Az elhízás egészségügyi hatásai: áttekintés

Az elhízás a különféle betegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a krónikus vesebetegség, legalább 13 ráktípus, a demencia és az Alzheimer-kór fő rizikófaktora.

Kulcsfontosságú bizonyíték

A vérnyomás nő a testtömeg-indexnek (BMI) megfelelően

A túlsúly az idősebb korban magasabb rokkantsági kockázattal jár

A halálozás kockázata az elhízással töltött évek számával összhangban növekszik

Az emberi test komplex neurohormonális visszacsatolási rendszerek segítségével próbálja fenntartani az energiaegyensúlyt és a stabil testsúlyt, amelyek szabályozzák az energiafogyasztást és a ráfordítást. Az energiaegyensúly azonban nem tartható fenn, ha hosszú időn keresztül nagy az energiafelesleg, és ez súlygyarapodáshoz vezet. 1

Fontos felismerni, hogy az elhízást nem egyszerűen az energiafogyasztás és a ráfordítás egyensúlyhiánya okozza. Ez számos tényező, köztük genetikai, fiziológiai, viselkedési és társadalmi tényezők, valamint környezeti tényezők közötti kölcsönhatás eredménye, beleértve a magasan feldolgozott egészségtelen ételek széles körű elérhetőségét, a megnövekedett adagméretet és a hosszabb munkaidőt. 1

Az elhízás alacsony fokú, krónikus gyulladással és több betegség megnövekedett kockázatával jár

Az elhízás alacsony fokú, krónikus gyulladással és több betegség megnövekedett kockázatával jár.

Növeli a kialakulás kockázatát 2-es típusú diabétesz, amelyben a test nem termeli vagy használja megfelelően az inzulint, egy olyan hormont, amely szabályozza a vércukorszintet, és energia elősegítéséhez segít a glükóznak a vérből a test sejtjeibe történő mozgatásában. 2 A glükóz tehát felhalmozódik a vérben, ami súlyos szövődményeket eredményezhet, beleértve a vese és a szem károsodását, valamint szívbetegségeket és stroke-ot. A magas vércukorszint vérkeringési problémákat (perifériás érbetegség) és idegkárosodást (perifériás neuropátia) is eredményezhet, amelyek lábfekélyeket és bőrfertőzéseket okozhatnak.

A túlsúly közvetlenül kapcsolódik a különféle súlyokhoz szív- és érrendszeri kockázati tényezők. A BMI növekedésével növekszik a vérnyomás, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy „rossz” koleszterin), a trigliceridek (a vérben található zsírfajta, amely hozzájárulhat az artériák megkeményedéséhez) és a vércukorszint. Ez a szívkoszorúér-betegség, a stroke és a kardiovaszkuláris halál megnövekedett kockázatát jelenti. 3

Mozgásszervi betegségek beleértve az osteoarthritist és a derékfájást, a gyulladás és az ízületek fokozott megterhelése miatt a túlsúlyhoz társítják. 3 4 A túlsúly az idősebb korban a jövőbeni fogyatékosság nagyobb kockázatával jár, egy ausztrál tanulmány szerint a BMI és a fogyatékosság mértéke közötti fokozatos összefüggést találtak, beleértve a fürdés, öltözködés, étkezés, a székből vagy ágyból való feljutás nehézségeit, WC és gyaloglás körülbelül 200 méterre. 5.

A túlsúly közvetlen hatással van a krónikus vesebetegség (CKD). A veséknek keményebben kell dolgozniuk, hogy a normálisnál több vért szűrjenek ki, hogy megfeleljenek a megnövekedett testtömeg anyagcsere-igényeinek, és ez károsíthatja a veséket, növelve a CKD kialakulásának kockázatát hosszú távon. A cukorbetegség és a magas vérnyomás, amelyek a túlsúlyhoz és az elhízáshoz is kapcsolódnak, a CKD fő kockázati tényezői. 6.

Az elhízás szorosan kapcsolódik a légúti tünetek és betegségek beleértve az asztmát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és az obstruktív alvási apnoét, fizikai hatásai (például a súlygyarapodás a tüdőmennyiség csökkenésével jár együtt) és a szisztémás gyulladás miatt. 7

A túlsúly a megnövekedett kockázattal jár alkoholmentes zsírmáj betegség (NAFLD), amikor a zsírszövet felhalmozódik a májban. 8 Idővel ez a zsírfelhalmozódás gyulladást és hegszövet kialakulását okozhatja, alkoholmentes steatohepatitisnek (NASH) nevezett állapotban. A NASH ezután a máj cirrózisához vezethet, amely májkárosodás egyik fajtája, ahol az egészséges sejteket hegszövet helyettesíti. Cirrhosis állapotában a máj nem képes ellátni az anyagcsere, a fehérjék termelése, beleértve a véralvadási faktorokat, valamint a gyógyszerek és toxinok szűrését.

A túlsúly vezethet rák metabolikus és hormonális változások, valamint krónikus gyulladások következtében, amelyek a test rendellenes sejtek termelését okozhatják. 9 A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség a túlsúlyt és az elhízást legalább 13 különböző típusú rákhoz kapcsolta. Ezek:

vastagbél
méh
vese
emlőrák posztmenopauzás nőknél
a nyelőcső adenocarcinoma
máj
epehólyag
hasnyálmirigy
pajzsmirigy
petefészek
gyomor kardia (a gyomor része)
myeloma multiplex (vérrák)
meningioma (egyfajta agydaganat). 10.

Az elhízás kockázati tényező a demencia és Alzheimer-kór, 11 ennek oka lehet gyulladás, inzulinrezisztencia és sejtes stressz az agy azon területein, amelyekről feltételezhető, hogy részt vesznek a betegség előrehaladásában. Az elhízás a depresszióhoz is kapcsolódik, egy nagy ausztrál cukorbetegség, elhízás és életmód vizsgálat eredményei alapján, amelyek szerint a depresszió majdnem kétszer olyan gyakoriságú az elhízott emberek körében, mint azok, akik nem voltak elhízottak, 13 azonban az ok-okozati viszony iránya nem világos.

A kutatók azt találták, hogy a halálozás kockázata növekszik az elhízással töltött évek számával összhangban. Ez fontos szempont az elhízással összefüggő népesség egészségügyi terhének mérlegelésekor, amely egyre inkább a fiatalabb korosztályokban tapasztalható. 14 A kutatók azt tapasztalták, hogy a BMI-vel összefüggő halálozás kockázata folyamatosan meghaladja a 25-öt, 15 azt mutatják, hogy a túlsúly és a mérsékelt elhízás - és nem csak a súlyos elhízás - magasabb halálozással jár. 16.