mint Bader kijelenti: „Fontosnak tartom megjegyezni, hogy a„ működő ”étrend az a diéta, amelyet az ember élete végéig betart. Nagyon hangsúlyozzuk az életmódváltás és a rövid távú étrend javításának fontosságát annak érdekében, hogy az egészségesebb súly elérésében a legnagyobb sikert érjük el. " Ez az állítás bizonyítékokon alapszik, mivel a különféle súlycsökkentő étrendeket vizsgáló több kutatási tanulmány nemrégiben készült áttekintése azt mutatta, hogy mindegyik ugyanúgy.

Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ami meglepheti az embereket (beleértve az orvosokat is), mennyire hasznosak lehetnek a fogyókúrás gyógyszerek, bár némi próbára és hibára lehet szükség ahhoz, hogy kiderítsük, mi fog valakinek működni. „Ezek a gyógyszerek befolyásolják azt, ahogy az agy kezeli a test súlyának alapértékét, és azt, hogy az agy hogyan hat a környezettel. De néha nincs rím vagy ok, amiért az egyik gyógyszer valakinek megfelel, de a másik nem. " Sajnos, mint a kutatások mutatják, a súlycsökkentő gyógyszereket nem írják fel elég gyakran.

Összefoglalva, az elhízás egy összetett, krónikus betegség, számos tényezővel. Az alapellátás orvosai és az elhízás szakemberei olyan életmódbeli megközelítéseket teremthetnek, mint az étrend, a testmozgás és az elhízáshoz hozzájáruló érzelmi tényezők kezelése. Néhány ember számára a súlycsökkentő műtét lehet egy lehetőség (egy másik bejegyzés tárgya).

Kiválasztott referenciák

Betegség-ellenőrző központok Felnőtt elhízás tények.