Az elhízás és a nők egészsége

Az elmúlt fél évszázadban az elhízás járványsá vált a fejlett világban, ahol becslések szerint több mint 1,5 milliárd felnőttnek van túlsúlya. Csaknem 300 millió nőt tartanak klinikailag elhízottnak. A túl kövérség (adipozitás) jelentős egészségügyi problémákat okoz nemcsak az egyének számára, hanem azoknak a családoknak és közösségeknek is, akiknek viselniük kell a kapcsolódó egészségügyi állapotok kezelésének költségeit, gyakran felhasználva a teljes egészségügyi költségvetés jelentős részét (WHO, 2014). Az adipozitás különös következményekkel jár a nőkre és a reproduktív egészségre nézve.

elhízással járó

A nők elhízása a reproduktív ciklusban bekövetkező változásokkal jár a termékenység csökkenésével, valamint a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és az ovuláció ritka vagy egyáltalán nem növekvő kockázatával. A túlsúlyos, PCOS-ban szenvedő nők hajlamosak az inzulinrezisztenciára, és hajlamosak a cukorbetegség kialakulására, különösen a későbbi életkorban. Mindezek a kérdések a meddőség kezelését bonyolultabbá és kevésbé sikeresé teszik (Sam, 2007). Ezenkívül az elhízással járó menstruációs és petefészek-rendellenességekre való hajlam hajlamosíthatja a petefészek-, emlő- és endometrium rák megnövekedett kockázatát. Valójában ma már egyértelmű, hogy az összes nőgyógyászati ​​rák előfordulása növekszik a BMI növekedésével (Bhaskaran et al., 2014).

A terhesség alatti anyai elhízás az anyát és a babát egyaránt veszélyezteti. Az elhízással járó anyai kedvezőtlen eredmények közé tartozik a spontán vetélés, a terhességi cukorbetegség, a terhesség magas vérnyomásának, beleértve a terhességi proteinurikus hipertóniát is, többrendszeres következményekkel járó kockázata (Guelinckx et al., 2008). A terhesség nagyobb valószínűséggel meghosszabbodik, míg a vajúdás nagyobb valószínűséggel nehéz, ha operatív szülés szükséges, ami megnövekedett fertőzés, tromboembólia és gyengülés kockázatával jár (Aviram et al., 2011). Az anya zsírosodásához kapcsolódó káros magzati eredmények közé tartoznak az iatrogén koraszülöttség, a makrosomia (nagy csecsemők) és a kapcsolódó születési traumák, különösen a válldystocia következtében. A nagy csecsemők hajlamosak a zsírosodásra és az anyagcserezavarokra gyermekkorban és későbbi életükben. Az anyák elhízása a veleszületett rendellenességek, különösen a veleszületett szívbetegségek és az idegcsőhibák fokozott kockázatát is okozza. Az elhízott nőnek kevésbé valószínű a szoptatás, és mesterséges táplálékot igényel, ami önmagában növeli a gyermekkori elhízás kockázatát.

Így az anyai elhízás kimutatta, hogy jelentős rövid és hosszú távú következményekkel jár mind az anya, mind a gyermek számára, és ma már nyilvánvaló, hogy a terhesség előtt bevezetett és a terhesség egész ideje alatt fenntartott időszerű életmódbeli beavatkozások segíthetnek a komplikációk enyhítésében mindkét esetben. A fejlődő magzat méhen belüli táplálkozási közegének javításával javulhat a gyermek általános egészségi állapota, és ezáltal csökkenthető az elhízással járó egészségügyi problémák, beleértve a keringési és légzőszervi megbetegedéseket, valamint a mentális egészséget a későbbi életben (O'Reilly és Reynolds, 2013).

Az EBCOG ezért támogat minden olyan közegészségügyi beavatkozást, amely foglalkozik ezzel a felmerülő közegészségügyi kérdéssel, különös tekintettel az oktatásra és a megelőzésre irányuló intézkedésekre. A szülészorvos nagyon jó helyzetben van az egészségügyi szolgáltatási struktúrában, hogy hozzájáruljon. Minden anyasági és női egészségügyi szolgáltatónak tanácsot kell nyújtania minden nő és különösen a terhességet tervezők számára. Különösen minden túlsúlyos és elhízott nő számára elérhetővé kell tenni életmódbeli tanácsokat, különös tekintettel az étkezési szokásokra és a fizikai aktivitásra. Különös hangsúlyt kell fektetni e kérdések fontosságára a következő generáció egészsége szempontjából.

Megjegyzések

A cikk első tervezetét Charles Savona-Ventura professzor (Máltai Egyetem) írta, Andre Van Assche professzor (EBCOG ügyvezető), Ewa Wender-Ozegowska professzor (Poznan Orvostudományi Egyetem), Roland Devlieger professzor (Egyetem). (Leuven) és Dr. Tahir Mahmood (az EBCOG megválasztott elnöke). A végleges verziót az EBCOG elnöke és ügyvezetője jóváhagyta.